近年来高校学生的性观念日益开放, 部分大学生存在非婚性行为甚至患有性病且有增加的趋势^〔1-3〕。为了解大学生生殖健康知识掌握情况、对婚前性行为的态度、发生婚前性行为的原因等, 为在大学生中进行有针对性的性与生殖健康教育, 制定干预策略提供依据, 于2008年上半年, 对因婚前性行为而引发疾病前来医院妇科就诊的81名女大学生进行问卷调查。结果报告如下。

1 对象与方法 1.1 对象

因婚前性行为引发疾病到河南财经学院校医院妇科门诊就诊的81名女大学生, 年龄为17~24岁。学生来自河南财经学院和河南农业大学、郑州轻工业学院、河南广播电视学校、河南省工业学校等附近高校。其中在校大学本科生65人, 占80.2%;专升本5人, 占6.2%;成教院5人, 占6.2%;自考生6人, 占7.4%。大学一年级4人, 占4.94%;大二13人, 占16.05%;大三25人, 占30.86%;大四39人, 占48.15%。

1.2 方法

采用自行设计的生殖健康知识调查表对前来就诊的患者进行问卷调查, 采用匿名自填式和询问笔录式2种方式。调查内容包括性生理基本知识、生殖健康知识需求度、知识获得途径、性观念、性态度、性法律、性传播疾病、性伴侣、性行为原因、性行为时采取保护措施、性行为后对身心健康的影响、所患疾病的类型等。

1.3 统计分析

采用Epi Data 3.0录入数据, 建立数据库, 应用SPSS 15.0软件进行χ²检验。

2 结果 2.1 就诊女大学生患病情况

81名女大学生皆因婚前性行为而患病。其中, 患外阴及阴道炎21人, 占25.9%;泌尿系感染15人, 占18.5%;盆腔感染16人, 占19.8%;早孕7人, 占8.6%;宫颈糜烂6人, 占7.4%;其他疾病16人, 占19.8%。

2.2 婚前性行为情况

81名调查对象中有80人(98.8%)只有1个性伴侣, 1人(1.2%)有2个性伴侣。首次发生性行为的年龄:18岁及以下22人, 占27.2%;19岁24人, 占29.6%;20岁28人, 占34.6%;21岁及以上7人, 占8.6%;平均性行为年龄19.25岁。首次发生性行为时与性伴侣相识的时间:3个月以内8人, 占9.9%;3~6个月39人; 占48.1%; 6个月~1年14人, 占17.3%;1年以上20人, 占24.7%。性行为时没有采取任何保护措施的40人, 占49.9%;采用安全套23人, 占28.4%;口服避孕药5人, 占6.2%。性行为后有79人(97.5%)有后悔、担心、害怕、恐惧、焦虑等负性心理伤害。只有2人(2.5%)感到愉悦。

2.3 婚前性行为原因(表 1)

原因中特别喜欢对方控制不了自己及受周围环境影响所占比例较高。

2.4 对婚前性行为及未婚同居的态度

有49人(60.5%)表示接受; 9人(11.1%)不接受; 23人(28.4%)持无所谓的态度。对传统贞洁观(指婚前性纯洁, 婚后夫妻互守忠贞)的态度:12人认为要提倡(14.8%); 11人(13.6%)认为应该继承; 56人(69.1%)持无所谓态度; 2人(2.5%)认为须打破。对婚前性行为是否受法律保护:有12人(14.8%)认为受法律保护; 16人(19.8%)认为不受法律保护; 53人(65.4%)不知道。

2.5 生殖健康知识及需求情况

只有6人(7.4%)对女性内生殖器官完全了解; 2人(2.5%)对男性内生殖器官完全了解; 63人(77.3%)知道精子产生的器官; 77人(95.1%)知道卵子产生的器官。对性行为可能会传播哪些疾病:有75人(92.6%)选择艾滋病; 32人(39.5%)选择梅毒; 10人(12.3%)选择淋病; 11人(13.6%)选择乙肝。对婚前性行为可能对身体造成的伤害:3人(3.7%)选择知道; 有37人(45.7%)知道一点; 有41人(50.6%)不知道。

调查对象中很想和想了解生殖健康方面知识的有79人, 占97.6%;只有1人不想了解, 占1.2%。生殖健康知识获得途径:有58人通过书籍、杂志获得, 占71.6%;其他通过影视录像、网络、同学等途径获得; 通过学校教育获得的只有1人。

3 讨论

调查结果表明, 随着年龄的增加婚前性行为的发生率亦增加, 这与胥兴春等^{〔2, 4〕}研究结果相似。女大学生初次发生婚前性行为平均年龄为19.25岁, 与异性性伴侣相识的时间以6个月者居多, 这与李十月、左丹等的研究基本一致^〔4-5〕, 但晚于国外报道的大学生初次性行为年龄^〔6〕。调查结果还表明, 自制力差、环境影响、好奇、不伤害对方感情、性生理知识缺乏、性观念的开放、性法律意识淡簿等是大学生发生婚前性行为的主要原因, 与孙建萍等的研究基本一致^〔7〕, 与其他文献报道的性诱惑、性侵犯、饮酒等原因不同^〔8〕。

调查对象中, 有75人(92.6%)知道性会传播艾滋病, 但只有23人(28.4%)在性行为时采用安全套进行防护。其原因为大部分人存在侥幸心理, 认为艾滋病离他们很遥远, 表明大学生艾滋病防治知识获得容易, 但行为选择的效能感这些心理自我变量改善比较困难^〔9〕。

适时在大学生中开展生殖健康教育, 有针对性地实施必要的健康干预, 规范其行为, 以避免或减少因无知而对大学生尤其是女大学生造成的身心伤害, 预防传染病的发生, 保护女大学生健康成长。