风疹是由病毒引起的急性呼吸道传染病,由于传播机制极易实现,常在托幼机构、学校等人口密集处发生爆发^[1]。人类对风疹的免疫预防起步较晚,尽管已有部分国家成功消除了风疹疾病的本土传播,但在大多数国家,尤其是发展中国家,疾病的流行还未得到有效的控制。由于临床症状轻微,并发症少,所以很容易被家长甚至临床医生所忽视,没有及时就医,延误调查处理时机,导致疫情扩散。因此,提高家长对风疹相关知识的正确认识是控制风疹在中国流行的重要环节。为了解黑龙江省齐齐哈尔市富拉尔基层部分学校学生家长对风疹相关知识的知晓情况,为建立和完善风疹预防控制策略和措施提供科学依据,本研究在风疹爆发疫情流行病学调查的同时,选择部分学生家长进行了问卷调查。现将结果报告如下。

(1)对象:采用随机多级整群抽样方法,选取2007年春季富拉尔基区风疹爆发疫情高发学校的学生家长进行问卷调查,排除非本地户籍者。发放调查问卷600份,回收合格问卷544份,有效率90.67%。其中,男性245人,占45.1%,女性299人,占54.9%;从事管理及技术职业151人,占27.8%,从事其他职业393人,占72.2%;受教育程度中,初中及以下113人,占20.8%,高中/中专254人,占46.7%,大专及以上177人,占32.5%;其中风疹发病学生家长117人。(2)方法:采用问卷调查方式,根据调查目的自行设计风疹知识调查表,内容包括基本情况、风疹一般知识、传染源及传播途径、症状及并发症、预防及控制措施等22个问题,以及风疹知识来源等4个问题。通过预调查修改和完善调查表后,由学校负责人组织学生家长统一按填表要求,自填问卷,最后由调查员统一收回。(3)统计分析:采用EpiData 3.0建立数据库,应用SPSS 13.0软件进行统计分析,计数资料采用X²检验,P <0.05差异有统计学意义。

(1)学生家长风疹相关知识知晓率比较(表 1),学生家长对风疹相关知识的知晓率普遍不高,特别是对风疹高发季节、易感人群、传染源、潜伏期、出疹时间、并发症、预后、需住院治疗、隔离天数等知晓率较低。在预防措施等知识方面知晓率略高。(2)学生家长风疹相关知识来源:学生家长能够通过多种途径了解风疹相关知识,不同途径差别不大,其中通过健康教育途径占38.1%(207/245),电视广播占 34.6%(188/245),家人朋友占34.0%(185/544);从书刊杂志、网络、医院宣传栏获得相关知识的比例较低,分别只占 22.6%(123/544),19.1%(104/544),16.0%(87/544)。(3)学生家长希望获得风疹知识的途径:93.2%(507/544)的学生家长希望获得更多风疹知识,希望通过健康教育、电视广播、医务工作者等途径获得风疹知识的比例分别为43.6% (237/544),39.9%(217/544),36.9%(200/544),希望通过家人朋友了解风疹相关知识的比例仅为18.6%(101/544)。男性家长希望通过网络和健康教育途径获得风疹相关知识的比例分别为33.5%(82/245),39.2%(96/245),高于女性的 19.7%(59/299)和27.2%(81/299)。

表 1

表 1 学生家长对风疹相关知识知晓率比较

表 1 学生家长对风疹相关知识知晓率比较

本调查结果表明,学生家长对风疹知识的了解程度不高,甚至出现错误。不能正确认知风疹的传染源及传播途径、易感人群、潜伏期、症状及并发症等知识,不能及时送子女就医,而继续上学,首发病例出现后未能及时隔离治疗,贻误了控制流行的最佳时机,风疹疫苗应急接种措施迟缓,未能及时阻止风疹传播,是引起风疹爆发流行的主要原因^[2]。

多数家长希望通过更多途径了解风疹相关知识,以健康教育、电视广播、医务工作者为主要途径,男性家长更希望从网络、健康教育等途径获得知识,可能与男性更乐于接受新鲜事物,网络和健康教育比较简便快捷有关。因此建议(1)将风疹防制知识作为学校健康教育课程的内容之一,增强学生自我防病意识,提高防病能力。(2)在开展学生教育的同时,应将家长纳入教育对象,组织家长进行健康教育讲座,利用家长会进行宣传。(3)充分利用医院宣传栏,开展丰富多彩的预防风疹及其他青少年易患传染病的宣传教育活动,通过板报、宣传图片等形式,从而使前来就医的人们得到相关知识。(4)建议家长主动查看一些相关的书籍或向专业医生请教,建议学校组织家长学习如何通过网络搜集风疹知识或者其他健康教育知识^[3]。