中国公共卫生  2009, Vol. 25 Issue (10): 1195-1196   PDF    
济宁市儿童计划免疫接种门诊服务满意度调查
张璟, 王文军, 李晶, 陈廷, 刘琥, 宋烨     
济宁医学院公共卫生学院, 山东 济宁 272013
摘要: 目的 了解计划免疫服务人群对接种门诊服务质量的满意度, 为进一步改善免疫接种工作提供科学依据。 方法 自行设计调查表, 采用分层随机整群抽样的方法, 对山东省济宁市667名儿童家长进行问卷调查。 结果 有60.8%的家长对接种门诊的服务表示比较满意, 33.3%表示一般, 5.9%表示不太满意。经多分类有序反应变量Logistic回归分析显示, 影响主观满意程度的变量从大到小依次为:接种门诊的卫生状况(OR=2.74)、对家长的尊重情况(OR=2.67)、医护人员的技术水平(OR=2.64)、医护人员回答家长问题的情况(OR=2.15)、对疫苗相关知识的介绍(OR=1.76)、通知接种疫苗的方式(OR=1.71)、接种前的查体(OR=1.55)、打完疫苗对注意事项的告之情况(OR=1.52)。 结论 计划免疫接种服务对象的满意程度不仅与医疗技术水平、服务方式、服务质量等有关, 而且与环境因素、心理状态均有密切联系。
关键词计划免疫     满意度     儿童     免疫接种门诊    
Customer satisfaction to service of vaccination clinics in Ji'ning
ZHANG Jing, WANG Wen-jun, LI Jing, et al     
School of Public Health, Ji'ning Medical University, Ji'ning 272013, China
Abstract: Objective To understand customer satisfaction to the service of vaccination clinics for improving immune planning strategy. Methods Random cluster sampling was used and 667 parents from 5 communities of Ji'ning were surveyed with a self-designed questionnaire. Results Among the participants, 60.8% considered the vaccination service as good, 33.3% as not bad and 5.9% of the participants were unsatisfied to the service.The results of polytomous logistic regression on ordinal response displayed that variables which affecteded customer satisfaction were sanitation status of vaccination clinics (OR=2.74), the respect of clinic staffs to customer (OR=2.67), the skill of doctors and nurses (OR=2.64), medical knowledge of doctors and nurses (OR=2.15), the introduction of vaccination relevant knowledge (OR=1.76), the method of notice (OR=1.71), whether to conduct examination before inoculation (OR=1.55) and whether to rem ind key points after inoculation (OR=1.52). Conclusion The customer satisfaction to service of vaccination clinicis related to technical skills, service mode and quality of doctors and nurses and closely related to environmental factors and psvchological state of the customers.
Key words: inmunization program     satisfaction     child     vaccination clinic    

随着社会经济文化发展, 人们对卫生服务需求也在逐渐提高1。新的医学模式强调"以病人为中心"的服务理念也逐渐融入到计划免疫服务工作中。服务人群关注的重点也由对疾病的预防向预防接种的安全性等方向转移, 这也促使基层防保人员的工作角色发生改变。满意度是调查对象对所接受医疗服务做出的综合评价2, 为了解儿童家长对接种门诊服务的满意程度, 寻找影响工作质量的关键因素及薄弱环节, 于2008年3-4月对山东省济宁市5个社区儿童家长进行了问卷调查。现将结果分析如下。

1 对象与方法 1.1 对象

根据济宁市各计划免疫接种门诊的建设等级, 运用分层随机抽样的方法, 对济宁市5个社区667名儿童家长进行问卷调查。获得有效问卷575份, 有效率86.21%。

1.2 方法

参考文献〔3〕, 自行设计调查问卷。调查内容包括一般人口学、对接种门诊满意度等。

1.3 统计分析

采用Excel建库录入数据, 运用SPSS 12.0软件进行统计学分析。对接种门诊工作情况的满意度用率表示, 运用多分类有序反应变量Logistic回归分析满意度的主要影响因素。

2 结果 2.1 儿童家长对接种门诊工作满意程度(表 1)
表 1 儿童家长对接种门诊的满意程度(%)

调查显示, 68.9%的家长对该地区免疫接种门诊离家庭距离的设置表示满意, 有56.7%的家长对接种门诊的卫生状况感到满意, 有48.3%的家长对医生和护士的技术水平表示比较满意; 有52.1%的家长对医生对儿童的熟悉程度表示不满意, 有34.8%的家长对接种前的健康检查表示不满意。

2.2 主观满意程度的多因素分析(表 2)
表 2 主观满意程度的多分类有序反应变量Logistic回归分析

问卷调查显示, 有60.8%的家长对接种门诊的工作总体评价比较满意, 33.3%表示一般, 5.9%表示不太满意。以被调查者主观总满意程度为应变量, 以预设影响计划免疫服务满意度的10个因子为自变量, 进行多分类有序反应变量的Logistic回归分析, 其中除接种点设置的距离和医患熟悉程度2项因子外, 各因子差异均有统计学意义。

3 讨论

计划免疫是一项长期系统的工程, 其效果受到社会服务、卫生保健、文化教育等多方面的影响4。被接种者对免疫服务的满意度则是反映管理效果最有效的方式之一5。儿童是计划免疫服务的主体对象, 此外至少还应包括儿童家长/监护人6、社区居民和政府等各个方面。本次调查显示, 儿童家长对接种门诊服务的总体主观满意程度较好, 对服务表示认可, 但仍存在着一些问题, 提示目前接种门诊服务人员忽视了医护工作者对服务对象的人文关怀, 忽视了接种前与儿童家长之间的交流。而恰恰是这种接种前后的交流, 家长可以从与医生的交谈中获得更多的有关疫苗预防疾病的知识、有关接种的禁忌症、有关接种后发生副反应的有效处理方法。影响满意度的多因素分析结果也表明, 服务对象的满意程度不仅与医疗技术水平、服务方式、服务质量等有关, 而且与环境因素、心理状态均有密切联系。提示在今后计划免疫服务工作中, 要让专业接种人员和服务人员充分认识到被服务人群的现实需求和感知、理解能力, 有针对性的、有的放矢地开展工作, 以提高服务质量, 促进计免工作向"以人为中心"的管理模式转变。

参考文献
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