中国公共卫生  2010, Vol. 26 Issue (4): 480-481   PDF    
引用本文
王淳秀, 卫大英, 王斌, 张建华, 潘莉, 马名驹, 薛芳, 单广良. 四川省西昌市成年人代谢综合征流行病学调查[J]. 中国公共卫生, 2010, 26(4): 480-481.
WANG Chun-xiu, WEI Da-ying, WANG Bin, et al. Metabolic syndrome among adults of Xichang city, Sichuan province[J]. Chinese Journal of Public Health, 2010, 26(4): 480-481.
四川省西昌市成年人代谢综合征流行病学调查
王淳秀1, 卫大英2, 王斌1, 张建华2, 潘莉1, 马名驹2, 薛芳1, 单广良1     
1. 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与统计学系, 北京100005;
2. 四川省凉山州疾病预防控制中心
收稿日期: 2009-09-17.
基金项目: 国家自然科学基金(30671811)
作者简介: 王淳秀(1971- ),女,内蒙古人,博士在读,主要从事心血管病流行病学研究.
通讯作者: 单广良
摘要: 目的 了解四川省西昌市成年人代谢综合征(MS)的流行现况.方法 2007-2008年采用分层整群抽样方法,对2 130名≥20岁成年人进行流行病学调查;根据2004年中华医学会糖尿病学会CDS推荐的我国成年人MS的诊断标准进行诊断.结果 西昌市成年人MS粗患病率为8.3%,年龄标化患病率为7.2%,男性和女性的年龄标化患病率分别为8.9%和5.4%;男、女性MS及其组分患病率均随着年龄的增加而升高,并且男性的发病年龄早于女性;在MS的所有组分中,血脂异常者患病率最高,标化患病率为37.1%,其次是超重或肥胖,标化患病率为23.0%,而且男性患病率高于女性.结论 西昌市MS患病率低于其他地区,而40岁~中老年人和男性MS及其组分的患病率较高,应采取相应的干预措施.
关键词: 代谢综合征     患病率     流行病学     成年人    
Metabolic syndrome among adults of Xichang city, Sichuan province
WANG Chun-xiu1, WEI Da-ying2, WANG Bin1, et al    
Institute of Basic Medical Science, Chinese Academy of Medical Sciences, School of Basic Medicine, Peking Union Medical College Beijing 100005, China
Abstract: Objective To estimate the prevalence of the metabolic syndrome(M S)and its main components in general adult population in Xichang city,Sichuan province.Methods Overall 2130 people above 20 years old were selected withs tratified cluster sampling and investigated in 2007-2008.The MS was defined by the definition proposed by Chinese Society for Diabetes Mellitus in 2004.Results The crude prevalence of MS was slightly higher(8.3%).The age-adjusted preva lence of MS was 7.2%.(8.9% in men and 5.4%in women).The prevalence increased significantly with age in both sexes,and the age of onset was earlier in the menthan in the women.Dyslipidemia was the most common component(37.1%)of the MS among the study population followed by overweight(23.0%),with the prevalence significantly higher in the men than in the women.Conclusion The prevalence of MS in the adults of Xichang city is low.Men and individuals aged over 40 are the main population for MS prevetion.
Key words: metabolic synd rome(MS)     revalence     epidemiology     adult    

近年来,代谢综合征(metabolic syndrome,MS)受到关注,尤其在发达国家和发展中国家,随着社会经济的发展和人们生活方式的改变,MS的发病率日益升高。目前,中国对MS流行现状的研究多集中在大城市,四川省西昌市作为一个中等城市,由于具有特殊的彝族文化背景和民族特色,近年来旅游业发展迅速,人们的生活方式和饮食结构也发生了很大的变化。为了解西昌市成年人MS的患病情况和流行特征,于2007-2008年对西昌市成年人MS的流行现状进行了调查。现将结果报告如下。

1 对象与方法 1.1 对象

采用分层整群抽样方法,于2007年9月-2008年3月调查在西昌市5个社区参加体检的≥20岁常住居民。共调查2130名,其中男性1080名,女性1050名。年龄:男性20～85岁,平均(43.6±13.0)岁,女性20～87岁,平均(44.9±13.2)岁。研究对象按照年龄分为5组:20～29岁,30～39岁,40～49岁,50～59岁和60～岁组。

1.2 方法

(1)问卷调查:由调查员以面对面的方式进行问卷调查。调查内容包括:研究对象的一般情况(性别、年龄、婚姻状况、职业、文化程度、经济收入等)、吸烟史、饮酒史、个人疾病史和家族史(包括糖尿病、高血压和高血脂等)。(2)体格检查:测量身高、体重和血压。(3)实验室检测:采集受试者空腹血5mL,并签订知情同意书。现场离心分离血清后置于-40℃冰箱保存。应用日本和光试剂盒和日立7600全自动生化分析仪,对血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)进行酶比色法测定〔1〕。应用美国疾病预防控制中心实验室提供的质量控制盲样血清,进行外部质量评价。

