吸烟已成为一个不可忽视的公共卫生问题。2002年有关组织对中国吸烟状况进行流行病学调查显示, 15岁~吸烟人数达3.5亿, 男性吸烟率为66.0%, 首次吸烟年龄趋于年轻化^〔1-2〕。大学生的吸烟观念与吸烟习惯很大程度上决定着他们将来是否成为吸烟成瘾者^〔3〕。国防生是普通高校学生中的一个特殊群体, 为了解普通高校国防生吸烟状况, 于2007年9月-2008年1月对兰州某高校国防生进行问卷调查。现将结果报告如下。

1 对象与方法 1.1 对象

选择某高校1~4年级男性国防生为研究对象。本次调查共发问卷360份, 回收有效问卷314份, 有效回收率91.2%。平均年龄(21.13±1.26)岁, 最小年龄19.0岁, 最大年龄28.0岁。

1.2 方法

参考世界卫生组织(WHO)有关吸烟与烟草问题, 自制封闭式匿名统一自填式调查问卷, 并经过预调查后进行相应修正。内容包括学生年龄、吸烟情况、生活费用和吸烟花费等。调查问卷由调查员在学生宿舍发放, 采用匿名方式进行填写, 当场发放, 填写后当场检查无遗漏后收回。

1.3 吸烟的定义

参照联合国儿童基金会(UNICEF)和WHO推荐的吸烟标准, 尝试吸烟为只要吸过1口烟者; 偶尔吸烟为平均每周吸烟少于1次; 以前吸是指至调查时已连续3个月以上未吸; 每周吸烟为每周吸烟1支以上, 持续或累计3个月以上; 以每周、每日吸烟为现吸烟; 吸烟成瘾者指早晨起床想做的第一件事是吸烟者^〔4-5〕。

1.4 统计分析

应用Excel 2000建立数据库, 采用SPSS 11.5软件进行统计分析。

2 结果 2.1 高校国防生吸烟状况(表 1)

高校国防生尝试吸烟和现吸烟率分别为83.12%和33.76%;尝试吸烟与现吸烟学生比例与年级呈正相关, 低(一、二)年级与高(三、四)年级间的吸烟率经检验, χ²=16.52, P < 0.05, 差异有统计学意义。现吸烟国防生每天吸烟量以2~4支为主, 占48.11%, 每天吸烟1支以下的占8.49%(9 /106)、5~10支的占21.70%(23 / 106)、11~20支的占4.72%(4/106)。吸烟的时间主要是中午和晚饭后, 占59.43%。吸烟场所主要是宿舍, 占65.09%。

2.2 城市与农村学生吸烟比较(表 2)

农村学生尝试吸烟率79.57 %, 低于城市学生88.28%, P < 0.05, 差异有统计学意义。现吸烟率农村与城市学生分别为30.64%和38.28 %, 经检验P < 0.05, 差异有统计学意义。在被调查的国防生中, 仍有25.16 %的国防生是在大学阶段尝试吸烟的, 而中学阶段尝试吸烟比例为40.45 %, 是尝试吸烟的高发阶段。被调查的314人中有32人已经吸烟成瘾, 占10.19 %, 而18人是大学阶段吸烟成瘾的, 占吸烟成瘾的56.25%(18 /32)。

2.3 国防生吸烟量及其生活消费水平(表 3)

国防生月生活费基于500元左右, 500元以下的占42.68%;介于500~800元的占42.02%, 但也有15.29 %的学生高于800元, 个别学生的花费高达2 000元。在吸烟花费方面, 59.23%的国防生吸烟每月花费在20元以内, 吸烟花费在50~99元之间的学生比例为25.47 %。非现吸烟(尝试吸烟与偶尔吸烟)与现吸烟国防生相比, 差异有统计学意义(P < 0.01)。选择香烟价位方面, 学生普遍购买5元以下和5~8元/包的香烟, 占79.61%。非现吸烟的学生由于吸烟少, 喜欢买价格较高的烟草, 但现吸烟学生更趋向于价格较便宜点的香烟, 个别学生的吸烟月花费超过100元。

3 讨论

调查结果显示, 国防生现吸烟率33.76%, 低于刘琳等调查的男性学生吸烟率43%^〔6〕, 更明显低于20~24岁男性吸烟率51.0%^〔7〕。偏低的原因可能是国防生是比较优秀的群体和学校有较严格的管理; 随着年级升高吸烟率呈递增趋势, 这一结论与国内相关报道一致^〔8〕。农村学生好于城市学生, 与李素君等^〔9〕的报道不一致; 大学阶段吸烟成瘾率占56.25%, 说明吸烟成瘾关键在大学阶段; 每天吸烟量以2~4支为主, 吸烟月花费主要在50元以下, 均低于2002年调查的全国平均水平(15支/d, 日花费人民币2.73元) ^〔10〕。吸烟场所多数选择宿舍, 认为在教室、走廊场所吸烟行为不雅, 说明国防生对吸烟是不良行为有一定的认识。大多数国防生尝试吸烟是在同学、朋友聚会时接受别人递烟开始的。其次, 受传统观念和环境的影响, 反而把吸烟认为是独立和成人的标志。再者, 国防生学费由国家承担, 大大减轻了家庭经济负担, 用生活费用购买香烟成为可能。

综上所示, 高年级男性国防生吸烟现状令人担忧。学校应采取积极引导和健康教育措施, 强化管理, 倡导不吸烟行为, 从营造无烟宿舍入手, 制定适宜的综合干预策略, 以便有效控制国防生的吸烟。