中国公共卫生  2009, Vol. 25 Issue (7): 868-869   PDF    
初中生行为问题综合干预效果评价
刘亚洲1, 魏长礼2, 洪贵子2     
1. 甘肃省天水市疾病预防控制中心, 741000;
2. 甘肃省天水市精神病医院
关键词初中生     行为问题     综合干预    

行为问题是学龄儿童主要的心理健康问题,家庭生活方式与家庭内部的关系对儿童行为和心理健康有巨大影响1。有研究提示,儿童早期出现的一些行为问题可延续至少年和成年期,对成人期的生活质量及成就有较大影响2。为了解儿童少年行为问题与其父母养育方式的关系,寻找有效的行为问题干预方法,于2007年9月对甘肃省天水市4所中学的初一及初二部分班级进行为期1年的干预。结果报告如下。

1 对象与方法 1.1 对象

于2007年9月起,随机抽取天水市4所中学,在每所中学的初一、初二年级中各抽取4个班、年龄为12~16岁学生,进行为期1年的行为干预研究。干预对象共1 949人,其中男生988人,女生961人; 平均年龄为(12.97±0.971)岁。

1.2 方法 1.2.1 调查量表

(1) Achenbach儿童行为量表(CBCL)3:用该量表父母问卷调查儿童行为问题。该问卷共113个条目,每一项目按3级评分(0,1,2);将113条项目得分相加为总分,分数越高,行为问题越严重。由父母或监护人根据儿童最近6个月情况填写问卷。男生CBCL总分﹥38分,女生﹥37分,即判定为有心理行为问题3。(2)父母养育方式评价心理量表(EMBU) 3:由学生填写,对全部81个条目进行主因素分析,然后经因素旋转确定因素数目和条目的归属与取舍,从父亲教养方式中抽取6个主因素:①情感温暖、理解; ②惩罚、严厉; ③过分干涉; ④偏爱被试; ⑤拒绝、否认; ⑥过度保护。从母亲教养方式中抽取5个主因素:①情感温暖、理解; ②过干涉、过保护; ③拒绝、否认; ④惩罚、严厉; ⑤偏爱被试; 用以分析父母教养行为3

1.2.2 调查方法

2007年9月完成先期调查,根据调查结果从10月开始对全体学生及家长进行干预并对个别问题进行针对性干预。主要干预方法为:(1)每月进行1次由全体家长及教师参加的儿童青少年心理卫生问题健康教育辅导,以改变不良的教养态度与方式, 每次40 min; (2)多形式开展心理卫生活动,普及心理卫生知识,为教师、家长提供心理咨询,早期发现儿童青少年中的心理卫生问题,力争做到早期发现、早期干预、早期矫治各种心理卫生问题; (3)对于存在行为问题的学生,一起探讨心理行为问题发生原因,针对主要危险因素,采取集体干预及个别干预相结合,尽快纠正行为问题; (4)建立学校心理咨询室,随时对老师或家长发现的行为问题进行个别面对面心理干预; (5)建立心理咨询热线,由专家及时进行疑难解答。

1.3 统计分析

应用SPSS 11.5软件进行t检验及χ2检验。

2 结果 2.1 干预前后学生CBCL量表各因子检出情况比较(表 1)
表 1 干预前后学生CBCL量表各因子检出情况比较

除强迫性外,干预前后行为问题各因子检出率和总检出率差异均有统计学意义(P < 0.05,P < 0.01)。

2.2 干预前后学生EMBU量表各因子得分比较(表 2)
表 2 干预前后学生EMBU量表各因子得分比较(x±s)

干预前后各项因子得分差异均有统计学意义(P < 0.01)。

3 讨论

调查结果表明,中学生行为问题总检出率为14.8%,与国内调查结果基本一致4。经过为期1年的综合干预后,行为问题检出率降至9.6%,干预前后比较差异有统计学意义,提示通过综合干预,父母的教养方式有了明显改善,父母亲能够保持良好心态,表现出家长的大度和宽容,让子女在宽松的环境中充分发挥自己的潜能,能够与子女进行语言交流和情感的沟通,避免了因严厉、过分干涉等不良教养行为而引起新的行为问题。

初中时期是心理行为问题发生的危险阶段,也是心理健康教育的最佳阶段5。有调查显示, 儿童少年行为的发展受多种因素的影响,尤其是家庭和学校因素,不论学校、家长,还是社会都应关心他们的心理健康,寻找合适的教育形式6。本研究通过多形式综合干预及个别问题针对性干预,使初中生行为问题降低,并可以预防初中生行为问题的发生。

参考文献
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