近年来，我国大学生的婚前性行为导致的怀孕、人工流产、宫外孕、性病、艾滋病的发生率不断增加。据报道，性相关行为是大学生自杀倾向的重要危险因素^〔1〕。因此，大学生的性健康教育问题引起了多数高校的高度重视。为了解浙江省丽水学院医学生与非医学生性知识、性行为状况，探讨生殖知识教育和性健康教育对大学生性知识和性行为的影响，帮助大学生树立正确的性道德观，也为今后高校有效地开展性健康教育和不良性行为干预提供科学依据，于2008年11月，在丽水学院随机抽取744名大学生进行了问卷调查。现将结果报告如下。

1 对象与方法 1.1 对象

选择丽水学院在校本科生744名，其中医学专业学生340名；男生153名，女生187名；其他专业学生404名；其中男生294名，女生110名；年龄18~23岁。

1.2 方法

自行设计调查问卷，内容包括恋爱观、性知识、性态度、性行为、性疾病、学校开展性健康教育的需要与形式等方面。当场发放问卷并匿名填写后收回。

1.3 统计分析

采用SPSS 10.0软件进行统计分析。

2 结果 2.1 获取性知识的途径

大学生获取性知识的途径依次是:通过同学和朋友之间的交流(33%)，阅读书本、杂志、报刊(25%)，通过网络、影碟等电子媒体(21%)、学校教育(医学生占19%，非医学生占13%)和家庭教育(7%)。

2.2 生殖及性病知识知晓率(表 1)
2.3 恋爱及性爱观(表 2)
2.4 性相关行为发生情况

大学生性相关行为发生率较高，恋爱经历约为41%，边缘性性行为，(指男女之间表达爱慕之情、进行情感交流的性行为，不以性高潮为直接目的或主要目的，包括男女间的接吻、拥抱、爱抚等)从高到天低依次为拥抱(42%)、接吻(38%)、爱抚(25%)和手淫(22%)。医学生和非医学生排序一致。核心性性行为(指两性性交行为)发生率为14%。

2.5 性健康教育需求情况

调查结果显示，95%的大学生认为非常需要学校和社会给予性与生殖健康方面的指导，医学生与非医学生之间无明显差别。他们对服务的需求主要为希望学校开设专门的课程、提供热线服务、能为咨询者保密、服务人员善解人意、富有知识、能够提供避孕药具等。大学生希望获得性教育内容从高到低依次为避孕知识(86%)、性心理健康(82%)、青春期生理变化与卫生保健(74%)、正确对待性欲与性冲动(68%)、生殖与优生(65%)、性病艾滋病的传播与防治(62%)、性生活和谐与调适(61%)、异性交往与人际关系(60%)。另外，大学生希望开展性健康教育的形式从高到低依次为发放宣传小册子(71%)、讲座(69%)、录像电影(61%)、作为选修课(43%)、作为必修课(29%)。

3 讨论

本文结果显示，大学生从家庭获得性教育的仅占6%~7%，医学生通过学校教育获得性知识比非医学生高6%。在避孕方法和性病知识方面，医学生的知晓率比非医学生要高15%。大部分学生对校园恋爱、婚前性行为、性自由等行为持赞成或宽容态度，恋爱观与性爱观趋向开放，但医学生对多个性伴侣行为的认同度明显低于非医学生。恋爱与异性性行为的发生直接相关，医学生和非医学生边缘性性行为、核心性性行为发生率均较高，无明显差别。医学生虽对性认知方面更趋于科学性，但医学生与非医学生对于性的心理学、伦理学、社会学和道德观念方面的知识无明显差别，均知之甚少。

结果提示，加强大学生性健康教育，帮助大学生树立正确的性道德观非常必要。各高校应高度重视大学生性健康教育，设立一整套以性纯洁为核心的性健康教育体制。应尽早加强学生自我保护意识的教育，教育他们掌握安全、科学的性技能，将性道德教育与性技能教育相结合，尽量避免婚前性行为，增强个人责任感，防止性疾病的传播等^〔3〕，同时注意教育方式和内容的多元化，注重发挥同伴教育的作用。