近年来，由于生活水平不断提高，人们的生活方式也发生变化。儿童青少年高能、高脂、高糖食物的大量摄入，加之体力活动不足等加速了其超重和肥胖的发生。因此，对青少年进行营养和平衡膳食的指导，改变其不良饮食行为，增加日常体育锻炼，对预防和控制青少年肥胖起重要作用。为了解青少年饮食、运动和减肥相关行为状况，为开展学校健康教育及健康促进活动提供依据，于2008年3-4月对北京市西城区2 007名中学生进行了健康相关行为调查。结果报告如下。

按照分层整群抽样方法，选取北京市西城区4所初中、4所高中、1所职业高中为调查对象，共调查学生2 007人。其中初中生953人，男生446人，女生507人，平均年龄(13.36±0.37)岁; 高中生1 054人，男生556人，女生498人，平均年龄(16.38±0.41)岁。

使用中国疾病预防控制中心儿少/学校中心编制的青少年健康相关行为调查问卷对全体受试学生进行问卷调查，组织学生集体答卷，统一回收。问卷内容包括学生基本情况，饮食、运动及减肥相关行为等。

中国青少年健康相关/危险行为调查综合报告2005^〔1〕有关饮食及运动相关行为定义如下：(1)经常喝软饮料：过去30 d内，喝软饮料≥3次/d; (2)经常吃甜点心：过去7 d内，吃甜点心≥1次/d; (3)经常吃西式快餐：过去7 d内，吃西式快餐≥3次; (4)经常吃油炸食物：过去7 d内，吃油炸食物≥1次/d; (5)偏食：讨厌吃某类食物(如某类蔬菜、肉类、水果等); (6)经常喝牛奶：过去7 d内喝牛奶/豆浆等≥6 d; (7)经常参加体育锻炼：过去7 d内，参加步行、跑步、打篮球等体育锻炼≥4 d; (8)经常参加中等强度体育运动; 过去7 d内，参加中等强度体育运动(运动30 min~，感到气喘、流汗、脸红)≥4 d; (9)经常步行或骑车30 min~：过去7 d内，连续步行或骑车30 min~≥4 d。

使用Epidata 3.1建立数据库进行数据录入，采用SPSS 11.5软件进行统计分析。不同年级、性别间的差异采用χ²检验分析，P < 0.05为差异有统计学意义。

表 1

表 1 不同性别初、高中生饮食相关行为比较(%)

表 1 不同性别初、高中生饮食相关行为比较(%)

经常吃甜点心的行为与性别有关，女生比例高于男生(P < 0.01)，与学龄无关; 偏食和每天吃早餐行为均与学龄有关，高中生偏食行为比例明显高于初中生(P < 0.01)，而每天吃早餐行为比例则低于初中生(P < 0.01)。

表 2

表 2 不同性别初、高中生运动相关行为比较(%)

表 2 不同性别初、高中生运动相关行为比较(%)

经常参加体育锻炼、参加中等强度体育运动、步行或骑车30 min~的运动行为与学龄和性别均有关，男生比例高于女生(P < 0.01)，初中生比例高于高中生(P < 0.01);每天看电视/录像、玩电子游戏、上网时间>2 h等静态活动行为比例均为高中生高于初中生(P < 0.01)。

认为自己体重偏重的学生占43.00%，高中生高于初中生(P < 0.05)。采取过减肥措施的学生比例为76.08%，初中学生高于高中学生(P < 0.01);认为自己偏重的学生中，采取过呕吐、禁食、未经医生指示擅自服用减肥药品等减肥方式的比例分别为1.39%，3.71%，1.97%，均为高中生高于初中生(P < 0.05)。

目前，不健康的饮食行为已成为青少年肥胖的重要原因之一。儿童期肥胖是成年期高血压、高脂血症、2型糖尿病的重要危险因素。本研究结果显示，中学生普遍存在经常喝软饮料、吃甜点心、吃西式快餐和吃油炸食物等不良饮食行为，这将增加肥胖的发生。经常饮用牛奶、每天吃早餐和不偏食被认为是健康的饮食行为。本研究中，近50%的中学生存在偏食行为，还有相当一部分学生不能够经常喝牛奶和每天吃早餐。良好的饮食行为不仅可以预防肥胖，而且可能对成年期慢性疾病预防起重要作用^〔2〕。咽此，学校应加强对学生的营养健康教育，使学生科学地选择健康食品并能够平衡膳食，逐步建立良好的饮食行为。

青少年缺乏体育锻炼及静坐时间增加也是肥胖发生的重要原因之一^〔3〕，充足的体育锻炼可以提高身体素质，能够预防肥胖的发生。本研究结果显示，中学生缺乏日常体育锻炼和中等强度运动，而与之相对的看电视/录像、做作业、玩电子游戏、上网等静止性活动挤占体育锻炼的时间，这类活动本身消耗热能较少，成为青少年肥胖的重要危险因素之一。因此，学校应当教育学生科学地进行体育锻炼，鼓励学生利用体育课、课间、课外活动时间充分地进行活动和锻炼，并为学生创造“积极锻炼、促进健康”的学校氛围。