农民外出打工是我国社会经济发展出现的一种正常现象，他们不但是一个特殊的群体，而且由于受生活和工作环境的影响还是结核病等传染病的易感传播人群^〔1〕。有文献表明^〔2-4〕，农民工流动人口的增加对当地结核病疫情的流行造成影响。因此，为了解农民工的结核病防治知识、信念、行为现状、获得信息的渠道情况，于2008年1 -10月对江西省部分县区的农民工进行了抽样调查。

采用随机抽样方法，选取江西省赣州、鹰潭、萍乡等3个地(市) 6个县(区)的工厂、商场、建筑工地的生产线操作工人、建筑工人、销售员、养护员、安全保卫、管理人员等户籍和居住地均为农村进城务工人员。共收集问卷1 022份，有效问卷为963份，有效率为94.2%。

选用公众结核病防治知识、信念和行为设计调查问卷进行调查。内容包括调查对象基本情况、肺结核相关知识、信念、行为以及获得肺结核防治信息的主要途径和最喜欢的宣传方式。核心知识总知晓率，按题目条数计算，正确回答核心信息问题条目数为所有调查对象回答正确条目数之和，与总条目数(卫办新发[2005]50号《卫生部办公厅关于加强结核病防治宣传教育工作的通知》中提出的8条核心信息)的知晓率乘以问卷总数(被调查对象总数)的比值。核心信息全部知晓率，全部正确回答8条核心信息的被调查对象人数与调查人数的比值。

采用Excel建立数据库，应用SPSS 12.0软件进行分析。采用χ²检验分析不同因素与相关知识、态度、行为的关系。

本次调查936名调查对象中，男性353人，占36.7%；女性610人，占63.3%。最小年龄16岁，最大年龄58岁，平均年龄(29.4±9.7)岁，16~19岁组169人，占17.5%；20~29岁组360人，占37.4%；30~39岁组267人，占27.7%；40~49岁组127人，占13.2%；50岁~40人，占4.2%。初中文化568人，占59.0%；高中文化237人，占24.6%；小学及以下文化程度115人，占11.9%；大专及以上文化程度43人，占4.5%。在婚585人，占60.7%；未婚和离异/丧偶的比例分别为345人，33人，占35.8%，3.4%。医疗保险方式合作医疗501人，占52.0%；自费380人，占39.5%；职工医疗保险52人，占5.4%。

表 1

表 1 农民工各条核心信息知晓情况(n=963)

表 1 农民工各条核心信息知晓情况(n=963)

963名被调查者结核病核心信息总知晓率为51.6%，结核病是一种严重危害人类健康的传染病知晓率为84.4%，其他核心信息的知晓率均低于80%。同时，8条核心信息的全部知晓率仅为0.9%。

3条主要核心信息(表 1中3、4、7条)的全部知晓率为22.3%。按照不同年龄人群以及文化程度分层，50岁~年龄组和初中文化程度组最高分别为35.0%和21.1%。20~29岁年龄组(18.1%)和高中文化程度组(19.8%)最低。2条主要核心信息(表 1中3、7条)的全部知晓率为26.5%，其中50岁~年龄组(42.5%)和大专及以上文化程度组(27.9%)最高，16~19岁年龄组(22.5%)和小学文化程度组(21.7%)最低。经χ²检验，年龄与2条主要核心信息的全部知哓情况有关，年龄越高2条主要核心信息的全部知晓率越高，χ²=14.044，P=0.007。

表 2

表 2 周围有结核病患者的农民工应答核心信息情况

表 2 周围有结核病患者的农民工应答核心信息情况

205名农民工回答其身边(周围)的家人、亲戚或邻居曾患有肺结核病，该人群的8条核心信息，3条主要核心信息和2条主要核心信息的全部知晓率分别为1.5%，27.3%和33.7%，略高于身边(周围)无结核病患者人群的0.7%，20.6%和26.8%，经χ²检验，3条主要核心信息差异有统计学意义，χ²=3.972，P=0.046。

