中国公共卫生  2010, Vol. 26 Issue (6): 559-660   PDF    
引用本文
王睿, 尤媛, 张格祥, 张印红, 王玉. 中国裕固族7～12岁儿童维生素A水平检测分析[J]. 中国公共卫生, 2010, 26(6): 559-660.
WANG Rui, YOU Yuan, Zhang Ge-xiang, et al. Serum vitamin A among Yugur children aged seven to twelve in China[J]. Chinese Journal of Public Health, 2010, 26(6): 559-660.
中国裕固族7～12岁儿童维生素A水平检测分析
王睿, 尤媛, 张格祥, 张印红, 王玉    
兰州大学公共卫生学院营养与食品研究所, 甘肃兰州730000
收稿日期: 2009-12-20.
基金项目: 达能营养中心膳食营养研究与宣教基金(DIC2008-08)
作者简介: 王睿(1984- ),女,甘肃兰州人,硕士在读,研究方向:营养与食品卫生学。
通讯作者: 王玉
摘要: 目的 了解裕固族7～12岁儿童维生素A(vitamin A,VA)水平。方法 按照整群分层抽样方法抽取甘肃省肃南裕固族自治县7～12岁儿童共184人作为研究对象,采用微量荧光测定法检测其血清中VA含量。结果 该人群血清VA平均水平为1.44μmol/L,城市儿童为1.53μmol/L,明显高于农村儿童的1.30μmol/L;VA缺乏(VAD)0例;亚临床VA缺乏(SVAD)20例,占10.87%,其中城市10例,占9.09%,农村10例,占13.51%,男童8例,占8.70%,女童12例,占13.04%;可疑SVAD31例,占16.85%,其中城市19例,占17.27%,农村12例,占16.22%;男童14例,占15.22%;女童17例,占16.85%;不同地区儿童SVAD和可疑SVAD差异均无统计学意义。结论 本调查未发现儿童VAD患者,但存在儿童SVAD患者;SVAD及可疑SVAD儿童患者应是今后VA缺乏防治的主要对象。
关键词: 血清维生素A     裕固族     儿童    
Serum vitamin A among Yugur children aged seven to twelve in China
WANG Rui, YOU Yuan, Zhang Ge-xiang, et al    
Institute of Food and Nutrition, School of Public Health, Lanzhou University，Lanzhou 730000, China
Abstract: Objective To study the level of vitamin A among Yugur children aged 7-12 years.Methods One hundred and eighty-four children aged 7-12 years were sampled from urban and rural areas Yugur ethnic region in Sunan county,Gansu province.The serum vitamin A level was detected using the fluorescence method.Results The average level of vitamin A in serum was 1.44μmol/L for the children.The level for children in urban area was 1.53 μmol/L,significantly higher than that of children in rural area(1.30μmol/L).Of all the children,there was no vitamin A deficiency(VAD) observed.But there were 20 cases of subclinic vitamin A deficiency(SVAD)(10.87%,8 boys and 12 girls,10 from the urban and 10 from the rural),and 31 cases of suspicious SVAD(16.85%,14 boys and 17 girls,19 from the urban and 12 from the rural).There was no statistically significant difference in the prevalence of VAD and SVAD between different genders and regions.Conclusion The prevalence of VAD in school-aged children was not observed.But there still exits SVAD in the Yugur region and the intervention of vitamin A supplementation should be implemented among the children suffering from SVAD and suspicious SVAD.
Key words: serum vitamin A     Yugur     child    

维生素A缺乏(VAD)是许多发展中国家的一个主要公共卫生问题。2000年中国抽样调查结果表明,我国属于中度亚临床VA缺乏(SVAD)国家,且VA缺乏地区分布不平衡;SVAD在儿童中的发病率为11.2%,其中农村为15.6%,城市为5.2%〔1〕。裕固族是甘肃省独有的少数民族,在居住环境、生活行为方式等方面有其独特之处。为了解裕固族7~12岁儿童血清VA水平,发现其潜在的营养问题,为进一步实施营养干预提供科学依据,于2009年6月对甘肃省肃南县裕固族学龄期儿童进行血清VA检测分析。现将结果报告如下。

1 对象与方法 1.1 对象

选取甘肃省肃南裕固族自治县作为本次研究的目标地区。在当地随机抽取2所小学(城市、农村各1所)中年龄为7~12岁的裕固族儿童184人,其中男童92人,女童92人;城市儿童110人,农村儿童74人。

1.2 仪器与试剂

930型荧光分光光度计(上海第三分析仪器厂)。VA标准品(美国Sigma公司),环已烷、无水乙醇(色谱纯),氯化钠(分析纯)(天津光复精细化工研究所);氢氧化钾(分析纯,天津化学试剂有限公司)。

