零食是指非正餐时间食用的各种少量的食物和饮料(不包括水)^〔1〕。进食零食的种类、数量等均会影响到营养素和能量的供给。中小学生正处于生长发育和智力发展的重要阶段,科学平衡的膳食不但可以促进儿童青少年生长发育,还可以避免很多营养相关疾病如肥胖、血脂异常、糖尿病等的发生。为了解陕西省西安市中小学生零食消费现状及存在的问题,于2008年6月进行了调查,为探讨可能的干预模式、指导中小学生零食消费提供科学依据。

采用多阶段随机整群抽样方法,抽取西安市3个城区6所普通中小学的学生及其家长为研究对象。调查共获得三年级以上学生的问卷1639份,其中,有效问卷1611份,有效率为98.29%。三年级以上小学生853人,占52.9%,中学生758人,占47.1%。男生772人,占47.9%,女生839人,占52.1%。年龄为7.6~20.4岁,平均为12.9岁。

采用由中国疾病预防控制中心营养与食品安全所设计的饮食问卷(包括学生问卷和家长问卷)进行调查。学生问卷主要内容包括:不同场所(家里、学校和其他地方)食用零食、零食消费种类及选择零食时考虑的原因等;家长问卷主要内容包括学生的出生日期和家长的文化、职业、民族等情况。以班为单位统一发放问卷,学生问卷由学生自行填写,家长问卷由学生带回家长填写,限期交回。

采用EpiData 3.02设计录入程序,双录入方法保证资料准确无误。应用SPSS 13.0统计软件进行分析,分类资料用频数和率表示,不同组间比较采用χ²检验。

表 1

表 1 中小学生在不同地点食用零食情况

表 1 中小学生在不同地点食用零食情况

有98.6%中小学生经常在家食用零食,在其他地方和学校食用零食的分别为90.7%,87.4%,不同地点食用零食比例差异有统计学意义(χ²=147.374,P < 0.05)。不同地点女生食用零食的比例均高于男生,差异有统计学意义;中学生在学校食用零食的比例明显高于小学生。

中小学生较常食用的零食为冷饮,较少食用的零食为蜜饯类。在家、学校及其他地方(如路上、商店等)食用冷饮的比例分别为61.5%,49.6%,65.5%;食用蜜饯类的比例分别为23.6%,11.1%,13.5%。73.9%中小学生在家最常食用的是新鲜果蔬类。中小学生最爱吃的5种零食为饮料、冷饮、奶及奶制品、新鲜果蔬、谷类,食用的比例分别为29.8%,20.9%,9.1%,8.5%,8.0%。此外,小学生还爱吃膨化食品(7.4%)和薯类(7.6%)。

75.4%的中小学生在家的零食由母亲提供;在学校和其他地方由自己购买,比例分别为74.9%,72.4%。随着年龄的增长,自己购买零食的比例有所增加,在家、学校、其他地方中学生自己购买零食的比例(66.0%,90.7%,86.4%)明显高于小学生(35.7%,58.2%,60.0%),差异均有统计学意义(χ_家²=142.735,χ_学校²=190.874,χ_其他²=123.432,均P < 0.05)。小学生在学校和其他地方让母亲提供零食的比例(34.8%,42.8%)明显高于中学生(11.0%,22.6%),差异有统计学意义(χ_学校²=110.199,χ²_其他=65.182,均P < 0.05)。

表 2

表 2 中小学生选择零食的原因

表 2 中小学生选择零食的原因

76.3%的中小学生在选择零食时主要考虑的是好吃,33.9%考虑健康有营养,27.9%考虑干净卫生。22.0%的中学生受很多同学喜欢吃的因素影响。

本调查结果表明,西安市中小学生食用零食比例高于全国水平^〔2〕。在家最常食用的零食是新鲜果蔬,在学校和其他地方最常食用的是冷饮。女生食用零食的比例明显高于男生,与她们想用零食代替正餐来控制体重有关。

中小学生最爱食用的零食是饮料。一般饮料含糖量较高,属于高能量的零食,经常食用易引起肥胖、糖尿病、胃肠功能紊乱、龋齿^〔3〕、性早熟^〔4〕等,不利于中小学生的健康。此外,中学生还爱吃奶及奶制品和新鲜果蔬这类健康的零食,小学生则爱吃膨化食品和薯类。中小学生在家食用零食由母亲准备,在学校和其他地方则由自己购买,随着年龄的增长,自己购买零食的比例有所增加,提示中学生在选择零食方面比小学生有较强的自主性。中学生对营养素缺乏及其健康问题了解较差^〔5〕,他们在选择零食时主要考虑的是好吃,其次考虑是否健康有营养,同伴对其选择零食也有影响,存在一定的从众心理。

调查结果表明,多数中小学生的零食消费不十分合理,营养质量不高,高糖,高能量的零食食用较多,健康零食食用较少。因此,应开展中小学生及其家长的营养健康教育,引导他们选择健康合理的零食。