中国公共卫生  2009, Vol. 25 Issue (8): 981-982   PDF    
引用本文
刘玉梅, 吴玲, 王基鸿, 方桂红, 王小丹. 海南省黎族地区老年人生存质量影响因素分析[J]. 中国公共卫生, 2009, 25(8): 981-982.
LIU Yu-mei, WU Ling, WANG Ji-hong, et al. Survey on quality of life of elder living in Li ethnic regions of Hainan province[J]. Chinese Journal of Public Health, 2009, 25(8): 981-982.
海南省黎族地区老年人生存质量影响因素分析
刘玉梅, 吴玲, 王基鸿, 方桂红, 王小丹     
海南医学院预防医学系, 海口 571101
收稿日期: 2009-03-09
基金项目: 海南省自然科学基金项目(80695)
作者简介: 刘玉梅(1975-), 女, 吉林磐石人, 讲师, 硕士, 主要从事环境因素对健康影响研究。
通讯作者: 吴玲
摘要: 目的 了解海南省黎族地区老年人生存质量现状及其影响因素。 方法 采用多阶段抽样的方法, 随机抽取海南省黎族地区5个市县城乡60岁~老年人2 208人; 采用生存质量(SF-36)量表对其生存质量进行测量, 用多变量方差分析、χ2检验及多重线性回归进行分析。 结果 海南省黎族地区老年人慢性病患病率为53.35%, 男性47.43%, 低于女性的59.33%。城市老年人生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、精神健康(MH)维度评分均高于农村老年人(P < 0.000 1), 而社会功能(SF)、情感职能(RE)维度评分差异均无统计学意义(P > 0.05)。多重线性回归结果显示, 老年人生理和心理健康的影响因素主要为慢性病、体育锻炼、子女的生活状况、年龄、经济收入。患慢性病老年人生存质量低于无慢性病者。年龄越小、经常参加体育锻炼、子女生活状况越好、月人均收入越高的老年人得分越高。 结论 海南省黎族地区城市老年人生存质量优于农村; 老年人生存质量的主要影响因素为体育锻炼、慢性病、子女的生活状况等。
关键词： 黎族地区     老年人     生存质量     生存质量(SF-36)量表    
Survey on quality of life of elder living in Li ethnic regions of Hainan province
LIU Yu-mei, WU Ling, WANG Ji-hong, et al     
Department of Preventive Medicine, Hainan Medical College Haikou 571101, China
Abstract: Objective To study the quality of life and its influence factors in the elderly linving in Li ethnic regions of Hainan province. Methods Overall 2 208 elders aged over 60 were randomly selected with multi-stage sampling in five Li ethnic regions of Hainan.SF-36 quality of life questionnaire was administrated in the elders.Multivariate analysis of variance, Chi-square test and multiple linear regression were used in the analysis. Results The prevalence of chronic diseases in the subjects was 53.35%(47.43% in male and 59.33% in female).The scores of PF, RP, BP, GH, VT and MH dimensionality were all significantly higher in urban elders than those of rural elders (P < 0.000 1).But there was no significant diference in scores of SF and RE dimensionalities between the two groups (P > 0.005).Results of multiple linear regression showed that factors influencing the quality of life of the elders included the history of chronic disease, physical exercise, living status of their children, age, income per capita.The quality of life of the elders with history of chronic disease was significantly lower than those without history of chronic disease.The scores decreased with age in all dimensions.Higher scores were observed in the elders with more physical exercise, with children under better living status and higher income per capita. Conclusion The quality of life of the urban elders living in Li ethnic regions of Hainan province is better than that of elders in rural area.The major determinants of quality of life for the elders are physical exercise, history of chromic disease, living status of their children.
Key words: Li ethnic region     elder     quality of life     SF-36 health survey    

中国是世界上老龄化人口绝对数最多的国家，也是人口老龄化速度发展最快的国家之一〔1〕，提高老年人健康水平和生存质量已成为亟待解决的问题。我国从20世纪80年代开始，进行了一般人群、老年人群及慢性病人生存质量的研究，而针对少数民族的研究较少〔2-3〕。本研究于2007年7月-9月对海南省黎族地区老年人生存质量现状及影响因素进行调查，为制订提高老年人生存质量的措施提供科学依据。