1.3 方法 1.3.1 血清VA测定

由专业护士用一次性负压采血管采集裕固族儿童肘静脉血3mL,避光静置4h后分离血清,-70℃冷冻保存待测。血清VA采用微量荧光法检测〔2〕。

1.3.2 评价标准

WHO确定血清VA在0.70~2.60μmol/L为正常;儿童VA浓度< 0.35μmol/L为肯定缺乏;0.35~0.70μmol/L为亚临床状态VA缺乏;0.70~1.05μmol/L为可疑缺乏。根据血清VA检测结果,判断一个国家或地区VA公共卫生问题严重度的国际标准是:儿童血清VA≤0.70μmol/L所占的比例,轻度为2%~10%,中度为10%~20%,重度为≥20%〔3〕。

1.4 统计分析

应用SPSS 13.0软件对数据进行t检验、方差分析、χ2检验。

2 结 果 2.1 不同地区及性别儿童血清VA检测结果

甘肃省肃南县裕固族7~12岁儿童血清VA平均水平为(1.44±0.57)μmol/L,城市儿童为(1.53±0.62)μmol/L,明显高于农村儿童(1.30±0.45)μmol/L(t=3.014,P < 0.01)。男、女童血清VA平均水平分别为(1.51±0.56),(1.37±0.57)μmol/L,差异无统计学意义(t=1.642,P > 0.05)。在184名儿童中,血清VA≤0.70μmol/L的占10.87%,其中城市占9.09%,农村占13.51%,提示甘肃省肃南县裕固族儿童处于维生素A中度缺乏地区。

2.2 不同年龄儿童血清VA检测结果

总体上儿童血清VA水平与年龄呈正比关系,12岁儿童的血清VA水平最高,8岁和9岁年龄组血清水平低的原因可能与采集标本量不足有关;各年龄组男童与女童血清VA水平差异无统计学意义。

2.3 不同地区及性别儿童血清VA缺乏情况

无VAD患者。SVAD患者20例,占10.87%;其中城市10例,占9.09%(10/110);农村10例,占13.51%(10/94);男童8例,占8.70%(8/92);女童12例,占13.04%(12/92)。可疑SVAD患者31例,占16.85%(31/184);其中城市19例,占17.27%(19/110);农村12例,占16.22%(12/74);男童14例,占15.22%(14/92);女童17例,占16.85%(17/92)。不同地区、不同性别儿童SVAD和可疑SVAD差异均无统计学意义。

2.4 不同年龄儿童血清VA缺乏情况(表 1)
表 1 不同年龄儿童血清维生素A缺乏情况

8岁组SVAD患病率高于其他组年龄组,10岁组可疑SVAD患病率高于其他年龄组,差异均无统计学意义。

3 讨 论

本调查结果表明,甘肃省南肃县裕固族地区学龄期儿童平均血清VA水平为(1.44±0.57)μmol/L,高于文献〔4〕西部非牧区儿童的(0.99±0.28)μmol/L,这可能与裕固族饮食习惯与汉族有较大区别有关,该民族长期以游牧生活为主,饮食中奶类、肉类所占比重较大。城市儿童血清VA水平明显高于农村儿童。城乡不同性别儿童血清VA水平差异无统计学意义,其原因可能为不同性别儿童食品摄入量差异不明显。不同地区、不同性别、不同年龄组儿童SVAD和可疑SVAD患病率差异均无统计学意义。在不同年龄组中,血清VA正常儿童比例逐渐上升,SVAD和可疑SVAD发生率大体呈降低趋势,主要是因为随着年龄增长儿童饮食结构发生了变化,食品种类更加多元化;加之儿童进入幼儿园、小学后,其膳食的多样化和良好的管理使孩子挑食、偏食等不良习惯逐步得以纠正。预防VA缺乏应加强营养,因为VAD发生与对胡萝卜及其制品的喜食程度密切相关,所以胡萝卜及其制品应是今后补充儿童VA的重要食品〔5〕。

参考文献
〔1〕 谈藏文,马官福,林良明.中国儿童亚临床维生素A缺乏患病率及其影响因素[J].中华预防医学杂志,2002,36(2):161-163.
〔2〕 谈藏文,马官福,刘春燕,等.血清维生素A微量荧光测定法的改进及应用[J].临床检验杂志,2001,19(5):291-292.
〔3〕 WHO.Indicators for assessing VitA deficiency and their application in monitoring and evaluating intervention programmes[S].WHO/NUT Geneva,1996.
〔4〕 毛德倩,郭宁,陈竞,等.中国农村不同地区3-12岁儿童血浆维生素A营养状况调查[J].卫生研究,2009,38(2):202.
〔5〕 王辛荑,杨柳,高淑霞,等.沈阳市和平区1-6岁儿童维生素A缺乏调查[J].中国公共卫生,2007,23(7):886.