青少年危害健康行为已成为保健流行病学研究的焦点。本文利用2007年10月-2008年1月广东省青少年危险行为监测资料，对农民工子弟学校和公办学校初中学生伤害行为监测结果进行比较分析，以探讨进城农民工子弟伤害危险行为与身心健康的相关问题，为制定有效的预防及干预措施提供科学依据。

采用系统抽样方法。在流动人口较多的广州、深圳、佛山、东莞等4个城市中，每市整群抽取1~3所农民工子弟初中学校，每年级调查学生200人; 公办学校抽取广州、深圳、佛山、云浮、中山、东莞、汕头、汕尾市共8个监测点，每点随机选取重点初中、普通初中各1所，每所学校每年级1个班整群调查。

使用由中国疾病预防控制中心儿少/学校卫生中心提供的《中国青少年健康危险行为监测问卷》，采取匿名方式进行调查。相关行为、指标定义：(1)骑车违规：出现以下6项中至少1项; 骑自行车带人，双手离把，攀扶其他车辆，闯红灯，乱穿马路，互相追逐; (2)步行违规：过马路不走人行横道、过街天桥、地下通道; (3)受欺侮：出现以下7项中至少1项：被恶意取笑，被索要财物，被有意排斥在集体活动之外或被孤立，被威胁、恐吓、被打、踢、推、挤或关在屋里，被人开色情玩笑或做色情动作，因身体缺陷或长相被取笑; 均指最近30 d内曾发生过的行为; (4)非安全游泳：场所没有专门人员管理; (5)不安全玩耍：出现以下8项中至少1项：在楼梯扶手上下滑，在楼梯上追跑打闹、互相推搡，攀爬屋顶、爬树或其他危险地方，翻栏杆、墙头、爬校门，做逞能危险动作，玩滚轴溜冰、滑板车等不戴头盔，身上带有棍棒、刀具、鞭炮等危险物品，使用危险方法放鞭炮; (6)自伤：有意伤害自己，如用烟头烫、用刀片割伤、用头撞墙; (7)严重受伤：由于外伤而需要到医院治疗，或者至少1 d不能上学或参加运动; 均指最近1年内发生。

采用EpiData 3.0建立数据库，应用SPSS 13.0软件进行统计分析。

调查农民工子弟学校11所，公办学校16所，共5 953名学生。获有效调查表5 791份，有效率为97.3%。农民工子弟学校初中学生(简称农民工子弟)共2 717人，其中男生占59.2%，女生占40.8%;公办学校初中学生(简称一般学生)共3 016人，其中男生占54.4%，女生占45.6%。

表 1

表 1 不同性别学生非故意伤害危险行为比(%)

表 1 不同性别学生非故意伤害危险行为比(%)

比较4种非故意性伤害危险行为发现，农民工子弟发生骑车违规行为高于一般学生; 步行违规、非安全游泳、不安全玩耍行为低于一般学生，其中不安全玩耍行为比较差异有统计学意义(χ²=21.53，P=0.000)。

表 2

表 2 不同性别学生故意伤害危险行为比较(%)

表 2 不同性别学生故意伤害危险行为比较(%)

比较11种故意性伤害危险行为发现，农民工子弟打架、自伤、受欺侮、感到孤独、心情郁闷、失眠、伤心绝望、有自杀意念、自杀计划等行为报告率均高于一般学生; 自杀未遂、无安全感等行为报告率均低于一般学生，其中打架、自伤、受欺侮行为和感到孤独、伤心绝望、失眠、无安全感差异均有统计学意义(P < 0.01)。打架行为男生高于女生，学习成绩越差发生比例越高(χ²=47.57，P=0.000);打架行为以初一学生发生比例最高(34.2%)，随年龄增高而降低; 自伤行为以初二学生发生比例最高(12.9%)，初三最低(7.6%)，差异有统计学意义(χ_打架²=32.63，χ_自伤²=10.92，P < 0.01)。受过欺侮男生明显高于女性，学习成绩越差发生比例越高(χ²=9.72，P=0.008);以初一学生发生比例最高，随年龄增高而降低(χ²=12.84，P=0.002)。感到孤独女生高于男生，学习成绩差的学生发生比例相对最高，中等的最低(χ²=13.74，P=0.000)。感到伤心绝望、失眠者学习成绩越差发生比例越高(χ_绝望²=13.80，χ_失眠²=18.64，P < 0.01)。对周围环境安全性的顾虑男生高于女生，以初一学生发生比例最高(9.5%)，呈随年龄增长而降低趋势(χ²=12.84，P=0.002)。

近1年内农民工子弟曾经受到严重伤害率与一般学生比较差异无统计学意义(χ²=3.77，P=0.052)。比较伤害原因构成比有所不同，农民工子弟受伤的前5位原因依次为扭伤(34.6%)、跌坠伤(15.4%)、他伤(12.3%)、自伤(11.0%)、硬物击伤(10.8%); 一般学生受伤的前5位原因依次为扭伤(37.3%)、他伤(31.2%)、跌坠伤(13.1%)、硬物击伤(11.7%)、锐器伤(9.5%)。

调查结果显示，农民工子弟与他人打架、被欺侮、自伤的报告率高于一般学生，可能与农民工子弟虽然融入城市，但他们在社会适应、生存方式等方面尚未完全融入城市，存在许多心理问题有关^〔1-3〕; 感到孤独、伤心绝望和失眠的报告率也高于一般学生，表明农民工子弟心理-情绪问题比公办学校学生更为严重，值得关注与自杀相关行为，防止自杀发生^〔4〕。打架是校园暴力的一种形式，被欺侮是暴力的前奏，因此，应对农民工子弟的生存和适应状况加以改善。

青少年危害健康行为存在性别差异^〔5-6〕。本调查发现，无论农民工子弟或一般学生，骑自行车违规、步行违规、非安全场所游泳、打架、受欺侮、无安全感等报告率男生均高于女生，感到孤独、心情郁闷、有自杀意念、自杀计划、自伤等报告率女生均高于男生。表明外显性伤害危险行为男生发生率比较高，内隐性伤害危险行为女生发生率比较高，这种性别特征并不受城乡差异影响。因此，应针对性别差异采取相应的健康教育及干预措施^〔7〕。