1 对象与方法 1.1 对象

采用多阶段抽样方法随机抽取海南省黎族地区5个市县城乡13个社区39个自然村，对所抽中的社区和自然村60岁~汉族、黎族老年人进行入户问卷调查。共调查2 208人。

1.2 方法

生存质量调查采用生存质量(SF-36)量表中文版。进行入户调查。该量表共36个条目，9个维度，包括生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)和健康变化(HT)。其中HT反映健康自觉变化，不参与生存质量评分，其余8个维度又概括为2个综合测量指标：生理健康(PCS)和心理健康(MCS)，PCS测量指标包括PF、RP、BP、GH4个维度，MCS测量指标包括VT、SF、RE、MH4个维度〔4〕。

1.3 统计分析

采用SPSS 13.0、SAS 9.0软件进行多变量方差分析、χ2检验、多重线性回归分析。

2 结果 2.1 一般状况

2 208名老年人年龄60~99岁，平均年龄(70.34±8.09)岁; 其中男性1 109人，女性1 099人; 汉族1 139人，黎族1 069人; 城市765人，农村1 443人; 文盲1 120人，小学文化程度503人，初中文化程度323人，高中及以上文化程度262人; 有慢性病老年人1 178人，占53.35%。

2.2 慢性病患病状况

海南省黎族地区老年人慢性病的患病率为53.35%，其中男性为47.43%，女性为59.33%，性别间差异有统计学意义(χ2=31.39，P < 0.000 1)，女性高于男性。患2种及2种~慢性病的占21.7%。慢性病患病率居前3位的疾病分别为风湿性关节炎、慢性胃肠道疾病、高血压。

2.3 生存质量状况(表 1)
表 1 海南黎族地区城市与农村老年人生存质量8个维度得分(x±s)

经多变量方差分析，海南黎族地区城市老年人在PF、RP、BP、GH、VT、MH维度评分均高于农村老年人，差异有统计学意义(P < 0.000 1)，而SF、RE维度评分差异无统计学意义(P > 0.05)。

2.4 生存质量影响因素分析 2.4.1 生理健康影响因素分析(表 2)
表 2 海南黎族地区老年人生理健康影响因素逐步回归分析

以生理健康为因变量进行多重性回归分析，生理健康的影响因素中前3位分别为慢性病、年龄、体育锻炼。患慢性病的老年人生理健康低于无慢性病的老年人，年龄越大生理健康越差; 经常参加体育锻炼的老年人生理健康高于偶尔参加及不参加体育锻炼的老年人; 子女生活状况好及家庭经济收入高的家庭生理健康较高; 有独立经济收入的老年人生理健康高于无独立经济收入的老年人; 城市老年人生理健康高于农村老年人，男性生理健康高于女性，汉族老年人生理健康高于黎族老年人。

2.4.2 心理健康影响因素分析(表 3)
表 3 海南黎族地区老年人心理健康影响因素逐步回归分析

心理健康的影响因素中前3位分别为体育锻炼、慢性病及子女生活状况。经常参加体育锻炼的老年人心理健康高于偶尔参加及不参加体育锻炼的老年人; 有慢性病老年人心理健康低于无慢性病的老年人; 子女生活状况好及家庭经济收入高的老年人心理健康较高; 年龄越大心理健康越差; 家庭成员关系越好老年人心理健康越好。

3 讨论

调查结果显示，海南黎族地区城市老年人生存质量优于农村，与郑玉仁等〔5〕研究结果一致。城市老年人在PF、RP、BP、GH、VT、MH维度评分均明显高于农村，而在SF、RE维度评分无明显差异。可能与农村老年人生活条件较差、医疗保健和福利保障不完善、生活方式不科学、文化程度较低等有关。调查的2 208名老年人中，有53.35%的老年人患有慢性病，其中21.7%的老年人患2种及2种~慢性病，提示应加强医疗卫生服务，积极防治慢性病。

老年人生理健康和心理健康的影响因素是多方面的，主要有慢性病、体育锻炼、年龄、子女生活状况及经济状况等。慢性病是老年人生存质量的首要影响因素，与国内研究〔6-7〕结果基本一致。因此，应采取综合性措施如建立健全老年人养老保障与医疗保障制度，加强社区卫生服务及体育文化场所设施建设，丰富老年人体育文化生活，健康教育及普及健康知识等，提高老年人生命质量。

参考文献
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