中国公共卫生  2010, Vol. 26 Issue (3): 342-344   PDF    
引用本文
倪娜, 汪韶洁, 逄增昌, 张葵, 张磊, 宁峰, 吴义丽, 翟耀明. 青岛市2003-2007年居民糖尿病死亡分析[J]. 中国公共卫生, 2010, 26(3): 342-344.
NI Na, WANG Shao-jie, PANG Zeng-chang et al. Diabetes mellitus mortality in residents of Qingdao from 2003 to 2007[J]. Chinese Journal of Public Health, 2010, 26(3): 342-344.
青岛市2003-2007年居民糖尿病死亡分析
倪娜1, 汪韶洁2, 逄增昌2, 张葵2, 张磊3, 宁峰3, 吴义丽4, 翟耀明2    
1. 青岛大学医学院医学营养研究所, 山东青岛266021;
2. 山东省青岛市疾病预防控制中心;
3. 芬兰赫尔辛基大学公共卫生学院;
4. 青岛大学医学院公共卫生学系
收稿日期: 2019-11-02.
作者简介: 倪娜(1985- ),女,湖南衡阳人,硕士在读,主要从事慢性病防治研究。
摘要: 目的 对2003-2007年山东省青岛市居民糖尿病死亡趋势和特征进行分析,为进一步做好社区糖尿病综合防治工作提供参考。方法 采用国际死因分类法-10(ICD-10)进行死因分类,采用Access 2007及SPSS 15.0软件进行统计分析。结果 近5年来青岛市糖尿病死亡率呈明显上升趋势,从2003年的12.20/10万上升至2007年的15.10/10万,并随年龄的增长而升高,50岁~组增加明显,80岁~组达最高;其中女性死亡率是男性的1.35倍,男性年均死亡增长率是女性的5.06倍;城市死亡率高于农村,农村年均死亡增长率高于城市,各区死亡率有较大差别。糖尿病患者根本死因为心脑血管疾病和肿瘤的死亡构成逐年增大。结论 青岛市糖尿病死亡率逐年上升,成为影响居民健康的主要慢病之一。中老年女性和城市居民是防治的重点。
关键词: 糖尿病     死亡率     死因    
Diabetes mellitus mortality in residents of Qingdao from 2003 to 2007
NI Na, WANG Shao-jie, PANG Zeng-chang,et al    
Department of Nutrition, Medical School, Qingdao University, Qingdao 266021, China
Abstract: Objective To discover the mortality trend of diabetes mellitus(DM)in residents of Qindao from 2003 to 2007,and to provide baseline information for DM prevention and control.Methods ICD 210 codes were used to classify the cause of death.Excel 2007,A ccess 2007 and SPSS15 10 were used to analyze the death-database of Qingdao from 2003 to 2007.Results In the previous 5 years,DM mortality increased dramatically from 12120/100000 in 2003 to 15110/100000 in 2007.The DM mortality in 2007 was 1.24 times higher than that of in 2003.A ge-specific death rate rose with increasing age and increased rapidly in residents aged 50 years and above with a peak in the residents of 80 years or above.The mortality of DM in the female was 1.4 folds higher than that of in the male.The increase of average annual DM mortality in the male was 5.1 times higher than that of in the female.DM mortality was higher in residents of urban areas than that of rural areas.But the increment of annual DM mortality was higher in residents of rural areas.DM mortality and average annual increase of DM mortality varied significantly in different areas.Proportional mortality of card iovascular diseases and cancer among the diabetics inc reased yearly.Conclusion DM is one of the major chronic diseases in residents of Qingdao.The priority target populations for DM control are elderly women and urban residents.
Key words: diabetes mellitus     mortality     cause of death    

糖尿病是一组以血糖水平增高为特征的代谢疾病群,久 病可引起多系统损害甚至导致死亡,使患者生活质量降低,寿 限缩短,病死率增高〔1〕。目前,亚洲已是糖尿病患者最多的 地区,中国、印度等发展中国家是全球糖尿病增长最快的国 家〔2〕。为了解山东省青岛市糖尿病死亡趋势和特征,对全市 2003 - 2007年的糖尿病死亡资料进行分析,从而为进一步做 好社区糖尿病综合防治工作提供参考依据。结果报告如下。

1 材料与方法 1.1 材料

死亡资料来源于2003 - 2007年青岛市疾病预防 控制中心居民死亡监测资料。监测覆盖全市12个区市,死亡 报告率为85%～95%。人口资料来源于青岛市统计局。

1.2 方法

所有死因均按国际死因分类法第10版( ICD - 10)进行编码归类。糖尿病相关的死亡包括根本死因为糖尿 病。标化率计算按2000年全国人口普查年龄构成进行调整。

