主观幸福感( subjective well2being)是个体对自身生活产 生的评价具体化,包括幸福感或生活满意度以及相对存在愉 悦情绪或缺乏负面情绪^〔1〕。长期以来,中国的医患比重一直 低于发达国家,医生的工作量大,潜藏着职业倦怠等不良心理 状况发生的危险因素。主观幸福感是一种积极的心理感受和 认知,关系到医生心理健康,如能切实提高医生工作的主观幸 福感,能够有效缓解医生的职业倦怠^〔2〕。因此,本研究于 2009年3月选取广东省5个城市综合医院的600名医生进行 主观幸福感问卷调查。现将结果报告如下。

从广州、深圳、肇庆、梅州和韶关5个城市的综合 医院随机抽取医生600人进行匿名问卷调查。共回收问卷 529份,剔除无效问卷97份,共获得有效问卷432份,有效率 81%。其中男性220人,女性212人。珠三角地区(广州、深 圳和肇庆) 338人,非珠三角地区(梅州、韶关) 94人。≤25岁 66人,26～30岁99人,31～35岁98人,36～40岁80人,41～ 45岁69人,46岁～20人。专科及以下211人,本科及以上 221人。月薪≤2 000元29人,2 001～3 000元23人,3 001～ 4 000元95人,4 001元～284人。院级领导9人,职能和业务 科室主任103人,无职务及其他320人。

结合国内外相关文献〔1, 2, 3, 4〕,自编《医生主观幸福 感》调查问卷。内容包括工作满意体验、工作家庭关系、工作 氛围和谐、家庭情感支持、医患关系困扰、自我满意度、消极情 感体验和身心健康体验8个维度。采用5点计分法,将3分 作为各评价指标的中等水平值,各维度分值越高,表明该维度 程度越强。

采用SPSS 1010软件进行t检验、方差分析。

表 1

表 1 不同年龄组医生主观幸福感得分比较(x± s )

表 1 不同年龄组医生主观幸福感得分比较(x± s )

不同年龄医生 在工作满意体验、工作家庭关系、工作氛围和谐及医患关系4 个分维度上差异均有统计学意义( P < 0.05) 。

表 2

表 2 不同年龄组医生主观幸福感得分比较(x± s )

表 2 不同年龄组医生主观幸福感得分比较(x± s )

随着月薪的升 高,工作满意体验程度也相应增强,消极情感体验程度降低。

表 3

表 3 不同行政职务医生主观幸福得分比较(x± s )

表 3 不同行政职务医生主观幸福得分比较(x± s )

不同行政 职务的医生工作满意体验和工作氛围和谐得分差异有统计学 意义。

珠三角地区医生 主观幸福感水平高于非珠三角地区医生( t = 31297,P < 0.01) 。同时,在工作满意体验、工作氛围和谐2个分维度 上,珠三角地区的医生得分高于非珠三角地区的医生( t = 31688,P < 0.01; t = 21633,P < 0.01) 。在医患关系困扰和消 极情感体验2个维度上,珠三角地区的医生得分明显高于非 珠三角地区的医生( t = - 21037,P < 0.05; t = - 21593,P < 0.05) 。

本研究发现,当前医生的总体主观幸福感处于中等水平,其中8个维度得分差异较大,说明医生主观幸福感受多种因 素影响。其中珠三角地区的医生对工作以及工作氛围的满意 程度要高于非珠三角地区的医生。不同年龄段的医生主观幸 福感随着年龄呈现出来的波动趋势具有医院的行业特点^〔5〕,其中≤25岁年龄较强,25～35岁者受家庭压力影响等因素不 断下降^〔6〕,35～40岁年龄段有所回升,46岁～最低。另外随 着月薪的升高,医生的主观幸福感、工作满意度也相应增 强^〔7〕,消极情感体验程度降低。行政职务的高低很大程度上 也反映了医生的月薪和地位的高低,高级别的医生工作满意 度明显高于低级别的医生,但在对自身健康和工作焦虑及担 忧程度上,职称级别越高面临精神紧张等压力也越大^〔8〕。