高血压病是最常见的心血管疾病。近年来,中国高血压患病率不断上升,已成为居民致死致残的主要原因之一。其病因和发病原理尚未完全清楚,一般认为与遗传、年龄、职业、环境、肥胖、饮食、嗜烟、精神等因素有关^〔1〕。为了解山东省潍坊市居民高血压患病情况及主要影响因素,并制定相应对策,为高血压的防治工作提供依据,于2008年7月在潍坊市各县区进行了居民健康状况调查。现将结果报告如下。

采用分层抽样方法,在潍坊市按照经济条件好、中、差抽取18个街道、45个村、调查3546户居民。以户为单位,调查对象包括家庭所有的常住成员(住在家中超过半年),其中15岁~居民11425人。

采用问卷调查方法,由调查员进行入户调查。共发放问卷3550份,有效问卷3546份,有效率为99.89%。高血压患者必须经医疗机构确诊。

应用EpiData 3.0建立数据库。采用SPSS 16.0软件进行t检验、χ²检验及二分类Logistic回归分析。

被调查人群平均年龄39.51岁;其中男性5872人,占51.4%;女性5553人,占48.6%。慢性病患者2637例,其中高血压患者960例,同时患高血压及其他疾病者210例,占高血压患者的21.88%。

960例高血压患者年龄最小27岁,最大88岁,平均年龄为62.61岁。男性患者483例,占50.3%;女性患者477例,占49.7%。男性高血压患病率为8.23%,女性患病率为8.59%,男女性患病率差异无统计学意义(χ²=0.040,P=0.842)。高血压患者有31.8%在市级医院确诊,27.1%在卫生室或卫生服务站确诊,17.8%在区县医院确诊,11.2%在乡镇卫生院或社区卫生服务中心确诊,12.1%在其他级别的医疗机构确诊。

经独立样本t检验,30岁~不同体质指数者高血压患病率差异有统计学意义(t=2.975,P=0.003),肥胖者高血压患病率高。

表 1

表 1 潍坊市不同年龄居民高血压患病率

表 1 潍坊市不同年龄居民高血压患病率

不同年龄高血压患病差异有统计学意义(χ²=1.711,P=0.000)。此次调查的15岁~居民未有患高血压者,20岁~居民高血压患病率为0.20%。随着年龄的增大,高血压患病率越高,从50岁~开始高血压患病率大幅增高,70岁~高血压患病率最高,为31.28%。

表 2

表 2 潍坊市不同文化程度居民高血压患病情况

表 2 潍坊市不同文化程度居民高血压患病情况

高血压患者的文化构成差异有统计学意义(χ²=4.913,P=0.000)。随着文化程度的升高,高血压患病率呈下降趋势。不同文化程度高血压患者中,识字未上学人群高血压患病率最高,为22.91%,其次为不识字人群的17.10%,小学学历人群高血压患病率为14.04%,本科及以上人群的高血压患病率最低,为2.32%。

表 3

表 3 潍坊市不同职业居民高血压患病率

表 3 潍坊市不同职业居民高血压患病率

不同职业高血压患病差异有统计学意义(χ²=1.292,P=0.000)。不同职业的高血压患者中,离退休人群高血压患病率最高,为35.36%,其次城乡无业、失业、半失业者;为26.99%,大中型企业高中层管理人员为14.63%;城市农民工高血压患病率较低,为2.38%。所调查的1227名学生中无人患高血压。

吸烟者与不吸烟者的高血压患病病差异有统计学意义(χ²=8.245,P=0.004)。吸烟者的高血压患病率为10.36%,不吸烟者的高血压患病率为8.12%。在高血压患者中,吸烟者占15.6%。

表 4

表 4 二分类 Logistic回归分析结果

表 4 二分类 Logistic回归分析结果

以居民是否患有高血压为因变量,年龄、性别、文化程度、职业、体质指数、吸烟为自变量,以P≤0.05为选入变量的标准。对高血压有明显影响的变量有年龄、职业、体质指数和吸烟(P < 0.05)。

调查结果显示,潍坊市30岁~居民高血压患病率为12.45%,低于全国水平(18.8%)^〔2〕。高血压的发生主要与年龄、肥胖、文化程度、职业、生活压力大、吸烟有关^〔3〕。因此,对居民进行高血压的预防教育,特别是加强对中老年、超重者、吸烟、工作压力大人群的健康教育,对预防高血压的发生有重要意义^{〔4, 5〕}。

社区卫生机构处于高血压防治第一线,是高血压社区防治网络的基础^〔6〕,要针对高血压的影响因素对居民进行高血压病的预防和治疗,对居民进行预防、控制高血压的健康教育,并定期监测血压,以早期发现疾病。根据患者情况有针对性的提供治疗建议、并引导高血压病患者主动配合治疗,改正不良的生活习惯,从而有效地控制并发症的发生,提高其生活质量,延长寿命。