近2个世纪以来生长长期趋势表现为儿童生长水平提高,青春期发育提前,成年身高持续增长和身材比例的变化^{〔1, 2〕}。各国学者非常重视长期趋势作为/生活状况的生物标准0的作用,认为它可与国内生产总值(GDP)、人均期望寿命、婴儿死亡率等指标共同反映社会公平性^〔2〕。为探讨回族、维吾尔族、壮族、朝鲜族(以下简称4个少数民族)儿童青少年1985-2005年生长长期变化特点、规律和趋势,用 1985年、1995年和2005年中国学生体质与健康调研中的4 个少数民族7~18岁学生的生长发育资料,分析其20年生长水平、青春期发育、18岁青年生长水平的长期变化,旨在利用其积极影响,制定干预措施,促进生长潜力发挥,为改善和提高中国少数民族儿童青少年的生长发育水平提供科学依据。

身高、体重数据资料分别来自《1985年中国学生体质与健康研究》 ^〔3〕、《1995年中国学生体质与健康调研报告》^〔4〕和《2005年中国学生体质与健康调研报告》 ^〔5〕。从 1985-2005年中国学生体质与健康调研的六大少数民族(蒙古族、回族、维吾尔族、壮族、朝鲜族、藏族)中选取4个少数民族(因蒙、藏数据不全或样本数不足100人)7~18岁学生进行研究。1985年有效样本共计19 267人,男生9 647人,女生 9 620人,回、维、壮、朝鲜族分别为4 793,4 800,4 780,4 894 人;1995年有效样本共计19 143人,男生9 589人,女生9 554 人,回、维、壮、朝鲜族分别为4 799,4 800,4 750,4 794人; 2005年有效样本共计21 264人,男生10 649人,女生10 615 人,回、维、壮、朝鲜族分别为4 946,5 755,4 807,5 756人。

主要分析指标为身高(cm)、体重(kg)和体质指数(BMI,kg/m²),首先按1985-1995年,1995-2005年二阶段计算4个少数民族7~18岁平均增幅(cm或kg)和增速 (每10年cm或每10年kg);然后按下列公式计算4个少数民族10年内的青春期发育提前幅度)身高最大增长年龄 (maximum increment age,MIA)^〔6〕:MIA (岁)=A_max+(I_max- I_-1)/[(I_max-I_-1)+(I_max-I₊₁)]-0.5(式中的A_max和I_max分别代表群体中身高最大增幅的出现年龄和增幅,I_-1和I₊₁分别为I_max出现前后1年的身高增幅);最后以4个少数民族18 岁年龄组为个案计算成年身高的持续增长和身高的性别差异 (以下简称性差)。

应用SPSS 11.5软件对各年度各对应指标均值进行t检验。

表 1

表 1 4个少数民族7~ 18岁男生1985-2005年身高增幅和增速变化( cm)

表 1 4个少数民族7~ 18岁男生1985-2005年身高增幅和增速变化( cm)

1985-2005年,4个少数民族各年龄组身高多数呈明显增长。回族7~18岁男、女平均增幅分别为3.96和2.68 cm,其中,男、女增速1985-1995年分别为 3.35和2.35 cm,1995-2005年分别为0.61和0.33 cm;维吾尔族男、女平均增幅分别为3.76和1.62 cm,其中,男、女增速 1985-1995年分别为2.91和1.42 cm,1995-2005年分别为 0.85和0.20 cm;壮族男、女平均增幅分别为4.21和3.77 cm,其中,男、女增速1985-1995年分别为1.94和1.37 cm,1995-2005年分别为2.27和2.40 cm;朝鲜族男、女平均增幅分别为6.10和4.81 cm,其中,男、女增速1985-1995年分别为2.71和1.83 cm,1995-2005年分别为3.39和2.98 cm。 身高增速回、维吾尔族1985-1995年明显高于1995-2005 年,壮、朝鲜族1995-2005年高于1985-1995年。

表 2

表 2 4个少数民族7~ 18岁男生1985-2005年体重增幅和增速变化( kg)

表 2 4个少数民族7~ 18岁男生1985-2005年体重增幅和增速变化( kg)

20年来,4个少数民族各年龄组体重大多数明显增长。回族7~18岁男、女平均增幅分别为 4.49和3.08 kg,其中,男、女增速1985-1995年分别为2.57 和1.81 kg,1995-2005年分别为1.92和1.27 kg;维吾尔族男、女平均增幅分别为3.77和1.95 kg,其中,男、女增速 1985-1995年分别为1.08和-0.03 kg,1995-2005年分别为 2.69和1.98 kg;壮族男、女平均增幅分别为3.37和2.31 kg,其中,男、女增速1985-1995年分别为1.19和0.07 kg,1995-2005年分别为21 18和2.24 kg;朝鲜族男、女平均增幅分别为7.03和5.42 kg,其中,男、女增速1985-1995年分别为 2.80和2.10 kg,1995-2005年分别为4.23和3.32 kg。体重增速(除回族外)1995-2005年明显高于1985-1995年。

