为了解江苏省成人贫血状况,于2007年对江苏省南京市、徐州市、无锡江阴市、苏州太仓市、南通海门市、镇江句容市、徐州睢宁县、宿迁泗洪县、盐城大丰市、苏州常熟市10个点社区居民进行了中国居民营养健康状况追综调查,并利用调查数据对18岁~居民贫血状况及影响因素进行分析。结果报告如下。

依据中国居民营养与健康状况追踪调查方法,于 2007年,选择江苏省南京市、徐州市、无锡江阴市、苏州太仓市、南通海门市、镇江句容市、徐州睢宁县、宿迁泗洪县、盐城大丰市、苏州常熟市10个调查点社区≥18岁居民,共10 512人作为调查对象。

参照2002年中国居民营养与健康状况调查的有关表格,制定家庭成员基本情况登记表、个人健康情况调查表、体力活动调查表进行问卷调查。并测定身高、体重和血红蛋白值。血红蛋白采用氰化高铁法测定。

根据WHO的成人贫血诊断标准^〔1〕:男性: ≥130 g/L;女性:≥120 g/L;孕妇、乳母:≥110 g/L。WHO成人体质指数(BM I)评价标准^〔1〕:≥18.5低体重;18.5~24.9正常;25~29.9超重;≥30肥胖。

采用SPSS 13.0统计软件进行t检验和多因素Log isti统计分析。

调查江苏省10个调查点,共10 512人;其中男性4 472人,女性6 040人。18~24岁362人,25~34岁 1 176人,35~44岁2 278人,45~59岁3 631人,≥60岁 3 065人。职业:技术人员3 381人,办公室工作人员921人,工人887人,军人或公安人员3 051人,服务行为人员342人,农民、渔民192人,其他人员1 738人。按江苏省经济发展水平分为苏南、苏北2片,南京、太仓、江阴、句容、常熟为苏南、其余为苏北。经济收入是指2006年人均收入。

表 1

表 1 江苏省贫血居民的社会经济状况分布

表 1 江苏省贫血居民的社会经济状况分布

江苏省≥18岁成人贫血率为24.4%,女性的贫血率明显高于男性;苏南居民贫血率显著高于苏北;随着文化程度的升高,贫血率有降低的趋势;随着经济收入的增多,贫血率有降低的趋势。

表 2

表 2 江苏省贫血居民体质指数分布

表 2 江苏省贫血居民体质指数分布

从整体分布来看,体质指数<18.5(低体重)的居民贫血率最高,随着体质指数的增高,贫血率有降低的趋势。

表 3

表 3 江苏省贫血居民影响因素Logistic分析结果

表 3 江苏省贫血居民影响因素Logistic分析结果

选择调查中可能与贫血有关的因素,性别,地区、文化程度、体质指数、2006年人均年收入进行回归分析。结果显示,男性是保护因素,苏南是苏北的1.767倍,文盲组是高中及以上组的1.727倍,经济收入< 5 000元的贫血患病是> 20 000元组的1.603倍,低体重组贫血患病是超重组的1.562倍。

2002年全国第四次营养调查表明:我国居民贫血患病率为20.1%,男性为15.8%,女性为23.3%.18~60岁城市居民贫血患病率为18.2%;农村贫血患病率为20.8%;江苏省 ≥18岁居民贫血率比较高,为25.7%,成年男性贫血率为 20.2%,成年女性贫血率为29.8%^〔2〕。本次调查结果显示,江苏省居民贫血率比较高,为24.4%,成年男性贫血率为19.1%,成年女性贫血率为28.4%。

调查结果显示,人均年收入高的贫血患病率呈现降低的趋势,家庭经济状况影响贫血发生率。常素英等^〔3〕的研究也证实,随着家庭经济收入增加和生活条件改善,贫血发病率降低。女性贫血率明显高于男性,可能与女性的月经期失血有关。成年女性周期性的月经血排出是铁丢失的重要途径,是导致妇女缺铁性贫血的重要因素。总体趋势为文化程度越低,贫血患病率越高。可能原因是文化程度低的居民一般经济状况较差,营养状况较差,贫血率较高。另外一个可能的原因是文化程度高的人营养知识掌握较好,生活方式较健康,因而贫血率较低。体质指数高的人群贫血发生率较低,贫血与营养状况密切相关,营养不良者体质指数低,贫血患病率高。

本次调查结果表明,贫血仍是主要的常见病,江苏省的贫血主要是营养性贫血^〔4〕,而营养性贫血又以缺铁性贫血为主。因此,应提倡合理的膳食调配计划,要适当增加肉、禽、蛋、奶等动物性食品供应^〔5〕,增加动物性铁的摄入量,增加新鲜蔬菜、水果的供给,以补充维生素C的摄入量,纠正挑食偏食等不良的饮食习惯;另外还要普及营养与食品卫生知识教育,增强自我保健意识。