中国公共卫生  2009, Vol. 25 Issue (10): 1275-1276   PDF    
引用本文
刘丽媛, 贾存显, 余之刚, 宫献升, 王峰, 王欣欣. 女性人群乳腺癌相关知识及影响因素分析[J]. 中国公共卫生, 2009, 25(10): 1275-1276.
LIU Li-yuan, JIA Cun-xian, YU Zhi-gang, et al. Knowledge related to breast cancer and its influencing factors among women[J]. Chinese Journal of Public Health, 2009, 25(10): 1275-1276.
女性人群乳腺癌相关知识及影响因素分析
刘丽媛1, 贾存显1, 余之刚2, 宫献升3, 王峰2, 王欣欣1     
1. 山东大学公共卫生学院流行病与卫生统计学研究所, 济南 250012;
2. 山东大学第二医院;
3. 山东省高密市疾病预防控制中心
收稿日期: 2009-04-21
基金项目: 卫生部部署(管)医院临床学科重点项目(卫规财2007353)
作者简介: 刘丽媛(1982-), 女, 山东潍坊人, 硕士在读, 研究方向:慢性病流行病学。
通讯作者: 贾存显
摘要: 目的 了解山东省高密市女性人群对乳腺癌相关知识的知晓情况, 为制定乳腺癌人群健康教育措施提供依据。 方法 采用现况研究方法, 整群随机抽取高密市25~70岁的女性进行问卷调查。 结果 对7850名女性进行乳腺癌相关知识调查, 只有15.2%的调查对象得分 > 60分, 85.8%知道乳腺癌, 75.4%认为早期筛检可以早期发现乳腺癌, 77.6%认为早期发现可提高生存率; 接受过乳腺早期检查的有3 406人, 检查率为43.4%;与乳腺癌高知晓相关联的因素有:年龄(OR=0.763, 95%CI=0.692~0.843), 文化程度(OR=1.545, 95%CI=1.385~1.723), 城乡(OR=1.210, 95%CI=1.022~1.434);职业:工人(OR=1.928, 95%CI=1.543~2.410), 其他类(OR=2.028, 95%CI=1.420~2.897), 医护人员(OR=9.828, 95%CI=7.316~13.536)。 结论 高密市女性对乳腺癌相关知识了解不足且不全面, 早期检查率较低。
关键词： 乳腺癌     知晓率     影响因素     女性    
Knowledge related to breast cancer and its influencing factors among women
LIU Li-yuan, JIA Cun-xian, YU Zhi-gang, et al     
Department of Epidemiology and Health Statistics, School of Public Health, Shandong University, Ji'nan 250012, China
Abstract: Objective To understand the status of knowledge related to breast cancer and its influencing factors among women in Gaomicity for health education of breast cancer in the population. Methods With randomized cluster sampling, across-sectional study was conducted to collect information of women aged 25 to 70 years in Gaomi. Results For 7 850 women inves tegaed, only 15 12% had higher awareness level1 85.8% of the women were aware of breast cancer, 75.4% knew that the screening could detect breast cancer early and 77.6% knew the screening could increase survival rate.The breast cancer screening rate among the women was 43.4%.The six factors related to high cognition of breast cancer were age (OR=0.63, 95% CI=0.692-0.843), education (OR=1.545, 95% CI=1.385-1.723), living area (OR=1.210, 95% CI=1.022-1.434), worker (OR=1.928, 95% CI=1.543-2.410), other occupation (OR=21028, 95% CI=1.420-2.897), medical care personnel (OR=9.828, 95% CI=7.316-13.536). Conclusion There is a considerable inadequacy in breast cancer konwledge among the women in Gaomi, and breast cancer screening rate in this population is low.
Key words: breast cancer     awareness rate     influencing factor     women    

乳腺癌是危害女性健康的常见恶性肿瘤之一。近年来, 全球发病率攀升, 已位居女性恶性肿瘤发病率首位〔1〕。研究表明, 乳腺癌如能早期诊断, 病死率可以大大降低〔2〕, 早期筛检能够及早发现乳腺癌, 利于早诊断、早治疗, 从而提高生存机会和生存质量。为了解山东省高密市女性乳腺癌相关知识知晓情况, 探讨女性乳腺癌相关知识的影响因素, 为进一步开展健康教育提供依据, 于2008年7 -8月对高密市7 850名女性进行问卷调查。结果报告如下。

1 对象与方法 1.1 对象

采用现况研究方法, 整群随机抽样, 从高密市11个(区)镇中抽取6个(区)镇(开发区、密水街道、柏城镇、阚家镇、井沟镇、柴沟镇等共53个村, 20个企业)中25~70岁的女性进行调查。共调查7850人, 平均年龄39.9岁。

