自杀是大学生死亡的重要原因,自杀意念是决定采取自杀的第一步,它反映了个体在某一时间内的消极性思想波动,是导致自杀死亡的强危险因素^〔1〕。若能有效切断自杀意念的发生、发展,即可预防自杀行为的出现。本研究于2008年10-11月,对江西、广东、江苏省6所高校学生进行问卷调查,了解大学生自杀意念现状,探讨自杀意念与自我和谐水平、心理健康水平的关系,为大学生自杀预防与干预提供科学依据。

采用分层整群抽样方法,抽取宜春学院、南昌大学、东华理工大学、景德镇高等专科学校、南京农业大学、华南师范大学6所高校768名大学生为调查对象。

自制调查表。内容包括年龄、性别、是否独生子女、专业、生源地、家庭状况等。

有35个题目,包含3个分量表:自我与经验不和谐、自我灵活性、自我刻板性。自我与经验不和谐主要反映的是自我与经验之间的关系,包含对能力和情感的自我评价、自我一致性、无助感等。自我刻板性主要反映个人比较死板、僵化,不能根据事物的变化做出相应的改变。自我灵活性则与自我刻板性相反。采用1~5级记分法:1完全符合,2比较不符合,3不确定,4比较符合,5完全符合。将自我灵活性反向记分,再与其他2个分量表得分相加即总分。得分越高表示自我和谐程度越低。

有90个题目,包含9个分量表:躯体化、强迫症状、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性。采用1~5级记分法:1没有,2轻度,3中度,4较重,5严重。得分越高表明症状越明显。抽取第15项/想结束自己的生命0的回答判定有无自杀意念,回答2~5为有自杀意念。

采用SPSS 11.5软件进行χ²检验、t检验以及多元逐步回归分析。

共发放问卷768份,有效回收问卷704份,回收率为91.7%。其中男生299人,占42.5%;女生405人,占57.5%。文科364人,占51.7%;理科340人,占48.3%。独生子女159人,占22.6%;非独生子女545人,占77.4%。来自城市的257人,占36.5%;来自特殊家庭(单亲家庭、再婚家庭等)50人,占7.1%。平均年龄为16~25岁。

在704名大学生中,有93人出现自杀意念,占13.2%。轻度自杀意念者55人,中度20人,偏重11人,严重7人。男生有自杀意念者42人,占男生总数的14.0%;女生51人,占女生总数的12.6%。文科38人,占文科人数的10.4%;理科55人,占理科人数的16.2%。大学生自杀意念在性别、专业上差异有统计学意义(χ²=61 708,χ²=51347,P ﹤ 0.05),在是否独生子女、生源地、家庭类型方面差异无统计学意义。

表 1

表 1 有无自杀意念大学生自我和谐、心理健康状况比较

表 1 有无自杀意念大学生自我和谐、心理健康状况比较

除自我与经验不和谐因子外,有无自杀意念大学生组在自我和谐总分、自我灵活性、自我刻板性、SCL-90总分及各因子分上差异均有统计学意义(P ﹤ 0.01)。

表 2

表 2 自杀意念与自我和谐、SCL-90的多元逐步回归分析

表 2 自杀意念与自我和谐、SCL-90的多元逐步回归分析

为进一步了解自我和谐、SCL-90各因子对自杀意念是否有预测作用,以自杀意念为因变量,以自我和谐、SCL-90各因子为自变量,进行逐步多元回归分析。以α=01 05为显著水准进入回归方程的变量有6个因子,分别是躯体化、抑郁、自我与经验不和谐、自我的灵活性、强迫症状和恐怖,为共同解释变异量的41.1%,说明这些因子在大学生自杀意念的发生发展过程中起着重要作用。

调查结果表明,大学生自杀意念发生率为131 2%,与文献结果相似^{〔4, 5〕}。在这些自杀高危人群中,有些并不真的想结束自己的生命,他们只是对生存抱有犹豫心理或是暂时失去了对生命意义的认识^〔6〕。家庭、学校及社会要高度关注这一群体,对他们传递的自杀信息及时识别、及时疏导,就能有效减少自杀的发生。

调查结果表明,男生自杀意念人数明显高于女生,理科生明显高于文科生,可能与社会、家庭对男生有更多的要求与期待、男生对自己有着更高的抱负与追求有关。他们在面临更多的机遇与挑战的同时,也承受着更多压力和心理冲突,对人生容易失去信心,出现厌世轻生想法。理科生承担的学业压力较大,容易产生挫折感。来自不同家庭类型的大学生有无自杀意念没有明显差异,可能与来自特殊家庭的人数太少,无法得出有效的结论有关。但特殊家庭自杀意念检出率高达22.0%,是正常家庭的1.8倍,应引起重视。这些学生因父母离异、亡故等原因引起经济上的紧张、亲情上的缺失,容易对现实生活不满,产生较多的自杀意念。在开展自杀预防时,要考虑性别、专业及家庭背景等因素,使预防和干预工作更有针对性。

有自杀意念的大学生在SCL-90总分及各因子分上明显高于无自杀意念大学生,说明有自杀意念的大学生具有更低的心理健康水平;心理健康水平越低越容易产生自杀意念。尤其在躯体化、抑郁、恐怖、焦虑4个因子上差异更大,说明有自杀意念的学生在这4方面的缺陷尤为突出。在面对危机时,心理健康水平低的学生更容易出现紧张、焦虑、无望感等应激反应,容易产生自杀意念^〔7〕。高校要加强对不良心理健康状况的早期筛查、干预及治疗,培养大学生具有优良的心理品质和心理健康水平^〔8〕。有自杀意念的大学生在自我和谐总分、自我刻板性上得分明显高于无自杀意念大学生,而在自我灵活性上明显低于无自杀意念大学生,说明有自杀意念的大学生具有更低的自我和谐水平;而自我和谐水平越高越不易产生自杀意念。提示提高大学生自我和谐水平是预防自杀产生的有效措施。