武警新兵集训期对于新入伍青年是一种明显的心理应激因素,以往对于新兵心理健康状况的研究多侧重于集训期间某一阶段新兵总体心理状况的变化,或不同社会人口学因素比较^{〔1, 2〕},进行集训期前后的研究较少,并且新兵心理健康状况由于入伍前背景不同,往往不处于同一水平。为了探讨新兵集训期对新兵心理健康状况影响及其变化,为有针对性进行新兵心理干预提供依据,本研究选取驻辽宁省武警部队 2008年冬季入伍后1周的新兵,采用症状自评量表(SCL- 90)及焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)^〔3〕,进行了不同心理状况新兵集训期前后的测评分析,现将结果报告如下。

选取驻辽宁省武警部队2008年冬季入伍后1周进行心理健康状况测评的新兵1 786人,根据测评结果,从心理状况正常组中随机抽取276人,从异常组中随机抽取94人,计370名,均为男性,平均年龄(19.07±0.98)岁。

(1)症状自评量表(SCL-90):包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他等10个因子90个项目,由接受测评者自我选择对最近1周内90个项目的实际感觉,按没有、很轻、中等、偏重、严重5个等级,由1~5分进行自我评定;90个项目的评分相加为总分(90~450分);(2)焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS):分别包括20个症状,由接受测评者自我选择对最近1周内各症状的实际感觉,每个症状均按没有或很少、少部分、相当多、绝大部分或全部,由1~4分进行自我评定;20个症状自评分相加为总粗分(20~80分),总粗分×1.25为标准分。

参照文献〔4〕,以SCL-90总分> 170分或/和SAS总分≥43分或/和SDS总分≥48分判定为异常。(2)新兵入伍后1周,采用上述3个量表,由武警新兵营区心理卫生医生按相同的统一指导语,进行心理健康状况测评,同时调查记录基本情况。根据测评得分,分为心理状况正常组和异常组后进入集训期参加训练,然后于集训期(3个月)结束前1周再次测评,分析比较集训期前后2组新兵心理状况变化,评价训练应激对新兵心理状况的影响。

采用SPSS 10.0软件进行统计分析,2组间及其前后比较采用t检验。

370名新兵中,独生子女235人,占63.51%;非独生子女135人,占36.94%。受教育程度中,大学或大专以上34人,占9.19%;高中或中专278人,占75.13%,初中 58人,占15.68%。入伍前居住地为省会城市23人,占 6.22%;其他城市126人,占34.05%,县城98人,占26.49%;农村123人,占33.24%。

表 1

表 1 370名武警新兵集训前后SCL- 90因子分比较(x±s)

表 1 370名武警新兵集训前后SCL- 90因子分比较(x±s)

新兵经3个月集训期后,SCL-90各因子分均有所增加,其中焦虑、抑郁、精神病性、躯体化和偏执的因子分差异有统计学意义(P < 0.05或P < 0.01)。

表 2

表 2 2组武警新兵集训前后SCL-90因子分比较(x±s)

表 2 2组武警新兵集训前后SCL-90因子分比较(x±s)

正常组276名新兵经过集训后,SCL总分> 170分有76人,占 27.54%;SAS总分≥43分有31人,占11.24%;SDS总分≥48分有19人,占6.89%。正常组新兵除强迫因子前后差异无统计学意义,其他各因子前后差异均有统计学意义(P < 0.05或 P < 0.01)。异常组中除强迫和恐怖因子分,其他各因子分均有所增高,但前后差异均无统计学意义(P > 0.05)。

研究表明,新兵是处于应征青年向士兵过渡,由青年人向成年人过渡的特殊群体和阶段,应激因素易使其发生心理卫生问题或精神障碍^〔5〕。本研究结果表明,新兵集训作为一种应激刺激,可明显影响刚入伍新兵的心理健康状况,主要体现在焦虑、抑郁、精神病性、躯体化和偏执的因子分明显增加,与相关研究结果相近^〔6〕,特别是入伍测试心理状况正常的新兵经过新兵训练期,变化更为明显。

本研究所应用的症状自评量表(SCL-90)及焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)是目前心理测评的常用工具,其中SCL-90量表已作为综合评价军人健康状况的重要指标编入了国家军用标准^〔4〕。本研究结果显示,入伍测试心理状况正常的新兵经过集训后,SCL-90总分> 170分的达到27.54%,出现焦虑的占11.24%,产生抑郁状况的占 6.89%。分析原因与近年来新兵中独生子女、单亲家庭子女比例明显上升有关,部分战士心理承受力下降,遇到问题的应变力和处理能力明显不足。尤其是对于一些家庭经济条件较好,独立能力较差,过分依赖他人的新兵,问题更为突出^{〔2, 7〕}。

新兵心理健康状况测评与调试是目前新兵集中训练期非常重要的一项工作,及时掌握新兵心理状况,在新兵训练中及时有针对性地进行干预至关重要。本研究结果提示,在进行新兵心理健康教育的同时,应关注入伍测评正常新兵的心理变化,积极加以指导和调试,使战士在入伍后训练中提高身体素质的同时,提高心理素质,切实加强战士的环境适应能力和应对能力^〔8〕。