随着经济的快速发展,浙江省宁波市流动人口大量增加,工厂作业人员及商业女性服务者等性活跃期育龄女性易成为性传播感染(sexuallytransmittedinfection,STI)的易感人群^{〔1, 2〕}。因为大部分STI感染者无典型的临床表现,而很多女性保护意识较薄弱,使STI发病率持续升高^〔3〕。为了解宁波市育龄妇女生殖健康现状,为制定合理的干预措施提供科学依据,于2005年6月-2009年6月对在宁波市鄞州人民医院妇产科门诊就诊的4824名女性进行生殖健康状况调查。结果报告如下。

为2005年6月-2009年6月在宁波市鄞州人民医院妇产科门诊就诊的4824女性,收集有效问卷4824份。

自行设计调查问卷,内容包括:性生活情况、性初龄、生理情况(如避孕措施选择、月经期间的性频率等)、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等生殖道感染史,子宫肌瘤、宫颈糜烂、性功能障碍、子宫内膜异位症等妇科疾病史,淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣等性病史。由调查对象在相关专业人员帮助下填写。收回问卷后,对调查对象进行白带湿片检查及宫颈拭子培养。

应用SAS9.1和SPSS13.0统计软件进行χ²检验及单因素非条件Logistic回归分析。

4824名调查对象年龄为15~62岁。其中,流动人口妇女2175人,占45.1%;本地妇女1759人,占36.55。性服务者890人,占18.4%;农民1568人,占32.5%;商业人员1957人,占40.6%;工人729人,占15.1%;其他职业570人,占11.8%。性初龄＜20岁1693人,占35.1%;21~25岁1963人,占40.7%;>25岁1167人,占24.2%。性伴为配偶2986人,占61.9%;为情侣1486人,占30.8%;在过去3个月内有多个性伴者352人,占7.3%。每周性行为>3次1804人,占37.4%。白带异常1413例,占29.3%。

表 1

表 1 不同年龄女性生殖道疾病发病情况比较

表 1 不同年龄女性生殖道疾病发病情况比较

25~30岁女性妇科疾病发病率最高,为33.7%,明显高于其他年龄组(P＜0.05);50~62岁年龄组女性妇科疾病发病率最低,为11.6%。从发病种类来看,育龄妇女阴道炎的发病率最高,为9.4%。

表 2

表 2 妇科疾病影响因素单因素非条件Logistic回归分析结果

表 2 妇科疾病影响因素单因素非条件Logistic回归分析结果

以常见的妇科疾病(如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等)及各种性病(如淋病、梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣等)为因变量,以性频率、避孕措施、人流次数等为自变量,分别代入Logistic回归模型。结果不同,性频率≥1次、白带异常和生育次数≥2次等因素与妇科疾病及各种性病关系密切(P＜0.05);而吸烟、受教育程度较低、个人卫生状况较差、工作压力大等因素与妇科疾病及各种性病间无关联P>0.05。

随着宁波市经济的飞速发展,女性生殖健康问题日益突出^〔4〕。本次调查结果表明,不同年龄女性生殖道疾病发病率不同,25~30岁女性的发病率最高,为33.7%,可能与这个年龄的女性处于性活跃期有关。调查妇女中阴道炎的发病率为9.4%,宫颈炎发病率为5.6%,盆腔炎及附件炎发病率为3.2%,各种性病发病率为6.8%。提示泌尿生殖道感染是威胁本市育龄妇女健康的首要因素^〔5〕。单因素Logistic回归分析结果表明,性频率较高(≥4次/周)、经期有性生活、较少使用避孕套、人工流产次数多、白带异常、生育次数和存在生殖道感染史育龄女性患妇科疾病的可能性较大(P＜0.05);而个人卫生情况差、工作压力大、吸烟等因素对育龄女性的生殖健康无明显影响,与王纬等^〔6〕研究结果不同,可能与抽取地域及样本数量的局限性有关。