2006年中国卫生事业发展情况统计公报显示,2006年农村居民前4位死因均为慢性非传染性疾病,占死亡总人数的75.8%^〔1〕。慢性疾病具有病程长、花费高、缺乏有效治疗手段等特点,增加了对农村卫生室在慢性非传染性疾病的防治服务方面的难度。为加强农村卫生室建设,减轻农民疾病负担提供参考依据,本研究于2007年12月-2009年3月对中国7省/市的1829户农村居民的慢性病与康复治疗费用情况进行调查。结果报告如下。

采用分层抽样的方法,对中国7省/市(北京、天津、河北、广东、江苏、甘肃、湖北)15个县/区的1829名常住居民(在当地已居住半年以上的≥18岁成年人)进行家庭健康征询调查。调查内容除受访者本人情况之外,其家庭情况也涵盖在内,既一户一份调查问卷。其中北京189份,天津201份,河北346份,广东118份,江苏152份,甘肃317份,湖北506份。

自行设计调查问卷,进行入户面对面调查。内容包括:慢性病患病情况、调查前半年内在慢性病门诊以及在农村卫生室就诊的次数及费用、调查前1年内住院次数、出院后在农村卫生室继续治疗、康复的次数及费用等。

采用EpiData 3.0建立数据库,使用SPSS 13.0软件进行描述性分析。

调查的1829户居民中有550户患有慢性病(一户多人患慢性病时按一户计),占总户数的30.1%。北京市患慢性病户数的比例最高为37.03%;甘肃省最低为23.97%;天津市为24.88%,河北省为31.21%,广东省为29.66%,江苏省为26.32%和湖北省为33.99%。

表 1

表 1 7省/市1829户农村居民慢性病就诊及费用情况

表 1 7省/市1829户农村居民慢性病就诊及费用情况

表 2

表 2 7省/市1829户农村居民农村卫生室康复治疗情况

表 2 7省/市1829户农村居民农村卫生室康复治疗情况

随着经济的发展,生活水平的提高,慢性疾病已经成为影响居民健康的主要问题^{〔2, 3〕}。从本次调查的慢性病患者半年内在农村卫生室的就医次数及费用来看,农村卫生室已成为农村居民就诊慢性病的首选。调查结果显示,天津、广东、江苏农村居民在农村卫生室的康复治疗的次数相对较少,可能与这3个省市经济、交通较发达有关,村民有更多可供选择的医疗机构。而河北、甘肃、湖北省、北京市农村居民在农村卫生室康复治疗的次数较多且次均费用相对较低,这可能与当地农村卫生室的价格低廉及离家较近等因素有关。因此,应加强农村卫生室在慢性病治疗方面的医疗设施并配备相关康复治疗的常用药品,以减少慢性病的复发^〔4〕。