近年来,肥胖人群快速增长,肥胖类型不同对健康的影响 也不同。研究表明,累积在腹部的脂肪比累积在大腿和臀部 的脂肪对健康的影响更大^〔1〕。中国人群的体脂分布以腹型 肥胖为特点^〔2〕,而腹型肥胖患者并发动脉硬化、脑卒中、高血 压、冠心病、糖尿病、高脂血症等并发症的危险性约是全身匀 称性肥胖者的2~3 倍,而且腰围越粗,危险性越高^{〔3, 4〕}。 2005年国家进行了全国第二次国民体质监测。本研究根据 该次监测中贵州省贵阳市的数据,对贵阳市城镇及乡村居民 中20~ 69岁人群的腹型肥胖状况进行分析,旨在为贵阳市居 民体质监测及全民健身工作提供参考。

按整群随机抽样方法选取贵阳市10个区、市、县 不同类型、不同层次的机关、企事业单位、行政村的20~ 69岁 居民为对象。

统一使用国家体育总局指定测试器材。用52005 年国民体质检测录入软件6进行数据录入132,用5国民体质监 测数据处理软件6对录入数据进行逻辑检验。本文使用其中 成年及老年共计6 260人的腰围及臀围数据,以每5岁为1个 年龄组,计算腰臀比、腰围均值,并用腰臀比筛查各年龄组腹 型肥胖人数,计算腹型肥胖率。诊断标准: 男腰臀比≥90、女 腰臀比≥85或男腰围≥85 cm、女腰围≥80 cm 为腰臀比、腰 围异常,即腹型肥胖^{〔5, 6〕}。

采用5国民体质监测数据处理软件6对频率 进行u 检验,对均值进行t 检验。

表 1

表 1 2005年贵阳市居民相同年龄男、女性腹型肥胖率

表 1 2005年贵阳市居民相同年龄男、女性腹型肥胖率

结果表明,贵阳市 20~ 69岁男性腹型肥胖率随年龄增长呈整体上升趋势,但50 ~ 54岁年龄组略有下降。女性则随着年龄增长持续上升。 男女在25~ 29岁年龄组腹型肥胖率均有一次较大幅度的上 升,女性在40~ 44岁年龄组比34~ 39岁年龄组陡增了17.66 个百分点(P < 0.01); 男女腹型肥胖率最大值分别出现在60 ~ 64岁、65~ 69岁年龄组,达58.22%,86.36%; 贵阳市男性 有43.3%、女性有57.3%属于腹型肥胖。45~ 69岁各年龄组 女性腹型肥胖率明显高于男性(P < 0.01)。

表 2

表 2 2005年与2000年贵阳市居民不同年龄、性别腰臀比均值比较( cm / cm)

表 2 2005年与2000年贵阳市居民不同年龄、性别腰臀比均值比较( cm / cm)

结果 表明,贵阳市20~ 69岁男性腰臀比随年龄增长呈上升趋势, 其间有小幅波动。女性腰臀比随年龄增长呈持续上升; 与贵 州省2000 年相比,男、女各年龄组腰臀比显著增大(P < 0.01),且男性在40~ 49岁、55~ 59 岁各年龄组出现了腰臀 比均值异常。女性出现腰臀比均值异常的年龄段为40 ~ 69 岁,比贵州省2000年数据提前了15年。

表 3

表 3 2005年与2000年贵阳市居民不同年龄、性别腰围均值比较( cm/ cm)

表 3 2005年与2000年贵阳市居民不同年龄、性别腰围均值比较( cm/ cm)

结果表明,男性腰围随年龄增长呈增大趋势,其间有小幅波动。女性腰围随年龄增长持续增大; 与贵阳市 2000年相比,男性25~ 34岁、40~ 44 岁、55~ 59岁3个年龄 组腰围明显增大(P < 0.01,P < 0.05),45 ~ 49岁年龄组腰围 明显减小(P < 0.05 )。女性各年龄组腰围均明显增大(P < 0.01),最大差值出现在50 ~ 54 岁年龄组,相差7.06 cm; 与 贵州省2000年相比,男性25~ 29岁、60~ 64岁年龄组腰围明 显增大(P < 0105 )。女性各年龄组腰围均明显增大(P < 0.01) ,最大差值出现在65 ~ 69 岁年龄组,相差6.65 cm; 女 性45~ 69岁各年龄组腰围均值异常,比贵阳市2000 年时的 60~ 69岁提前了15年。比贵州省的55~ 69岁提前了10年。

结 果表明,男性各年龄组腰围与贵州省均值比较接近,差异无统 计学意义; 女性各年龄组腰围明显高于贵州省均值1.31 ~ 4.43 cm (P < 0.01)。与全国5第二次国民体质监测公报6中 2005年的数据相比,男性各年龄组腰围明显低于全国均值 2.14~ 3.95 cm (P < 0.01); 女性各年龄组腰围明显高于全国 均值1.48~ 4.56 cm (P < 0.01)

用腰臀比筛查腹型肥胖率,45 岁以后女性明显高于男 性。男女腹型肥胖率第1次大幅度增长在25~ 29岁年龄组, 此后男性在30~ 49岁年龄组增长幅度一直较大,女性第2次 大幅度增长在40~ 54 岁年龄组。所以,从25 岁起应注意监 控腰臀比,特别是对于> 40岁的女性更应引起重视。男、女 性各年龄组腰臀比均值明显高于贵州省2000年资料。男女 腰围均值比2000年增大,其中以女性尤为突出。男性各年龄 组腰围均值明显低于2005年全国均值,女性各年龄组则明显 高于全国均值。可见贵阳市女性腰围增大的速度更快。2000 年以后人们生活水平提高幅度很大,但对合理膳食及锻炼健 身的认识不足,以至用腰臀比、腰围评价标准划定的腹型肥胖 人数陡增并年龄提前。总之,腹部脂肪累积已成为影响居民 健康的重要问题。2005年的监测结果提示,对贵阳市20~ 69 岁男女性居民应尽快采取有效的干预措施,降低腹型肥胖率。