20年来,4个少数民族各年龄体质指数大多数明显增长。回族7~18岁男、女平均增幅分别为1.14和0.85 kg/m²,其中,男、女增速1985-1995年分别为0.38和0.32 kg/m²,1995-2005年分别为0.76和 0.53 kg/m²;维吾尔族男、女平均增幅分别为0.81和 0.57 kg/m²,其中,男、女增速1985-1995年分别为-0.15和 -0.31 kg/m²,1995-2005年分别为0.96和0.88 kg/m²;壮族男、女平均增幅分别为0.71和0.36 kg/m²,其中,男、女增速1985-1995年分别为0.17和-0.22 kg/m²,1995-2005 年分别为0.54和0.58 kg/m²;朝鲜族男、女平均增幅分别为 1.72和1.43 kg/m²,其中,男、女增速1985-1995年分别为 0.68和0.60 kg/m²,1995-2005年分别为1.04和 0.83 kg/m²。体质指数BMI增速4个少数民族均表现出1995 -2005年高于1985-1995年,维、壮族表现明显。

表 3

表 3 4个少数民族7~ 18岁学生1985-2005年身高MIA 增幅和增速变化(岁)

表 3 4个少数民族7~ 18岁学生1985-2005年身高MIA 增幅和增速变化(岁)

20年来,4个少数民族身高最大增长年龄(MIA)除回族外均出现提前,并表现出女生早于男生1~3 岁左右,其中,维吾尔族提前最为明显。4个少数民族男、女 1985-1995年均出现提前,1995-2005年各有增减。说明4 个少数民族青春期发育大多数出现提前,但变化不很规律,存在民族、性别差异。

20年来,除维吾尔族女生外,4个少数民族成年身高增长较明显。 具体表现为:2005年回、维、壮、朝鲜族18岁男生身高分别为 169.98,169. 57,166.05,170.47 cm,而1985年仅分别为 168.52,168.07,164.12,166.93 cm;2005年女生身高分别为 159.05,157.36,155.12,157.53 cm,而1985年仅分别为 157.96,156.86,153.18,155.78 cm。20年来,4个少数民族 18岁男、女身高、体重、体质指数除壮族女生下降0.20 kg/m² 外,均出现提高,其中,身高提高0.50~3.54 cm,体重提高 0.71~5.80 kg,体质指数提高0.27~1.16 kg/m²。身高、体重、体质指数增速1985-1995年各有增减,1995-2005年均出现提高,且男生身高持续增长。伴随成年身高增长,性差也出现扩大趋势,其中,回族从1985年的10.56 cm增大至2005 年的10.93 cm;维吾尔族从11.21 cm增大至12.21 cm;壮族变化不明显(10.94 cm);朝鲜族从11.15 cm增大至 12.94 cm。虽然4个少数民族成年身高出现增长,但幅度大多数不大,1985-1995年增幅大多数< 1 cm,回族男生、维吾尔族女生1985-1995年和1995-2005年增幅均< 1 cm,而性差 < 13 cm,表明4个少数民族人群生长长期趋势潜力较大。

1985-2005年,4个少数民族儿童青少年生长水平不断提高,生长速度多数出现加快,体质指数大多数明显增长; MIA除回族外均出现提前;成年身高出现增长,但幅度大多数不大,性差< 13 cm。表明4个少数民族儿童青少年生长水平不断提高,生长速度多数出现加快(壮、朝鲜族表现明显)。 但4个少数民族儿童青少年(除朝鲜族外)生长长期趋势的增幅和增速远未达到中国大城市汉族儿童青少年1979-2005年生长长期趋势的增幅和增速^〔2〕。另外,因成年身高性差反映基因决定的群体生长潜力,所以长期趋势经历时间越长,增幅越大,性差也越大,而身高性差< 13~14 cm的人群,一般均存在着生长长期趋势的潜力^〔2〕。表明4个少数民族人群大多数处于生长长期趋势的初期阶段(朝鲜族已步入快速增长阶段),长期趋势潜力较大,而4个少数民族青春期发育提前的趋势有待进一步观察,特别是回族学生。20年来,4个少数民族成年身高男生1985-1995年和1995-2005 年持续增长,而女生1985-1995年大多数出现下降,1995- 2005年出现增长,这是男性体格发育对良好社会经济影响的反应大于女性的体现。由于4个少数民族成年身高,回族男生、维吾尔族女生1985-1995年和1995-2005年增幅均 < 1 cm,表明其成年身高增长潜力明显不足,这就是被德国学者W ieringen所称的“不完全性生长长期趋势” ^〔6〕。

为了促进4个少数民族儿童青少年生长发育长期趋势的健康发展,干预措施须针对民族、性别差异,以健康促进教育为重点,侧重于处于青春发育期的学生(特别是回族)。要正确处理饮食调整和适当体育活动的关系^〔7〕,在保证各种营养素供给充足的同时,科学指导体育锻炼,提高身体充实度(特别是壮族学生)。