近年来,由于社会变迁及网络媒体的影响,大学生恋爱观、性爱观发生了明显改变。研究显示,大学生中有> 10%的人有过性行为,其中男生发生率高于女生^{〔1, 2〕},而且从低年级到高年级有逐渐增加趋势^{〔3, 4, 5〕}。无保护的性行为会使意外妊娠发生的可能性升高,而大学生面临意外妊娠绝大多数是选择人工流产为结局,由此引发大学生在性生理、性心理、性道德等性与生殖健康方面的问题。为了解和比较广东省广州市在校医学生与非医学生生殖健康认知和信息来源状况,以进一步加强生殖健康教育,本研究2009年4-6月对广州市4 所高校学生进行抽样调查。现将结果报告如下。

选取2所医学院校(广州医学院、广州中医药大学)和2所非医学院校(广东商学院、广东技术师范学院)中 16个班级的在校未婚786名大学本科生为调查对象。获得有效问卷763份,有效率为97.1%。其中,医学生351名,占 46.0%;非医学生412名,占54.0%;男生324名,占42.5%; 女生439名,占57.5%;城市学生335名,占43.9%;农村学生428名,占56.1%。年龄18~24岁。

自行设计调查问卷。内容包括计划生育、孕产妇保健、婴幼儿保健、性健康、防治生殖系统各种疾病、人生各个时期的生殖保健、控制性传播疾病等7个方面。由调查员统一发放问卷,以班级为单位,匿名填写问卷,当场收回。

(1)性行为:性行为有广义和狭义2种概念;广义的性行为是指人类个体之间有意识地触摸自己或伴侣的性敏感区域的行为;狭义的性行为是仅指男女性器官接触的行为。本研究所论及的是指狭义的性行为。(2)非婚性行为:包括2类婚前性行为和婚外性行为。婚前性行为指准备结婚的男女在履行法定结婚手续之前发生的性行为。婚外性行为指有合法配偶的人与他人发生的性行为。

1.4 统计分析应用Excel 2003建立数据库,SPSS 13.0软件进行χ²检验。

表 1

表 1 不同专业大学生性态度比较(% )

表 1 不同专业大学生性态度比较(% )

41.9%的大学生认可婚外性行为,56.5%的大学生对婚前性行为持赞同态度。只有29.4%的大学生反对婚前性行为,> 60%的大学生对婚前流产、婚前怀孕持反对态度。

94.1%的大学生认为未婚怀孕可以引起心理损伤,49.5%的大学生认为可以引起妇科炎症,43.2%的大学生认为可以引起不孕症,39.1%的大学生认为可以引起月经不调。医学生与非医学生对未婚怀孕引起后果认知差异无统计学意义(P > 0.05)。

表 2

表 2 不同专业大学生生殖健康知识回答正确率比较(% )

表 2 不同专业大学生生殖健康知识回答正确率比较(% )

性健康和防治生殖系统各种疾病2个方面的知晓率> 90%,而对其他5个方面的知晓率普遍较低。能正确回答生殖健康内容的占25.4%,其中医学生与非医学生回答完全正确率分别为36.2%和16.3%,差异有统计学意义(χ²=39.665,P < 0.01)。

性传播疾病名称的回答正确率从高到低依次为:艾滋病94.8%、梅毒91.9%、淋病 70.8%、性病性淋巴肉芽肿61.3%、生殖器疱疹55.4%、滴虫性阴道炎39.1%、尖锐湿疣37.5%、非淋菌性尿道炎33.4%、 软下疳20.6%、乙肝20.2%。医学生对梅毒、性病性淋肉芽肿、生殖器疱疹、淋病、尖锐湿疣、软下疳、乙肝回答正确率均高于非医学生(P < 0.05)。能正确回答性传播疾病名称的为 6.6%,其中医学生与非医学生回答完全正确率分别为9.4% 和4.1%,差异有统计学意义(χ²=8.614,P < 0.01)。

表 3

表 3 不同专业大学生生殖健康信息来源可信度比较(% )

表 3 不同专业大学生生殖健康信息来源可信度比较(% )

大学生认为提供生殖健康信息最可靠的前3位方式依次是医务人员、健康教育人员、教学课程。可信度最低的途径是互联网,其次是广告传单/小册子。

本次调查结果表明,大学生对非婚性行为、婚前性行为均具有一定的宽容度,对生殖健康内容和性传播疾病名称回答正确率偏低。大学生对未婚怀孕引起的后果只认识到对心理的损伤,而对引起其他后果的知晓率偏低。随着生活物质的丰富、生活水平的不断提高,性态度、性行为的开放及大学生生殖健康知识的缺乏,易导致意外怀孕、性病等不良结果,严重威胁着大学生的身心健康。而且多数大学生认为在学校未接受到系统的性教育或者生殖健康教育^〔7〕。因此,高校应根据大学生生殖健康的实际情况,要充分利用大学生人群聚集性较好、年龄相当、需求一致的特点,及时加强生殖健康相关知识的普及教育^〔8〕。本次调查显示,大学生认为生殖健康信息来源最可靠的前3位依次是医务人员、健康教育人员、教学课程,提示医务人员及学校专业人员在大学生心目中仍具有一定的权威作用。因此,学校医疗服务机构,特别是计划生育部门应提供全面的咨询服务,重点是生殖道感染和性传播疾病的危害及预防、正确选择及使用避孕方法等。