龋病是世界卫生组织重点防治的3大非传染性疾病之一, 其不仅引起局部疼痛, 而且影响从前的生活质量。中国在1982, 1995年分别进行了2次全国口腔流行病学调查, 为防治龋病起到重要作用。但由于各种原因, 海南省自建省以来尚未开展有关口腔疾病现状的相关调查。因此, 2005年海南省卫生厅疾病控制处与海南省人民医院共同进行了对不同年龄组人群龋病患病情况的流行病学调查, 以期为相关卫生行政部门制定防治龋齿策略提供科学依据。现将结果报告如下。

在海南省3个市(海口市、三亚市、五指山市)、3个县(琼海县、东方县、陵水县)的常住人口中(截止调查之月在当地居住达到6个月~, 采用多阶段分层等容量随机抽样的方法^〔2〕, 抽取5岁~, 12岁~, 35~44和65~74岁4个具有代表性的年龄段人群^〔1〕进行调查, 共抽取2 880人, 每个年龄段720人, 城乡各360人, 男女比例1:1。

所有调查对象均到指定的调查地点由从事临床工作 > 3年的口腔内科医生进行龋齿检查。其中5岁~, 12岁~年龄段只检查冠龋, 35~44岁、65~74岁检查冠龋和根龋。

使用社区牙周指数(Community Periodon-tal Index, CPI)探针探及牙的窝沟点隙或光滑面有明显的龋洞、或明显的釉质下破坏、或明确的可探及软化洞底或洞壁的病损无论诊断为龋齿^〔3〕。

采用SPSS12.0软件进行统计分析。

表 1

表 1 不同地区5岁~儿童乳牙龋情况

表 1 不同地区5岁~儿童乳牙龋情况

5岁~儿童乳牙龋病患病率为76.10%, 乳牙龋均为4.88, 其中未进行充填与充填后仍有龋坏的乳牙主96.9%, 充填后无龋坏乳牙仅占1.1%。农村患龋率、龋均高于城市, 差异均有统计学意义(χ²=6.97, P < 0.01)。

表 2

表 2 不同地区12岁~儿童恒牙患龋情况

表 2 不同地区12岁~儿童恒牙患龋情况

12岁~儿童恒牙龋病患病率为49.9%, 龋均为1.08, 其中城市患龋率为50.3%, 农村为49.4%, 差异无统计学意义(χ²=2.94, P > 0.05)。

表 3

表 3 不同地区35~44, 65~74岁人群患龋情况

表 3 不同地区35~44, 65~74岁人群患龋情况

35~44岁年龄段城市患龋率为80.3%, 农村为78.9%, 差异有统计学意义(χ²=4.08, P < 0.05); 65~74岁年龄段城市患龋率为74.2%, 农村为70.3%, 差异有统计学意义(χ²=5.15, P < 0.05)。

35~44岁年龄段患根龋率为8.2%, 农村为9.9%, 城市为7.1%, 差异有统计学意义(χ²=7.13, P < 0.01); 65~74岁年龄段患根龋率为20.9%, 城市为23.2%, 农村为17.8%, 差异有统计学意义(χ²=6.52, P < 0.01)。

本次调查结果表明, 海南省5岁~年龄段农村儿童乳牙患龋率高于城市, 与农村经济状况改善, 儿童零食的消费增加以主进食甜食的频率增加有关。值得注意的是, 乳牙未治疗龋在龋失补指数中依然占较大比例, 与江苏省、辽宁省的调查结果一致^〔4-5〕。按世界卫生组织根据12岁~年龄段儿童龋均划分的流行程度, 海南省12岁~儿童恒牙龋均属于很低水平, 但明显高于其他省份^〔6-8〕, 与海南省经济尚不发达、学校系统性口腔预防保健项目的开展不完善等因素有关。中、老年人患龋率都表现为农村低于城市, 其原因与城乡居民生活水平的差异有关。城市生活水平较高, 糖消耗量多于农村, 尽管人口文化素质高于农村, 但口腔知识还未在广大居民中普及。老年人根龋的患龋率和龋均与中年人相比明显增高, 与老年人牙龈逐步萎缩, 根面暴露且多数佩戴义齿有关^〔9〕。另外, 本研究发现, 大部分人的龋病没有得到治疗, 并且农村就医率较低。因此, 建议建立完善的口腔预防保健系统, 推广有效的口腔保健措施。