1.3 诊断标准

根据2004年中华医学会糖尿病学会(CDS)的定义〔2〕,若具备以下4项组分中的3项～即可确诊为MS:(1)超重或肥胖:体质指数(BMI)≥2510kg/m2;(2)高血糖:空腹血糖(FPG)≥6.1mmol/L或已确诊为糖尿病并治疗者;(3)高血压:血压≥140/90mmHg(1mmHg=1.333kPa)及/或已确诊为高血压并治疗者;(4)血脂异常:空腹血TG≥1.70mmol/L及/或HDL-C:男性＜0.9mmol/L,女性＜1.0mmol/L。

1.4 统计分析

根据CDS标准分性别估算MS及其各组分的患病率。采用EpiData310软件建立数据库。应用SAS911软件进行统计分析。率的比较用χ2检验和趋势检验。采用全国2000年人口普查的数据为标准进行年龄标化率计算。

2 结 果 2.1 不同性别MS各组分患病率(表 1)

血脂紊乱者患病率为3913%,超重或肥胖者患病率为2513%,男性超重或肥胖、血脂异常患病率明显高于女性(P＜0.0001)。高血压患病率为1719%,高血糖患病率为1118%,不同性别高血压、高血糖患病率差异无统计学意义。

表 1 不同性别成年居民代谢综合征各组分患病率( %)
2.2 不同年龄组患病率(表 2)

超重或肥胖、血脂异常、高血压、高血糖和MS的患病率均有随年龄增加而增高的趋势(趋势性χ2检验,P＜0.001)。40岁～组起高血压、MS患病率快速上升,为30岁～组的2～3倍。在20～60岁组,男性MS患病率均高于女性(P＜0.01)。在20岁～组,男性患病率为1.6%。而女性无患病,表明男性的发病年龄早于女性。在60岁～组,男性患病率为17.6%,女性患病率为15.5%,男性和女性的患病率达到高峰并且趋于一致。

表 2 不同性别及年龄居民代谢综合征各组分患病率( %)
2.3 MS异常组分聚集情况(表 3)

至少有1项代谢组分异常者占54.2%,男性多项异常者高于女性。男性MS(至少3项代谢组分异常)患病率为10.1%,女性MS患病率为6.4%,年龄标化后,男性和女性的MS患病率分别为819%和5.4%。

表 3 不同性别居民代谢综合征异常组分的聚集情况( %)
3 讨 论

本次调查结果显示,与我国其他地区比较〔3, 4, 5〕,西昌市MS患病率较低。而在40岁～和男性人群中MS患病率明显上升,男性MS患病率高于女性,且发病年龄早于女性。在60岁～,男性和女性的患病率达到高峰,与李健斋、陈蕾等的调查结果基本一致〔6, 7〕。1988年西昌市成人心血管病危险因素调查显示〔8〕,汉族男性超重和肥胖患病率为615%,女性为10.5%。20年间,男性、女性的超重和肥胖率分别上升了288%和87%。由于我国社会经济的快速发展和人们生活方式的改变,包括高脂、高热量食物的过多摄入和体力活动的减少,引起超重和肥胖人群的急剧增多。与女性比较,男性的社会交往更加频繁,以至于经常暴露于吸烟、饮酒、高脂肪和高热量饮食、静坐为主等不良的生活方式下,而且中年男性生活和工作压力比较大,均是导致男性MS患病率升高的重要原因。目前我国已经步入老龄化社会,老年人因为身体各器官机能衰退导致多种代谢异常聚集,从而使MS患病率升高。因此,早期筛检并发现代谢综合征的高危人群,及时给予生活行为方式及药物干预,可以有效地降低心脑血管疾病的发生率和死亡率。

参考文献
〔1〕 Myers GL,Cooper GR,Winn CL,et al.The Centers forDisease Control National Heart,Lung and B lood Institute Lipid Standardization Program.An approach to accurate and precise lipid measurements[J].Clin Lab Med,1989,9:105-135.
〔2〕 中华医学会糖尿病学分会代谢综合征协作组.中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议[J].中华糖尿病杂志,2004,12:156-161.
〔3〕 Wildman RP,Gu D,Reynolds K,et al.Appropriate bodymass index and waist circumference cutoffs for categorization of overweight and central adiposity among Chinese adults[J].Am J Clin Nutr,2004,80:1129-1136.
〔4〕 邵继红,王坤,沈霞,等.徐州市居民代谢综合征患病调查[J].中国公共卫生,2008,24(9):1118-1119.
〔5〕 任振勇,黄磊,庞星火,等.北京市成人代谢综合征及其影响因素分析[J].中国公共卫生,2005,21(8):981-982.
〔6〕 李健斋,王抒,曾平.北京市职业人群代谢综合征患病率调查[J].基础医学与临床,2004,24:217-221.
〔7〕 陈蕾,贾伟平,陆俊茜,等.上海市成人代谢综合征流行调查[J].中华心血管病杂志,2003,31(12):909-912.
〔8〕 He J,KlagMJ,Whelton PK,et al.Bodymass and blood pressure in a lean population in southwestern China[J].Am J Epidemiol,1994,139:380-389.