近年来，随着山东省经济、文化、交通的发展，许多外省籍妇女(简称外来妇女)迁入山东省，并与当地农村男性结婚生子，这些妇女多数来自艾滋病流行严重的省份。为掌握山东省外来妇女人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况及其对全省艾滋病流行趋势的影响，合理分配卫生资源，于2003-2006年在全省范围内进行了外来妇女HIV感染状况调查。现将调查结果分析如下。

2003-2006年调查发现的外来妇女HIV感染者。

通过查阅山东省艾滋病确认实验室确证报告，利用网络直报中的个案调流行病学调查表和随访表收集外来妇女HIV感染现况资料。确证报告包括感染者确证时间、确证结果; 个案调流行病学调查表包括一般人口学特征(年龄、性别、民族、职业和文化程度等)、传播途径、来源地等; 随访表包括配偶/固定性伴HIV感染状况、子女HIV感染状况、目前随访情况等。

采用SPSS 11.5统计软件进行分析。

截止至2006年底，全省检测发现外来妇女HIV感染者312例，占全省HIV感染者总数的24.4%(312/1 280)，占女性HIV感染者总数的56.8%(312/549);其中2003年3例，2004年30例，2005年152例，2006年127例。

外来妇女HIV感染者分布地区较广，有一定的聚集性，主要分布于全省16个市66个(县、市、区)的农村; 其中临沂市121例，占38.8%;潍坊市71例，占22.8%;青岛16例，占5.1%;济南15例，占4.8%;济宁、菏泽、淄博市各14例，各占4.5%;德州、泰安市各10例，各占3.2%;烟台市8例，威海市6例，滨州市5例，东营市3例，聊城市、日照市各2例，枣庄市1例。

感染者年龄为18~57岁，平均年龄28岁; < 20岁3例，20~29岁196例，30~39岁99例，>40岁14例; 少数民族为主，占59.0%;小学以下文化程度占83.3%，初中占14.4%，高中或中专占2.2%;以农民居多，占95.8%。

感染者以性和血液感染为主，其中性传播176例，占56.4%;注射吸毒感染41例，占13.1%;采供血、受血/血液制品9例，占2.9%;不详86例，占27.6%。

感染者主要来自云南、贵州、四川、广西、河南、吉林、辽宁、陕西等省份以及缅甸，其中以云南省籍感染者居多，占75.3%(235/312)，主要分布在德宏州、瑞丽市、陇川市、临沧市、潞西市等地区; 11.9%来自广西、贵州、河南、宁夏、陕西省以及缅甸; 还有部分感染者(占12.8%)由于语言不通，无法交流而具体地址不详。

外来妇女感染者造成了家庭内艾滋病偶间传播和母婴传播，目前已有56例通过性途径感染其配偶，配偶感染率17.9%;11例子女阳性，母婴传播率3.5%。

目前，312例外来女性感染者中，死亡29例，占9.3%;回原籍25例，占8.0%;失访48例，占15.4%;在访210例，占67.3%。

疫情资料分析显示，山东省外来妇女中艾滋病流行呈持续上升趋势，检测发现的外来妇女HIV感染者使全省女性HIV感染者比例上升至43%，尤其2005年女性HIV感染者超过男性。

外来妇女HIV感染者年龄多数在20~30岁，身份比较复杂，有的是艾滋病死亡病例的配偶，有的是静脉吸毒者，其中有一些已是HIV感染者或艾滋病病例，此群体存在传播艾滋病的危险^〔1〕。调查发现，她们已经将HIV传入了当地，并造成了HIV的二代传播，17.9%的感染者已感染其配偶，11例己通过母婴传播感染其子女，这使全省性传播和母婴传播比例明显上升。因此，对该感染人群提供科学的医学指导和行为干预，包括安全套的推广使用和母婴传播的阻断将是今后艾滋病防治工作的重点。

外来妇女多数来自艾滋病高流行省份^〔2〕。少数民族为主，文化程度较低，有时无法与之交流，很多信息无法获得，给个案流行病学调查工作带来一定的困难。同时，部分感染者被发现后拒绝调查，有的离家出走不知去向。这些流动人口的不确定性和干预措施不可及性等因素，也将对今后艾滋病疫情上升造成潜在影响。因此，对感染者做好随访管理、医疗救助等工作，将是山东省艾滋病防治工作的重点。