中国公共卫生  2010, Vol. 26 Issue (8): 963-964   PDF    
引用本文
张雨寒, 甘亢, 孟玉翠, 赵银珠, 侯丽艳, 程怡民. 未婚流动妇女性健康行为现状调查[J]. 中国公共卫生, 2010, 26(8): 963-964.
未婚流动妇女性健康行为现状调查
张雨寒1,2, 甘亢1,2, 孟玉翠1,2, 赵银珠1,2, 侯丽艳1,2, 程怡民2    
1. 北京协和医学院研究生院, 北京100730;
2. 国家人口计生委科学技术研究所
收稿日期: 2009-12-21.
基金项目: 中国欧盟合作项目(INCO-CT-2006-032522)
作者简介: 张雨寒(1986- ),女,湖南浏阳人,硕士在读,研究方向:流行病与卫生统计。
通讯作者: 程怡民
关键词: 性健康     流动人口     性行为     生殖健康    

中国性科学界对性健康定义为:在身心和谐、人性丰满的基础上,通过密切人际交往和建立爱情的方式,达到性行为在肉体、感情、理智和社会生活诸方面的协调和圆满。未婚流动女性由于流动原因,往往难以获得计划生育常规服务〔1〕,对安全性行为的保护意识也较弱。为了解山东省青岛市未婚流动女性的性健康现状及相关特点,为规范流动人口管理及促进流动人口性健康提供科学依据,于2008年进行调查。结果报告如下。

1 对象与方法 1.1 对象

在青岛市6个行政区中随机抽取10个工厂作为调查现场,采取方便抽样法,选择年龄为18~29岁的未婚流动妇女为调查对象。共发放问卷850份,收回有效问卷814份。

1.2 方法

调查遵循自愿原则。调查问卷由本课题的合作者欧盟方 国际生殖健康中心设计,中方翻译成中文问卷。由调查对象匿名填写问卷。调查内容包括一般人口学特征、生殖健康相关知识、生殖健康态度、生殖健康相关性行为、生殖健康求医行为、生殖健康服务等。性健康知识包括未保护性行为知识(使用安全期避孕,体外排精避孕,一次无保护性性行为就可能怀孕),高危性行为知识(包括多性伴,艾滋性伴),性暴力知识(夫妻之间存在强奸)。每道题有正确、错误、不知道3个选项,调查对象回答正确得1分,回答错误或回答不知道得0分。7道题中答对≥6题者归为性健康知识掌握较全面。

1.3 统计分析

应用SPSS 15.0软件进行描述性统计分析。

2 结 果 2.1 一般人口学特征

共调查18~29岁未婚流动女性814人。平均年龄为(20.5±2.73)岁。文化程度多集中在初中和高中/中专,共728人,占89.43%;大专及以上81人,占9.95%。274人有男朋友,占33.66%,其中有125人目前与男朋友同居,占所有调查对象的15.36%。463人来本市打工时间> 1.5年,占56.88%,但只有319人(39.19%)在同一工厂工作时间> 1.5年。

2.2 性健康信息来源

在过去6个月内,未婚流动女性中有 404人认为自己接受过性健康信息,占49.63%。540人知道从何处获得性健康服务,占66.34%。在接受过性健康信息的404人中,92人(22.78%)明确表示从生殖健康同伴教育中获得,138人(34.16%)明确表示从生殖健康热线电话中获得,162人(40.10%)明确表示从医生咨询中获得。

2.3 性健康知识获得情况

未婚流动女性性健康知识平均得分4.8分,得分≥6分者占37.53%,高分人数偏少;每道题约有20%的人回答不知道。提示未婚流动女性对性健康知识有一定了解,但不够全面和准确。

表 1 未婚流动女性性健康知识现状
2.4 性健康态度

308人(37.84%)可以与亲朋好友自由谈论性健康话题;357人(43.86%)可以与医生自由谈论;仅有 252人(31.00%)可以与上述两者均自由谈论,可见大多人对谈论性健康话题持保守态度。

