根据1978年世界卫生组织制定的健康定义,亚健康为一种介于健康和疾病之间的状态- 第三状态^〔1〕,由于其与各种严重慢性临床疾病之间存在广泛的联系,及其状态的可逆性,已受到广泛关注^〔2〕。高校教职工承担着繁重的教学及科研任务,其劳动的复杂度、紧张度均高于一般职业,而女性作为家庭劳动的主要承担者,肩负着工作、家庭的双重压力,其健康状态更受到关注。为了解北京市高校女性教职员工的亚健康状况,并探讨其主要影响因素,为制定高校女性教职工健康教育干预措施提供依据,于2007年4月对首都医科大学的女性教职员工进行了调查。结果报告如下。

应用目的抽样方法于2007年4月选择首都医科大学在校女性教职工(包括返聘教师)为调查对象。纳入标准: (1)在职女性教职员工或返聘教职工; ( 2)愿意接受调查者。排除患有心脑血管病、糖尿病、肿瘤等重大疾病者;患非重大疾病但需长期用药维持者;不愿意合作者。本次调查共发出问卷243份,合格问卷236份,合格率为97.11%。

参考中医研究所863亚健康研究组研制的亚健康问卷^{〔3, 4〕},并在该问卷基础上稍作修改。问卷内容包括一般信息、身体状况、情志状况、生活状况、社会环境状况、精力状况、女性情况以及总体评价共8部分109个问题。 问卷中绝大多数条目均依症状或情况出现的频繁程度设定5 个选项,即没有、很少有、有、多数有、几乎总是;或根据对自身情况的满意程度设为满意、即非满意也非不满意(一般) 、不满意、很不满意;以5分类备选答案设置为主,个别条目根据其具体问题设置选项。根据备选答案程度的递增或递减分别赋值1～5分。由调查员现场发放问卷,由被调查者自填问卷,当场回收问卷。

亚健康诊断标准:符合标准的受访者中,根据参考文献^〔4〕,进行逆编码后与原问卷标准比对后划定标准,同时为减小缺省值对结果的影响,使用平均分判定,问卷平均分≤3149分的个体将被判定为亚健康。

13.0软件进行频数分析、χ² 检验、F分析以及Logistic回归分析。

表 1

表 1 教职工基本特征分布与亚健康状况分析

表 1 教职工基本特征分布与亚健康状况分析

调查236人,年龄24～70岁,平均年龄为41.6岁。处于亚健康状态的有105人,亚健康发生率为44.5%。各年龄组均有亚健康状态发生,其中46～55 岁组发生率最高(47.7% ) ,≥56岁组的发生率低于前3组,为37.5%。χ² 检验显示,工作性质不同的各组之间亚健康发生数不同,差异有统计学意义;进一步作χ² 分割,老师组与教辅组、行政组、以及后勤组之间,差异有统计学意义,P值均 < 0.008 3,亚健康的发生率随职称的增高而增大,各组之间差异有统计学意义。考虑年龄混杂,故在发生率最高的46～55 岁组进行分层分析,χ² = 81720,P > 0.05,即控制了年龄因素后,则尚不能认为职称之间亚健康发生率差异有统计学意义。

表 2

表 2 亚健康危险因素Log istic逐步回归分析

表 2 亚健康危险因素Log istic逐步回归分析

单因素Logistic回归分析结果显示,睡眠不好、家庭矛盾、对居住条件不满意、工作乐趣不足、工作负荷大、缺乏体育锻炼、晋升不顺、子女问题、高工作压力、人际关系不好共10个变量与亚健康呈相关性(P < 0.05) ,其χ² 值分别为37.763,29.171,20.897,18.988,16.013,11.333,10.045,9.674,7.023,6.048;而饮食不规律、噪音、空气污染、 家人重病/亡故、吸烟、饮酒、婚姻障碍共8个因素与亚健康无显著性相关( P > 0.05 ) ,χ² 值分别为4.373,2.902,2.128,2.073,0.000,1.614,0.626,0.309。

将单因素分析筛出差异有统计学意义的10个变量放入Binary Logistic逐步回归模型中,进一步筛选。逐步回归筛选得到4个危险因素,将4个入选条目按照ExP (β)值由大到小排列。ExP (β)值最高的一项为家庭矛盾影响生活,睡眠不足ExP (β)亦较高,对居住地条件不满意、工作负荷大的ExP (β)值亦> 1,均考虑为亚健康的危险因素。而其他6个条目经模型筛选被剔除。

本次调查中首都医科大学女性教职工亚健康发生率为 44.5% (105 /236 ) ,低于河南省高校教师的亚健康发生率 (69.74% )^〔5〕。不同年龄亚健康发生率与其他人群亚健康调查[6 -7]结果不同,分析其原因可能是由于所采用的亚健康诊断工具不同所致,跟所选取的调查人群有所不同也有一定关系,也有可能是因为本次样本数量少,掩盖了某些实际存在的差别。

调查结果显示:睡眠不足、家庭矛盾、对居住条件不满意、 工作负荷大对女性教职工亚健康状态影响较大,与其他人群亚健康危险因素不同^〔8〕。女性教职工日常工作、生活压力大,有的甚至会影响家庭生活,对健康造成不利影响。

亚健康处理得当会向健康方向发展,否则会导致各种疾病的发生,如心脑血管疾病、恶性肿瘤等。针对该次高校教职工的健康状况,应对老师开展加强锻炼、规律作息和保持健康心态等知识的宣传教育。在学校方面,对教师进行压力疏解方法的指导和相关咨询,建立教师健康社会支持网络,同时需要来自社会、家庭、学校、政府等各方面的支持,建立和谐的氛围,促进教师的健康状况,为高校教育质量提供保障。