1.2 方法

自行设计调查问卷。内容包括:(1)人口统计学资料:年龄、学历、家庭收入等; (2)疾病史与家族史, 主要为是乳腺相关疾病及乳腺癌家族史; (3)对乳腺癌相关知识的了解情况:乳腺癌的高危因素、早期症状等。相关知识共15个题目, 答对1题得1分, 答错不得分, 把最后总分转化成百分制, 自行规定得分≤60分者为低知晓度, 得分61~100分者为高知晓度; (4)检查情况:是否接受过乳腺检查、检查的方法等。采用一对一访谈方式进行调查。问卷有效回收率100%。

1.3 统计分析

应用SPSS 13.0软件对影响乳腺癌知晓程度相关因素进行χ2检验和多因素非条件Logistic回归分析。

2 结果 2.1 调查对象基本情况

共调查7850人, 年龄为25~70岁, 平均为(39.9±10.3)岁。其中, 25~35岁占36.5%, 36~45岁占39.6%, 46~55岁占14.2%, 56~70岁占9.7%;城市占29.4%, 农村占70.6%;文化程度:小学及以下占32.9%, 初中占44.1%, 高中或初中中专(职业高中)占16.6%, 大专及本科或以上占6.4%;农民占37.6%, 工人占50.2%, 医护人员占7.6%, 其他类占4.6%;家庭人均年收入:≤4000元占30.9%, 4001~8000元占37.1%, 8001~12000元占19.9%, ≥12 001元占12.1%。

2.2 乳腺癌相关知识总体知晓情况

知晓乳腺癌的女性占85.8%, 知晓早期筛检可早期发现乳腺癌的占75.4%, 知晓早期发现可提高生存率者占77.6%。知道月经初潮年龄早、绝经年龄晚、未生育或晚育、饮酒、高脂饮食、长期服用雌激素类药物、遗传为乳腺癌危险因素的分别占8.3%, 8.5%, 10.9%, 17.6%, 17.9%, 17.9%, 21.8%;知道乳房局部不适、乳房肿块、腋窝淋巴结肿大、乳头回缩、乳头溢液为乳腺癌早期征兆的分别占45.0%, 48.7%, 35.3%, 27.9%, 29.1%。在7 850名调查对象中, 乳腺癌知识高知晓度者1 191人, 占15.2%, 低知晓度者6 659人, 占84.8%。

2.3 乳腺癌相关知识知晓率的影响因素 2.3.1 单因素分析

年龄(χ2=184.61, P=0.000)、职业(χ2=1 265.117, P=0.000)、文化程度(χ2=934.151, P=0.000)、家庭人均年收入水平(χ2=450.482, P=0.000)、城乡(χ2=502.969, P=0.000)、家族史(χ2=7.782, P=0.005)和体育锻炼(χ2=732.332, P=0.000)等7个因素与乳腺癌相关知识知晓度相关, 差异均有统计学意义。

2.3.2 多因素分析(表 1)
表 1 乳腺癌相关知识知晓度的多因素Logistic回归分析

对经χ2检验差异有统计学意义的7个因素进行多因素Logistic回归分析。结果显示, 年龄与乳腺癌相关知识高认知呈负相关(P < 0.05), 职业(工人、其他和医护人员)、文化程度、城乡与乳腺癌的高认知呈正相关(P < 0.05)。

2.4 乳腺癌的早期筛检情况

7850名调查对象中, 在调查前接受过乳腺检查的有3406人, 检查率为43.4%。其中18.7%调查对象进行过乳腺自我检查, 10.2%进行过临床触诊, 10.3%进行过超声检查, 4.2%进行过X线检查。对乳腺癌相关知识知晓程度高的女性检查率为54.7%, 知晓程度低的检查率为20.9%, 差异有统计学意义(χ2=586.480, P=0.000)。

3 讨论

调查结果表明, 高密市女性乳腺癌相关知识低知晓度者占84.8%, 提示多数女性对乳腺癌相关知识的了解不足且不全面。居住在市区、文化程度高、年龄在25~35岁以及医护人员了解相关知识相对较多, 与以往研究结果一致〔3-4〕。分析原因为, 不同年龄、职业、文化程度、居住地的调查对象接受信息和新知识的机会不同, 享受的健康服务资源及认知分析领悟能力均不同, 使其对乳腺癌相关知识的了解亦存在差异。提示可以针对不同人群制定不同的宣传教育策略。

有研究显示, 早期干预可以降低乳腺癌死亡率的26%~30%〔5〕。早期筛检能够早期发现乳腺癌, 利于早诊断、早治疗, 提高生存机会和生存质量。本次调查发现高密女性乳腺的早期检查率比较低, 低于其他调查结果〔3-6〕, 可能是高密市女性对乳腺癌相关知识的认识不足所致。研究表明, 女性参与乳腺癌早期检查的情况受其对疾病认知的影响〔7-8〕。本调查结果也显示, 知识与乳腺癌早期检查行为之间呈正相关, 知识得分越高, 早期筛查行为的参与程度也越高。

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