2. 内蒙古医学院第一附属医院
近年来, 肺癌的发病率和死亡率呈不断上升的趋势〔1〕。肺癌的发生与环境因素、遗传因素及它们的相互作用有关〔2〕。对肺癌的治疗效果取决于早期发现及时治疗, 所以要加强早期诊断和对易感人群的监测。本研究在前期研究基础上〔3〕对蒙古族人群谷胱甘肽硫转移酶M1(GSTM1)基因多态性和肺癌易感性关系进行研究, 为肺癌的发病机制及高危人群的筛选提供科学依据。
1 对象与方法 1.1 对象304例蒙古族肺癌患者, 其中男性217例, 占71.38 /%; 女性87例, 占28.62%;年龄(67±13)岁, 来自内蒙古医学院第一附属医院, 经气管镜和组织学检查确诊为肺癌患者, 无其他肿瘤病史。正常蒙古族310人, 其中男性163人, 占52.58%;女性147人, 占47.42 %; 年龄(58±14)岁作为蒙古族对照。正常汉族人325人, 其中男性187人, 占57.54%;女性138人, 占42.46%;年龄(53±11)岁, 来自内蒙古医学院第一附院正常体检者作为对照。以上入选者无血缘关系, 且常规化验均正常, 同意参加实验。采用问卷的方式采集性别、民族、年龄、吸烟史、饮酒史等相关信息。
1.2 主要试剂与仪器血液基因组DNA提取试剂盒、KT201管式PCR扩增试剂盒(北京天为时代科技有限公司); 无水乙醇等其他试剂均为国产分析纯。PTC-200 PCR仪(美国伯乐公司); UVP-640凝胶成像系统(美国UVP-640公司)等。
1.3 DNA提取及GSTM1多态性分析按试剂盒说明及文献〔3〕的方法进行DNA提取和引物合成, 并进行PCR和GSTM1多态性分析。
1.4 统计分析应用SPSS 13.0统计软件进行统计分析, 以χ2检验比较各组之间差异, 并计算OR值及95% CI。
2 结果 2.1 内蒙古地区健康蒙古族和汉族人群GSTM1基因多态性分析内蒙古地区健康蒙古族人群GSTM1基因型分布为: GSTM1 (+) : 61.61 %, GSTM1 (-): 38.39%。汉族人群GSTM1基因型分布为: GSTM1 (+): 57.23 %, GSTM1 (-): 42.77%, 经χ2检验2者差异无统计学意义。
2.2 蒙古族人群GSTM1基因多态性与肺癌易感性关系(表 1)| 表 1 蒙古族人群GSTM1基因多态性与肺癌易感性的关系 |
将健康蒙古族人作为对照组与蒙古族肺癌患者进行统计分析。
2.3 GSTM1基因PCR扩增产物电泳图(图 1)
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注:1,3,6,7,8:GSTM1(-)缺陷型;2,4,5:GSTM1(+)功能型;M:Marker。 图 1 GSTM1基因PCR扩增产物电泳圈 |
GSTM1基因PCR扩增产物采用1.8 %琼脂糖凝胶电泳后置0.5 μg /mL的溴化乙锭(EB)溶液中染色, 以UVP-640凝胶成像分析仪观察分析, GSTM1基因多态性表现为: GSTM1功能型特征为268和215 bp 2个片段, GSTM1缺陷型特征为268 bp一个片段。
3 讨论肺癌的病因比较复杂, 包括内因与外因, 是个体对环境危险因素的易感性与环境致癌因素互相作用的结果〔4〕。近年来有研究报道, 肺癌的易感性可能与GSTM1基因的多态性有关〔5〕。国内外对GSTM1基因多态性与肺癌遗传易感性的关系进行研究, 取得了一些进展〔6-7〕, 但由于不同民族和地域基因型分布频率的不同, 因此, 在探讨特定基因做为肺癌易感性标志物时, 必须考虑特定的人群。蒙古族人群为我区特有的少数民族, 对蒙古族人群GSTM1多态性与肺癌易感性的研究较少。本研究表明, 内蒙古地区蒙古族携带GSTM1(-)基因型者患肺癌的危险性为GSTM1(+)基因型的1.43倍(95% CI=1.03~1.96, P < 0.05)。说明GSTM1(-)是内蒙古地区蒙古族人群肺癌的易感因素。通过探讨代谢酶基因多态性, 寻找肺癌易感基因, 有助于揭示肺癌的流行病学及发病机制, 进而从基因水平解释个体、种族间肺癌遗传易感性的差别, 筛选和保护易感人群, 并采取行之有效的干预措施, 将是肺癌一级预防的重要措施。今后需要结合外环境中风险因素进一步研究基因与肺癌风险的关系, 以期为肺癌的防治提供科学依据。
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2009, Vol. 25

, 尹琴1, 齐君1, 王光2