脑损伤(traumatic brain in jury,TBI)后的继发性脑损害分子机制迄今尚未完全阐明,目前缺乏治疗继发性脑损伤的有效药物。有研究表明,孕酮(progesterone,PROG)是脑损伤后有效的神经保护剂之一〔1〕。孕酮可以减少凋亡蛋白酶 (caspase-3)的活化,抑制神经细胞凋亡〔2〕,但具体作用机制不清。本实验利用大鼠脑损伤自由落体模型,采用免疫组织化学技术,观察孕酮对大鼠脑损伤后的不同时段一氧化氮合酶(iNO S)和caspase-3表达的影响,探讨孕酮对脑保护的可能作用机制,为孕酮应用于临床治疗脑损伤提供实验依据。
1 材料与方法 1.1 动物健康雄性SD清洁级大鼠(北京维通利华实验动物技术有限公司SCXX (京)2007-0008)120只,体重250~ 300 g,自由进食饮水,室温(25±2)℃,单笼喂养,自然光照。
1.2 试剂孕酮(黄体酮注射液)(天津金耀氨基酸有限公司,产品批号0404151)。兔抗人iNOS、caspase-3多克隆抗体、浓缩型免疫组织化学超敏(UltraSensitiveTM SP)试剂盒 (福州迈新生物公司)。
1.3 分组与处理将大鼠随机分为假手术、脑损伤、孕酮治疗3组,每组40只。按照改进的Feeney自由落体损伤装置制作大鼠脑损伤模型〔3〕。大鼠麻醉后,在矢状缝后1.5 mm,中线旁2.5 mm处打开一直径5 mm骨窗,用40 g重的击锤从 25 cm处自由坠落冲击撞杆造成脑损伤,致伤冲击力约为 0.088 N•s。假手术组仅切开头皮,开同样大小骨窗而不造成脑挫伤。孕酮治疗组伤后1,6 h (腹腔),24,48,72,96,120 h皮下注射孕酮16 mg/kg。假手术组和脑损伤组在相同时间内给予等量生理盐水。各组分别于伤后6,24,48,72,144 h取材(8只/每个时间点),制片。
1.4 免疫组织化学检测取脑组织切片,用过氧化氢阻断内源过氧化物酶,正常非免疫动物血清室温孵育,加入一抗即兔抗人iNOS、caspase-3多克隆抗体(1:100),加入二抗,二氨基联苯胺(DAB)显色,复染,封片,光镜下观察。在400倍光镜下观察,每个片子随机取5个视野观察阳性细胞数,以平均值代表计数结果。
1.5 统计分析采用SPSS 13.0统计软件进行分析,各组间比较采用方差分析。
2 结 果 2.1 孕酮对脑损伤后iNOS表达的影响(表 1)| 表 1 孕酮对大鼠TBI皮质iNOS表达影响(n = 8, x±s) |
假手术组大鼠大脑皮质偶见iNOS阳性细胞;脑损伤组伤后6 h周围皮质出现阳性表达,24 h达高峰、以后逐渐下降,伤后6,24,48和 72 h假手术组与脑损伤组之间差异有统计学意义(P < 0 05);孕酮治疗组伤后iNOS阳性表达明显减少。
2.2 孕酮对脑损伤后caspase-3表达影响(表 2)| 表 2 孕酮对大鼠TBI后不同时间点皮质Caspase- 3表达的影响(n = 8, x±s) |
假手术组大鼠皮质可见微量caspase-3表达,脑损伤组大鼠的 caspase-3表达在伤后各时间点均明显增加,于伤后6 h表达开始增高、24 h达高峰,以后逐渐下降;与脑损伤组比较,孕酮治疗组caspase-3表达在各时间点均显著降低。
3 讨 论研究表明,细胞凋亡是脑损伤后迟发性神经元死亡的重要机制之一,是继发性脑损伤病理机制的重要组成部分〔4〕。 caspase-3是细胞凋亡过程的最终执行者,脑损伤后iNOS诱导的一氧化氮大量产生是导致继发性脑损伤的一个重要因素〔5〕。本研究结果显示,脑损伤后损伤灶周围皮质有大量的 caspase-3和iNOS阳性表达,二者表达的趋势基本一致,提示脑损伤后iNOS可能参与诱导了中枢神经损伤后caspase- 3的表达。近年研究发现,孕酮具有减轻脑损伤后的脑水肿、清除自由基、提高动物的认知能力等,具有神经保护作用〔6, 7, 8〕,是很有潜力的脑损伤保护药物〔9〕。本实验结果显示,孕酮治疗组伤灶周围皮质iNOS和caspase-3表达明显低于损伤组,提示孕酮可能是通过抑制脑损伤后iNOS的表达,减少一氧化氮的产生,进而抑制caspase-3凋亡的级联反应,减少神经元凋亡,起到保护神经作用。
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2010, Vol. 26


