铅锌矿是国家经济发展的重要矿产资源,但是其在开采、冶炼过程中会产生大量的有毒物质,主要的污染物为铅、 镉、砷,极易造成环境污染,是影响人类健康的重要危险因素。 随着科学的进步,工业毒理学研究的深入,这些毒物的临床中毒已逐渐减少,而它们的亚临床作用正在被广泛关注,其中之一就是毒物对免疫功能的影响。为了探讨这些毒物的混合接触对人体存在共同效应及对人体免疫功能的影响,进行了本次调查。结果报告如下。

采集湖南省郴州市某铅锌矿区水样、土壤、蔬菜、空气作为研究的环境介质,在对照地区均取同等数量的对照样品数。研究对象分为3组,其中矿工组为郴州市某铅锌矿矿区内工作5 年~ 的工人、矿区居民组为居住在矿区5年~ 的居民、对照组( 无污染组)为距污染源较远 ( > 5 km )且无水系联系,不受工业污染,生活习惯、社会经济状况与矿区工人和居民基本相同,从未接触过重金属毒物的人群。研究对象均符合以下条件: 无家族肿瘤史,无慢性疾病史,半年内无X线接触史,半年内未曾注射疫苗,近1个月无感冒及腹泻、未服用治疗药物以及未使用免疫增强剂或免疫抑制剂等。

自制调查问卷。内容包括: 基本情况、疾病史、家族史、用药史等。

采集调查对象血液及尿液样本。血液样品由专人取清晨空腹静脉血8 mL; 其中4 mL 未抗凝,分离血清待测免疫球蛋白。4 mL以肝素抗凝后待用; 尿液样本亦由专人收取调查对象清晨第1次尿液10 mL,立即以2 000 r /m in离心20 m in,弃沉渣,上清液留置待用。

环境样本以及血液和尿液经消化处理后,采用原子吸收分光光度计分别测定其中的铅、镉、砷含量。人体免疫球蛋白IgG、IgA、IgM 的测定采用酶联免疫吸附实验( ELISA),试剂盒(北京华夏科海医用试剂开发研制有限责任公司) ; 人体外周血T 淋巴细胞亚群的测定采用特异性单克隆抗体法,试剂盒(武汉博士德生物工程有限公司)。 操作按试剂盒说明书进行。

采用SPSS 111 0统计软件进行分析。环境样本、血液和尿液中铅、镉、砷含量以G± s 表示其平均位置和离散程度; 各免疫指标以x± s 表示其平均位置和离散程度。 样本均数之间的比较使用t检验和方差分析,两两比较使用 SNK( S tudent-Newm an-keuls) -q 检验。

矿工31人,其中男性25 人,女性6人,年龄 26~ 48岁,平均年龄35.7岁。矿区居民35 人,其中男性15 人,女性20人; 年龄22 ~ 50 岁,平均年龄38.6 岁。对照30 人,其中男性16 人,女性14 人; 年龄24 ~ 48 岁,平均年龄 36.6岁。

表 1

表 1 不同地区空气、水中铅、镉、砷的含量( n= 10, G± s )

表 1 不同地区空气、水中铅、镉、砷的含量( n= 10, G± s )

表 2

表 2 不同地区土壤、蔬菜中铅、镉、砷的含量(n= 10, G± s)

表 2 不同地区土壤、蔬菜中铅、镉、砷的含量(n= 10, G± s)

铅锌矿矿区环境介质中铅、镉、砷的含量均高于对照区域,差异有统计学意义( P < 0.01)。

表 3

表 3 不同组别人群血、尿中铅、镉、砷含量比较(μg/L, G± s)

表 3 不同组别人群血、尿中铅、镉、砷含量比较(μg/L, G± s)

检测矿工组、矿区居民和对照组人群血液、尿液中铅、镉、砷含量。结果显示,血液和尿液中铅、镉、砷含量比较,差异均有统计学意义(P < 0.01)。

表 4

表 4 不同组别人群免疫指标的比较( g/L, x± s)

表 4 不同组别人群免疫指标的比较( g/L, x± s)

3 组调查对象体内的免疫球蛋白IgG、IgA、IgM 以及外周血T 淋巴细胞亚群比较,差异有统计学意义(P < 0.01)。

表 5

表 5 血、尿中铅、镉、砷含量与各免疫指标相关关系( r)

表 5 血、尿中铅、镉、砷含量与各免疫指标相关关系( r)

调查对象血、尿中的铅、镉、砷含量与其体内各种免疫指标均存在直线相关关系( P < 0.01)。

铅锌矿矿区各种有害金属、类金属的种类繁多。有环境监测表明,矿区环境中的主要污染物质是铅、镉、砷等毒物^〔2〕。本次调查结果显示,矿区环境中的铅、镉、砷含量均高于对照地区,而矿工组由于工作性质,接触环境中的各种毒物浓度较高,其血液和尿液中铅、镉、砷含量最高; 矿区居民其次,表明人体内的毒物含量与接触密切程度有关。

有研究表明,铅、镉、砷均可对人体免疫系统造成损害[3- 5],但3种毒物的混合污染对机体损害作用的研究主要还是动物实验[6- 7]。本次研究结果表明,矿工组免疫功能受到的损害最为严重,而矿区居民由于居住在受污染的矿区附近,长期接触相对低浓度的金属毒物,免疫功能也受到了一定的影响; 人体内毒物含量与免疫功能呈负相关。表明铅、镉、 砷混合接触导致了矿工和矿区居民机体免疫功能的下降,这与周晓铁^〔8〕和张禄^〔9〕在儿童、青少年中的调查结论一致,并且免疫功能的损害程度与毒物的接触程度有关。

但是,铅、镉、砷混合接触对人体免疫功能损害作用是协同,还是简单相加,或者是联合作用还有待进一步研究。