2.5 性健康相关行为

未婚流动女性中177人(21.74%)有过性生活经历,130人(15.97%)承认过去6个月内至少有 1次婚前性行为;在有男朋友的274人中,60.22%的人有婚前性行为,在无男朋友的540人中,2.22%有婚前性行为。64人(36.16%)报告自己首次性生活年龄< 20岁,存在过早性行为。本次调查中,首次性生活年龄最小为16岁。在过去6个月内有性生活的130人中,10人(7.69%)报告有多个性伴;36人(27.69%)报告有非意愿性行为,其中30人是多次非意愿性行为曾有性生活的177人中,25人(14.12%)从未使用过任何避孕药具;其中20人从未使用过安全套。在过去 6个月中使用过避孕措施的128人中,41人(32.03%)不能坚持使用避孕药具;55人(42.97%)在6个月内至少有过1次不安全性行为(体外射精避孕和安全期避孕);117人 (91.41%)在过去6个月内用过安全套,其中53人 (45.30%)不能坚持每次性生活均使用安全套,9人(7.69%)存在重复使用安全套现象。

3 讨 论

本次调查中,能够全面准确了解性健康知识的人较少。流动人口获取性健康知识途径与条件局限,大众传播媒介难以充分保证此类知识的全面性、客观性及科学性〔2〕。因此,计划生育服务工作要注重丰富性健康信息传播方式,提高性健康宣教效果〔3〕。此外,未婚女性往往不愿意让他人(包括医生)知道自己的性生活情况,不能与亲朋好友等自由谈论性健康话题,致使较难获得正确的性健康知识,在她们面临性健康不良后果时,较难尽早选择正确的求医行为。本次调查婚前性行为自我报告率为21.74%,考虑到性话题的敏感性和私密性,估计实际发生率更高。国家人口与计划生育委员会2004年流动人口性与生殖健康状况调查数据显示,11%的未婚女性在过去1个月有过性行为〔4〕。首次性行为年龄小,多性伴的可能性则越大,暴露于生殖道感染的机会也越大,而且坚持使用避孕套的机率越小。黄雪梅等〔5〕报道,年轻、性生活频率高,则白带异常率、性病感染率越高,提示性健康行为干预中,应关注年轻的未婚人群和流动人口。此外,由于大部分流动人口在竞争中处于劣势或弱势地位,在变动频繁的环境中其性行为容易失去约束,容易发生多性伴等高危性行为。南京和北京市的流动人口中,1个月有多个性伴侣占7.2%〔6〕。因此,在婚前性行为相关干预措施中,关键是提高安全套的使用率,减少不安全性行为的发生。

(致谢:立陶宛考纳斯医科大学、比利时根特大学国际生殖健康研究中心、荷兰阿姆斯特丹大学、中国广东中山大学和中国四川成都东华生殖健康科学研究院;青岛莱西市计生委、青岛市城阳区计生服务站以及黄岛区妇幼保健所)

参考文献
〔1〕 宗占红.农村未婚女青年生殖健康状况分析[J].中国公共卫生,2006,22(1):21-22.
〔2〕 毛京沭,宗占红,尹勤.重庆市育龄妇女生殖健康知识调查[J].中国公共卫生,2008,24(6):661-662.
〔3〕 郭素芳,赵凤敏,张彤,等.我国育龄人群避孕套使用情况及其影响因素[J].中国公共卫生,2006,22(1):4-6.
〔4〕 宗占红,温勇,尹勤.未婚流动人口性与生殖健康认知及行为调查[J].中国公共卫生,2008,24(7):861-862.
〔5〕 黄雪梅,叶兴东,汤少开,等.广州地区不同育龄女性人群生殖健康状况调查[J].中国公共卫生,2008,24(2):161-163.
〔6〕 Liu H,Li X,Stanton B,et al. Relation of sexual risks and prevention practices with ind ividuals stigmatizing beliefs towards HIV in fectedind ividuals:anexploratory study[J].Sex Transm Infect,2005,81(6):511-516.