936名农民工中，有53.9%回答是通过电视获得，42.3%的农民工回答是通过广播获得。在过去一年得到过哪种宣传材料问题中，36.8%的农民工回答得到过传单，20.2%回答得到过宣传画，16.1%回答得到过报纸。结果显示，看过电视的农民工其8条核心信息以及3条主要核心信息、2条主要核心信息的全部知晓率最高，其次是报纸、广播、传单。

对问卷中你知道肺结核病吗的问题，92.9%的农民工回答知道。对肺结核的单一症状问题，咳嗽的知晓率为71.2%，咳痰为69.5%，咯血为53.6%，胸痛为28.1%，消瘦为36.9%，夜间盗汗为24.1%。20.9%的农民工认为所有肺结核病人都能传染给别人。53.3%的农民工认为肺结核病人近距离对着别人咳嗽、打喷嚏能传染。34.5%的农民工认为使用肺结核病人用过的物品能传染肺结核。3.3%的农民工认为给儿接种疫苗能预防肺结核。认为肺结核病对劳动力有影响的调查者占30.3%，认为没影响的占1.3%。56.2%的农民工认为早发现、最治疗结核病的好处是早治愈，38.5%认为是节省费用，63.1%认为是预防其他人被传染。怀疑得了肺结核病最好去哪里看病，0.1%回答私人诊所，2.5%回答村卫生所/社区服务站，15.0%回答乡/镇卫生院/社区卫生服务中心，10.1%回答县级(或以上)综合医院，61.6%回答结核病防治所/防疫站/疾病预防控制中心/结核病专科医院。认为肺结核是一种很严重的疾病的农民工占52.4%，认为比较严重的占33.7%，认为不严重的占1.9%。对肺结核是否能治好这个问题，29.5%的农民工认为不能治好，32.7%认为能治好。2.6态度和行为被调查对象中，共有895人对假如你的与周围的邻居或同事得了肺结核病，你会怎样对待作出了回答，除了12.1%的农民工觉得不好说外，31.7%表示会与其保持距离，35.2%表示会更加关心，19.2%表示与往常一样，1.8%表示不来往。调查显示，894名农民工中主动了解过有关肺结核病的知识和曾主动向别人讲解过肺结核病知识的行为持有率分别为36.5%和33.4%。

从电视获取结核病防治知识的人为50.4%，其次是传单、折页、宣传画为45.0%，报纸、杂志、书刊为38.3%，聊天时听别人说的为35.1%，宣传栏、墙报、黑板报为26.1%，广播为22.5%，网络为16.4%，学校为15.0%，集会宣传、展览为14.4%，磁带、录影带、光盘为4.9%。仅有2.2%表示不喜欢任何一种宣传形式；31.0%表示宣传画、报纸、录像带等任何宣传方式都可以，27.1%喜欢以图画为主，24.3%喜欢以文字为主，15.8%喜欢声像制品

研究表明^〔5-8〕，只有实施积极、有效的健康教育和健康促进工作，才能实现结核病高治愈率、高发现率的策略目标，达到控制疫情的目的。本次调查结果显示，江西省农民工核心信息总知晓率、3条核心信息以及2条核心信息的全部知晓率均略高于2005年全国结核病防治知识信念行为调查的公众知晓率^〔7〕。与吴方^〔8〕等对民工的研究结果相近。但是，核心信息总知晓率仍然低于《全国结核病防治规划(2001~2010)》的工作目标；提示应加强对农民工等流动人口的结核病健康促进工作。调查发现，虽然大多数调查者对结核病防治知识有所了解，但是，仅有30.3%的调查者知道我国县及县以上的城镇和城市设有检查和治疗结核病的专业机构。同时，大约2/3的农民工不会主动接近或关心结核病人，也不会主动了解和向他人讲解肺结核病知识。因此，应提高农民工等流动人口的结核病防治知识知晓率，转变其信念和行为，以控制结核病的传播。