儿童单纯性肥胖症不仅严重危害儿童身心健康, 而且增加其成年后发生心血管疾病、高血压、糖尿病、肾脏病等的危险性。近年来, 随着经济发展和生活水平的提高, 儿童的膳食结构和生活方式发生变化, 中国儿童单纯性肥胖的发生率也以较快的速度增长。为掌握青海省西宁市儿童单纯性肥胖症变化趋势, 以制定科学的干预措施, 有效预防控制肥胖, 对西宁市1998与2007年3~6岁儿童健康检查资料进行分析。结果报告如下。

1 资料与方法 1.1 资料

来源于西宁市妇幼保健院城区儿童历年体检资料。选取1998与2007年3~6岁儿童健康检查资料进行分析。

1.2 方法

体检工具为儿童杠杆专用秤(上海衡山仪器厂, 最大负荷50 kg, 体重误差50 g, 身高误差0.1 cm)。由专职培训的儿童保健医师测量儿童体重身高指标。采用WHO身高标准体重法进行分析:体重(W)/身高(H)> 20%~29%为轻度肥胖; 30%~49%为中度肥胖; > 50%为重度肥胖^〔1〕。应用WZR-EC儿童保健电脑(苏州市东吴电子仪器厂)进行体格发育评价。

1.3 统计分析

应用EPiData 3.0录入数据, 进行χ²检验。

2 结果 2.1 不同年份儿童肥胖发生情况

1998年调查儿童5 389人, 肥胖199人, 肥胖发生率为3.69%;2007年调查儿童5 560人, 肥胖285人, 肥胖发生率为5.13%;2007年肥胖发生率高于1998年(χ²=5.08, P < 0.01)。1998年调查男童2 825人, 肥胖123人, 男童肥胖率为4.35%;调查女童2 564人, 肥胖76人, 肥胖率为2.96%, 不同性别差异有统计学意义(P < 0.05)。2007年调查男童2 991人, 肥胖159人, 肥胖率为5.34%;调查女童2 569人, 肥胖126人, 肥胖率为4.89%, 不同性别差异无统计学意义。

2.2 不同年份及不同年龄儿童肥胖发生情况(表 1)

1998与2007年各年龄组肥胖检出率随着年龄增长有增高的趋势, 均以6~7岁组肥胖发生率最高, 除5岁~年龄组外, 其余各年龄组不同年份儿童肥胖发生率差异有统计学意义(P < 0.05)。

2.3 不同年份儿童肥胖度构成情况

1998与2007年肥胖度分布均依次为轻度肥胖 > 中度肥胖 > 重度肥胖, 1998年儿童轻度、中度、重度肥胖分别占65.32%, 28.64%, 6.04%;2007年儿童轻度、中度、重度肥胖分别占52.28%, 43.86%, 3.86%, 2007年儿童中度肥胖明显增多, 与1998年比较差异有统计学意义(P < 0.05)。

3 讨论

结果表明, 1998~2007年的10年间, 西宁市3~6岁儿童单纯性肥胖发生率由1998年的3.69%上升到2007年的5.13%, 虽低于青岛市的9.6%^〔2〕, 但高于北京市的4.49%^〔3〕。2007年儿童肥胖构成比与1998年比较发生了变化, 中度肥胖人数明显增多, 中度肥胖占肥胖构成比由1998年的28.64%上升到2007年的43.86%, 说明西宁市对肥胖儿童的管理不到位, 肥胖群体干预在幼儿园的实施有助于学龄前儿童肥胖发生率的控制和儿童体形的改善^〔4〕。

1998年与2007年各年龄组儿童肥胖发生率随年龄的增长有增加趋势, 均为6~7岁年龄组最高, 各年龄组以3岁~年龄组增速最快, 说明肥胖发生的年龄有提前趋势。研究显示, 城市儿童超重和肥胖率升高并非单因素造成, 除儿童不良饮食习惯和生活方式外, 还与父母因素密切相关^〔5〕。因此, 应针对家庭、幼儿园教师、社会进行健康教育, 使儿童肥胖症得到有效控制。