进入21世纪以来,人口老龄化趋势越来越快,发展中国家老龄化的趋势尤为明显。据WHO估计,到2020年,全球2/3的老年人生活在发展中国家^〔1〕。许多微量元素与细胞分裂繁殖、组织修复、内分泌和酶的代谢等生理生化机能有着密切的联系,对机体的生长发育和维持健康都起着重要作用,对人体而言,微量元素有一个安全和适宜的范围(量),在此范围以外均会对机体产生不良影响^{〔2, 3, 4〕}。为了解中国农村老年人群微量元素摄入水平,为预防和控制老年性疾病提供依据,于2003-2004年在四川省邛崃县和剑阁县各选择为≥65周岁500名老年人进行膳食微量元素摄入情况调查。结果报告如下。

2003-2004年在四川省邛崃和剑阁县选点进行环境流行病学调查,通过身份证或户口本确认选择年龄≥65周岁且长期居住本地、食用本地自产主粮、蔬菜的农村老年人。排除耳聋与视力障碍者,自愿参加并签署知情同意书。2县各调查500人,平均年龄为(72.17 ±5.66)岁;其中男性 470人,女性530人。

现场调查采用调查员入户面对面访问的方式对调查对象近1年或24 h摄取不同的粮食、蔬菜、肉、海鲜、水果、坚果、食用油、茶等情况进行膳食问卷调查。调查表在参照中国营养调查表的基础上结合调查地区的实际情况进行了修改^〔5〕。结合不同食物样品中8种微量元素的含量和调查对象的体重,计算不同微量元素的每千克体重的周摄入量。

以行政村为基本单位,每个村按照东、西、南、北、中地理分布随机选取5名调查对象,从其家中采集各种自产粮食、蔬菜等样品各1份(约100 g)。

采用2,3-二氢基萘荧光法测定食物样品中硒的含量^〔6〕。采用原子吸收分析法^〔3〕检测食物样品中其他7种微量元素(Al,Ca,Cd,Cu,Fe,Pb,Zn)含量。

应用SPSS 13.0统计软件进行分析。

2县共选择采样点12个,采集包括谷物、蔬菜、肉类等食物样品共114份,其中Se、Ca、 Cu、Fe和Zn的检出率均为100%,平均检出水平分别为 (01.016 ±0.016),(750.763 ±887.422),(5.757 ±8.893),(88.992 ±525.852)和(11.218 ±13.972) mg/kg。此外,Cd检出率为80.702%,平均检出水平为(0.178 ±0.798) mg/kg;Pb检出率为92.105%,平均检出水平为(0.142 ±0.211) mg/kg; Al检出率为94.737%,平均检出水平为(17.740 ±38.267) mg/ kg。其中,蛋白类食物中5种人体必需微量元素Se、Ca、Cu、Fe和Zn的含量相对丰富,检测水平均高于本次所有采样食物的平均水平(P < 0.001),但蛋白类食物中的Cd和Al含量也明显高于本次所有采样食物的平均水平(P < 0.05)。

本次调查发现,5种人体必需微量元素中膳食Se和Zn目摄入量低于日推荐摄入量 (RN I)的分别有996和937人,分别占99.6%和93.7%。膳食Ca、Cu和Fe日摄入量低于日适宜摄入量(A I)的分别有 976,518和689人,分别占97.6%,51.8%,68.9%。膳食Fe、 Cu超过日可耐受最高摄入量(UL s)的分别有55,59人。而 Cd、Pb、Al周摄入量超过WHO推荐的周允许摄入量(PTW I)的分别有439,154,3人。此外,男性膳食Cu日摄入量明显高于女性(P < 0.05),其他膳食微量元素摄入情况性别差异无统计学意义。

表 1

表 1 不同性别人群膳食微量元素摄入情况(x±s)

表 1 不同性别人群膳食微量元素摄入情况(x±s)

本调查结果显示,65岁~老年人中全部5种人体必需微量元素每曰摄入量均有> 50%的老年人低于日推荐摄入量 (RN I)或日适宜摄入量(A I)^〔7〕,与WHO推荐的标准比较,调查地区老年人人体必需微量元素普遍摄入不足。孙桂君等^〔8〕调查人群的Fe、Cu、Se和Zn等微量元素的平均摄入量均高于本次研究人群的日摄入量的平均水平。提示我国农村地区,特别是偏远地区的农村老年人微量元素摄入普遍不足。老年慢性疾病的发生发展均与膳食营养情况密切相关,微量元素摄入的缺乏或摄入过量均可对身体造成不良的影响或表现为病态,从而导致肥胖、高血压、心脑血管等疾病的发生^{〔4, 9, 10〕}。同时,本研究结果还显示,分别有43.9%和 15.4%的老年人膳食Cd和Pb摄入水平超过PTW I,远远高于我国2000年第三次总膳食调查的超标率^{〔11, 12〕},提示我国偏远农村老年人一些有毒有害物质的膳食暴露水平可能较高,将对老年人健康产生不良影响。应针对中国老年人群微量元素摄入情况,及时采取相应的营养干预和膳食指导的健康促进措施,更好地提高老年人群的健康水平和生活质量。