非综合征性唇腭裂(nonsyndrom ic cleft lip with or without pa late,NSCLP)是人类口腔颌面部最常见的先天性发育畸形之一,在新生儿中发病率约1/800,可引起除视力外颌面部多器官形态和功能障碍,严重影响患儿吞咽,语言及日后的牙齿萌出和排列,给患儿及家长带来较大心理压力。为了解辽宁省沈阳市非综合征性唇腭裂的发病情况,对2003-2007年沈阳市非综合征性唇腭裂流行病学资料进行分析。结果报告如下。

(1)资料来源:沈阳市妇幼保健三级网络报告的2002年10月1日-2007年9月30日从母亲妊娠起至婴儿出生满1周岁在沈阳市辖区内居住≥1年的所有婴儿资料。(2)方法:由统一培训的调查人员,对沈阳市各级医疗保健机构收集的非综合征性唇腭裂病例实行逐级反馈追访,入户调查核实后上报到县区妇幼保健所,录入数据库后上报沈阳市妇幼保健所。(3)统计分析:采用Visua l FoxPro 6.0建立数据库,应用SPSS 11.5软件进行分析。

2003-2007年沈阳市共监测婴儿232 337人;其中城市86 931人,郊区64 345人,农村81 061人,男婴 120 993人,女婴111 270人,性别不详74人。非综合征性唇腭裂婴儿417例,发病率为17.95/万;其中单纯性唇裂134例,发病率为5.77/万;腭裂35例,发病率为1.51/万;唇裂合并腭裂248例,发病率为10.67/万。男婴269例,发病率为 22.23/万;女婴148例,发病率为13.30/万;男女发病率比例为1:8:1;不同性别婴儿非综合征性唇腭裂发病率差异有统计学意义(χ²=25.80,P < 0.01)。城市144例,发病率为 16.56/万;郊区139例,发病率为21.60/万;农村134例,发病率为16.53/万;不同地区婴儿非综合征性唇腭裂发病率差异有统计学意义(χ²=6.63,P < 0.05)。2003年58例,发病率为16.70/万;2004年78例,发病率为18.10/万;2005年84例,发病率为16.95/万;2006年94例,发病率为19.22/万; 2007年103例,发病率为17.95/万;不同年份婴儿非综合征性唇腭裂发病率差异无统计学意义(χ²=1.08,P < 0.05)。

本次调查结果表明,2002-2007年沈阳市非综合征性唇腭裂发病率无明显变化,维持在一个相对稳定水平,与王艳萍等^〔1〕报道一致,提示该病的发生可能受某些内在因素调控,即遗传因素在该疾病的发生中起决定作用。2002- 2007年沈阳市非综合征性唇腭裂男婴发病率为22.23/万,女婴发病率为13.30/万,发病率性别比为1:8:1,高于王艳萍等^〔1〕调查的1.3:1,低于吴久平等^〔2〕调查的2.4:1,是否与地域有关有待进一步研究。本次调查结果表明,非综合征性唇腭裂郊区发病高于城市和农村,可能与沈阳郊区外来务工人员较多,其孕期保健较差,对有害物质认识和预防不足有关。