乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV )引起的、以肝脏炎性 病变为主可引起多器官损害的一种传染病。中南民族大学是 中国中南地区最大的以招收少数民族地区学生为主的综合性 大学,每年50%左右的新生是少数民族学生。为了分析民族差异和乙肝病毒感染之间的关系,对该校2007,2008年新生 进行乙肝5项检测。现将结果报告如下。

中南民族大学2007年入学新生4 015人,其中男 生1 932人,女生2 083人; 2008年入学新生5 006人,其中男 生2 363人,女生2 643人; 共调查9 021人。其中汉族4 332 人,回族842人,壮族690 人,土家族656 人,苗族340 人,蒙 古族324人,满族249 人,畲族230人,瑶族224人,彝族148 人,藏族114人,其他民族学生872人。学生年龄17~ 22岁。

空腹抽取静脉血3~ 4 mL,分离血清后采用 酶联免疫吸附试验(ELISA) 检测H BsAg、HBsAb、HBeAg、H Be- Ab、H BcAb。ELISA 试剂(武汉爱恩地生物技术有限公司)。 按试剂盒说明操作。

采用Exec l建立数据库; 应用SPSS 13.0统 计软件进行χ² 检验。

2007年新生总体 HBsAg阳性173例,阳性率为4.31%; 2008 年新生总体H BsAg 阳性241 例,阳性率为4.81%; 2007,2008 年新生总体 HBsAg阳性率之间差异无统计学意义(χ² = 1.300,P = 0.254); 2年新生H BsAg平均阳性率为4.59%。

表 1

表 1 不同年份及性别新生HBsA g检测情况

表 1 不同年份及性别新生HBsA g检测情况

2007,2008年同 性别新生的BH sAg 阳性率差异无统计学意义(P > 01 05)。 2007年男性新生HBsAg 阳性率为6121%,女性新生阳性率 为21 54%; 男生高于女生,差异有统计学意义(χ² = 33110,P < 01 01)。2008年男性新生BH sAg 阳性率为61 22%,女性新 生阳性率为3156%; 男生高于女生,差异有统计学意义(χ² = 191326,P < 01 01)。

选取2007,2008年总人数超 过100人的少数民族新生进行统计分析。结果显示: 不同年 份同一民族新生的H BsAg 阳性率差异无统计学意义(P > 0.05)。两年平均,壮族学生HBsAg 阳性率为10.29%、畲族 为9.13%和瑶族为8.04%,较汉族学生的4.5%约高于1倍, 差异有统计学意义(壮族、畲族与汉族间P < 0.01,瑶族与汉 族间P < 0.05)。回族学生的HBsAg阳性率为2.97%、满族 为1.61%,较汉族学生的4.5%低,差异有统计学意义(回族、 满族与汉族间P < 0.05)。

HBV感染学生的来源具有 一定的地域性聚集特征。在H BsAg 阳性率> 8% 的民族中, 壮族H BsAg 阳性的学生聚集在广西,2008年壮族HBsAg 阳 性的39名学生中,22名来自桂东南(包括南宁、梧州、贺州、 钦州、玉林、贵港、崇左、防城港市),14名来自桂西北(包括柳 州、来宾、桂林、百色、河池),桂东南学生的H BsAg阳性率高 于桂西北。2008年畲族H BsAg阳性学生共14人,其中10 为 来自福建; 2008年瑶族HB sAg 阳性学生12人,其中7人来自 广西壮族自治区,5人来自湖南省永州市。H BsAg阳性率3% ~ 8%的民族中,汉族和苗族HB sAg 阳性学生的来源分布较 分散,而蒙古族HB sAg 阳性学生来自内蒙古和辽宁省。在 H BsAg阳性率P < 3%民族中,土家族H BsAg 阳性学生则来自 湖北省恩施和重庆市,回族H BsAg阳性学生来源分散。

中国是乙型病毒性肝炎的高发地区,病毒性肝炎具有传 播途径复杂、流行面广、感染率高的特点,严重危害人们的健 康^〔1〕。有调查表明,某高校乙肝HBsAg 阳性率为6.18% ^〔2〕, 陈晓燕报告大学新生的HBsAg 阳性率为6.6% ~ 6.7% ^〔3〕,李 茹莉等报道2002- 2004年大学新生的平均H BsAg 阳性率为 9171% ^〔4〕。中南民族大学2007,2008 级新生HBsAg 阳性率 分别为4.31%,4.81%,明显低于全国调查平均水平。

H BsAg阳性率男生明显高于女生,与国内报道一致^{〔5, 6〕}, 可能与男生的社会活动范围广、与人交往频繁,以及在生活卫 生、自我保护意识上比女生差有关。壮族学生H BsAg阳性率 明显高于汉族,与龙少康等的调查一致^〔7〕,可能与地域性差 异(包括环境和生活习惯)和广西是乙肝高发区有关; 其次, 也可能与不同民族对乙肝病毒感染的遗传易感性不同有关。 壮族学生乙肝阳性率表现出地域分布差异; 桂东南学生的 H BsAg阳性率高于桂西北,这与龙少康等^〔7〕的报道一致。瑶 族学生HBsAg 阳性率高于汉族,符合国内研究^〔8〕。本次调 查,乙肝感染率较多,与该地区偏远、贫困、健康教育开展,特 别是乙肝疫苗接种复查率低有关。

回族学生BH sAg 阳性率明显低于汉族,与刘东宁等的报 道一致^〔6〕。满族学生H BsAg 阳性率也明显低于汉族。各民 族学生间HBV感染率的差异,即可能与包括环境、生活卫生 习惯和是否乙肝高发区等外在因素相关,也可能与内在HBV 感染遗传易感性有关,相关因素还需进一步研究。