1.3 统计分析

采用Excel 2007,Access 2007和SPSS 15.0 软件进行分析。率的比较采用χ2 检验。标化率采用直接法 计算。采用趋势性检验法〔3〕对历年糖尿病标准化死亡率变动 趋势进行分析。年均增长率公式: G = (Xn /X1 ) 1/ (n - 1)-1。

2 结 果 2.1 糖尿病死亡率变化趋势(表 1)

青岛市2003 - 2007年 根本死因为糖尿病的共4 612人,其中男性1 981人,占43%; 女性2 631人,占57%。年均死亡率为13178 / 10万,波动于动于11175～17150 /10万。2003 - 2007年青岛市居民糖尿病 死亡率呈明显上升趋势,由2003 年的12120 /10 万上升至 2007 年的15.10 /10 万,上升了1.24 倍,年均增长率为 4.36% ,趋势性检验显示:标化死亡率仍呈明显上升趋势( r = 0.4,u = 2.40,P < 0.05) 。其中,女性的年均死亡率明显高于男性(χ2 = 20.17,P <0.001) ,是男性的1.35倍。男性的年均 增长率为8.15% ,高于女性1.61% ,是女性的5.06倍。

表 1 青岛市2003 - 2007年糖尿病死亡率变动情况( 1 /10万)
2.2 糖尿病年龄性别死亡率分布情况(表 2)

从年龄分布情况看,全人群糖尿病死亡率随着年龄的增加而不断升高,死亡率从50岁～开始明显增加,80岁～以后达高峰。男性全死因构成比峰值集中在70～79岁年龄组,列同年龄组死因第8位;女性集中在60～69岁,列同年龄组死因第6位。从40岁～开始,女性各年龄组的糖尿病死亡率均高于男性。

表 2 青岛市2003 - 2007年糖尿病年龄性别死亡率分布情况
2.3 糖尿病死亡率城乡差别(表 3)

从2003 - 2007年城乡 糖尿病死亡率看,城市明显高于农村(χ2 = 29170,P < 01001) ,但糖尿病死亡上升幅度农村( 5.54% )高于城市( 2.33% ) 。 其中,城市女性的糖尿病年均死亡率最高,为24.64 /10万;农 村男性的年均增长率最高,为10.08%。分析发现,青岛市各 区死亡率差别较大,其中城市中李沧区最高,为22.63 /10万; 农村地区中莱西市最高,为15.60 /10万。

表 3 青岛市2003 - 2007年城乡死亡率变化情况及年均增长率
2.4 糖尿病相关死亡人群根本死因及文化程度分析

青岛 市2003 - 2007年与糖尿病相关的死亡人数为6 699人,其中 根本死因是糖尿病的为4 612人,占68.85%;根本死因非糖 尿病,但患有糖尿病的为2 087人,占31.15%。2 087人中死 于心脑血管疾病的占64.35%。从历年死因构成比看,根本 死因非糖尿病,但患有糖尿病的人群中死于心脑血管疾病和 肿瘤均有增加趋势,分别由2003年的62.80% ,11.61%上升 至2007年66.12% ,24.09% ,分别增加了1.05倍和2.07倍。 从历年死因顺位看,根本死因非糖尿病,患有糖尿病的死亡人 群中,根本死因前7位分别为心脑血管疾病、肿瘤、呼吸系统 疾病、泌尿生殖系统疾病、消化系统疾病、伤害和神经系统疾 病。对文化程度分析发现,在糖尿病相关的死亡人群中,文盲占32.23% ,小学占37.59% ,中学占21.32% ,大学占2.94% ,不详占5.93%。

3 讨 论

本研究显示,2003 - 2007年青岛市居民糖尿病死亡率及 标化死亡率均呈明显上升趋势。糖尿病的死亡率随年龄增长 而不断增加,与有关研究结果一致〔4, 5〕。本研究还发现,从 40岁～开始,女性各年龄组的糖尿病死亡率和死亡构成均高 于男性,但男性糖尿病死亡年均增长率明显高于女性,是女性 的5倍。近5年来,青岛城区糖尿病死亡率高于农村,但农村 年均死亡增长率高于城区,这可能与近年来农村地区经济发 展、城市化进程加速、生活方式改变等因素有关。同时也反映 了农村地区社区卫生服务落后、居民自我保健意识相对较差 的现状。农村地区糖尿病的加速流行不仅在我国,而且在其 他发展中国家(如印度)也是一个亟待解决的问题〔6〕。 糖尿病并发症在死因顺位前7位之内,例如糖尿病眼病、 糖尿病足等。另外,还存在许多糖尿病的漏诊和误诊,以及临 床医生在根本死因确定上未考虑到心脑血管疾病的根本死因 可能是糖尿病,从而导致糖尿病患病率和死亡率被低估,国内 外均有类似情况发生〔6, 7, 8〕。提示需加强死因报告的网络建设 及对医生ICD - 10编码诊断方法的培训,提高死因数据的准 确性。

参考文献
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