睡眠障碍是临床常见的心理和生理障碍，影响人的心理健康^〔1〕。文献报道，睡眠剥夺可以使靶刺激辨认错误率增加，P₃₀₀是事件相关电位(ERP)中，潜伏期在300毫秒(ms)左右的正相波，是内源性成分，趋于延长^〔2〕，他与认知过程密切相关^〔2-3〕，一般不受物理性刺激影响。为了解大学生睡眠障碍发生情况，于2008年6-10月采用ERP技术检测哈尔滨医科大学和哈尔滨工业大学部分大学生睡眠障碍变化，旨在探讨睡眠障碍对认知功能的影响，为睡眠障碍研究提供科学依据。

1 对象与方法 1.1 对象

(1)睡眠障碍组：睡眠障碍诊断以匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQ)为依据，通过健康普查确定哈尔滨医科大学有睡眠障碍大学生300人，其中男160人，女140人; 哈尔滨工业大学有睡眠障碍大学生200人，其中男生120人，女生80人。年龄21~24岁，平均22.3岁。(2)正常对照组：随机选取2校无睡眠障碍及身心疾病的大学生310人，其中男生170人，女生140人，年龄21~24岁。

1.2 方法 1.2.1 检测操作

使用光电MEB-5504K型大脑诱发电位仪(日本智能株式会社)，电极位置放在头部中央(C_Z)和头顶中央(P_Z); 参考电极放在左耳垂(A1)和右耳垂(A2)上，地极放在前额中央(FP_Z)，电极阴抗2 KΩ。被试者带上耳机后，双耳接受短音刺激，刺激频率为0.7 c/s，刺激时间10 ms，灵敏度5 μV，低频滤波1赫兹(Hz)、高频滤波40 Hz，刺激全程为600 ms，叠加次数200次。采用触发和刺激系统检测P₃₀₀，屏幕上的2个窗口显示(波形)所测P₃₀₀的波幅和潜伏期。

1.2.2 检测标准

非认知波即非靶刺激，强度为60 dB，有规律、经常出现的占80%;认知波即靶刺激，强度为95 dB，随机出现、穿插在非靶刺激中的占20%。

1.3 统计分析

采用SPSS 11.0软件，用成组资料t检验进行分析。

2 结果 2.1 睡眠障碍组与对照组P₃₀₀测量结果比较(表 1)

结果表明，睡眠障碍组P₃₀₀的PL延长、AMP下降，与对照组比较，差异有统计学意义(P < 0.01)。

2.2 睡眠障碍组工科与医科学生P₃₀₀结果比较(表 2)

用成组资料的t检验进行统计。结果表明，工科组睡眠障碍者P₃₀₀的PL延长(P < 0.05)、AMP下降(P < 0.01)，与医科组睡眠障碍者比较，差异有统计学意义。

3 讨论

本实验结果表明，与对照组比较，睡眠障碍大学生P₃₀₀的PL延长、AMP下降，提示睡眠障碍可引起大脑认知电位的改变，影响大脑认知功能。对有睡眠障碍的工科大学生和医科大学生进行比较，工科大学生较医科大学生P₃₀₀的PL延长、AMP下降，这可能与工科大学生功课量大、课程特点、学习心理负担重、淘汰率高有关^〔4-5〕。

睡眠障碍影响大脑的认知功能，因此，必须积极预防和治疗大学生睡眠障碍，否则将影响其学习和心理健康。由于工科大学生睡眠障碍发生率较高，且认知功能受损程度较重，因此，预防和治疗睡眠障碍，对工科大学生显得尤为重要。建议在大学生心理健康教育中，加入预防睡眠障碍的内容。不同类型睡眠障碍对大脑认知功能的影响及其病理机制，还有待进一步研究。