鼻咽癌是对人类健康危害严重的恶性肿瘤之一,其发病 率和死亡率在恶性肿瘤中处较高水平^〔1〕。为了解浙江省杭 州市萧山区鼻咽癌发病及死亡趋势,为制订防治措施提供科 学依据,于2000-2008 年对萧山区鼻咽癌的发病、死亡资料 进行分析。结果报告如下。

(1)资料来源: 数据来源于萧山区1980年 以来肿瘤发病和死亡登记系统发病和死亡资料; 各年人口资 料均来源于公安局; 所有鼻咽癌病例均由县级以上医院诊断。 (2)方法: 利用肿瘤登记系统的资料,计算2000-2008年不同 年龄人群鼻咽癌的发病率和死亡率,按2000年人口普查的人 口构成计算年龄调整发病率和死亡率。(3) 统计分析: 数据 采用EXCELL 2000和SPSS 13.0软件进行统计分析。采用χ² 检验进行相关资料分析。

(1)鼻咽癌发病水平( 表 1 ): 萧山区2000-2008年新发鼻咽癌病例共465 例,占全部恶性肿瘤发病的 1.65%,其中男性307例,女性158例,男女比例为1.94:1。9 年间鼻咽癌平均粗发病率为4.42 /10万,男性为5.89 /10万, 女性为2.98 /10 万; 调整发病率为3.46 /10 万,男性为 4.54 /10万,女性为2.36 /10 万。对2000-2008年鼻咽癌各 年度发病率进行趋势检验,男性和女性均呈明显上升趋势 (P < 0.05) 。(2) 鼻咽癌死亡水平: 萧山区2000-2008年共 收集鼻咽癌死亡病例211 例,占全部恶性肿瘤死亡的 1.32%; 其中,男性死亡144例,女性67例。2000-2008年萧 山区鼻咽癌死亡率有上升趋势,但趋势检验差异无统计学意 义。9年间鼻咽癌平均粗死亡率和调整死亡率分别为 2.01 /10万和1.51 /10万,男性分别为2.76 /10 万和2.00 /10 万,女性分别为1.26/10万和0.99 /10万。

表 1

表 1 2000-2008年萧山区鼻咽癌发病率( /10万)

表 1 2000-2008年萧山区鼻咽癌发病率( /10万)

鼻咽癌是中国常见的恶性肿瘤,病因未完全明 确,很多研究认为鼻咽癌可能与环境、职业因素有关^{〔2, 3〕}。鼻咽癌在人群的发病及死亡具有明显的地理分布特点,多发于 南方诸省,尤其高发于广东及广西东部,刘奕龙等^〔4〕 报道 2000-2002广州市鼻咽癌的发病率达到18.1 /10万,死亡率 达7.6 /10万。杭州市鼻咽癌的发病率和死亡率处于中略偏 上水平,1998-2002杭州市鼻咽癌的发病率男性和女性分别 为5.8/10万和2.5 /10万,死亡率分别为2.7 /10万和1.5 /10 万^〔5〕,萧山区鼻咽癌的发病和死亡虽然与全国平均水平比较 属于高发,但与杭州地区接近。近几年来萧山鼻咽癌的发病 呈逐年上升趋势,提示萧山区鼻咽癌的发病因素有增强趋势。 鼻咽癌可发生于各种年龄,一般以30 ~ 50 岁为发病高峰年 龄,本文数据表明萧山区男女性别鼻咽癌的发病率和死亡率 高峰都在75岁及以上年龄。可能由于医患人员对鼻咽癌认 识不足,加上缺乏特异性早期诊断方法,使得患者发病年龄较 大,致使患者确诊时多已中晚期,失去治愈机会。因此,萧山 区应根据实际情况,同时借鉴高发区的防治经验,从环境、饮 食方面加强鼻咽癌的预防工作,提高医患人员对鼻咽癌的重 视程度,深入对鼻咽癌发病的相关危险因素研究,以降低鼻咽 癌的危害程度。