中国公共卫生  2009, Vol. 25 Issue (7): 820-822   PDF    
引用本文
马吉祥, 孟庆跃, 于洋, 徐爱强, 楚洁, 鹿子龙, 李维卡. 山东省农村居民超重及肥胖影响因素分析[J]. 中国公共卫生, 2009, 25(7): 820-822.
MA Ji-xiang, MENG Qing-yue, YU Yan, et al. Epidemiology and risk factor of overweight, obesity and central obesity in midwestern rural area of Shandong province, China[J]. Chinese Journal of Public Health, 2009, 25(7): 820-822.
山东省农村居民超重及肥胖影响因素分析
马吉祥1, 孟庆跃2, 于洋2, 徐爱强1,2, 楚洁1, 鹿子龙1, 李维卡1     
1. 山东省疾病预防控制中心, 济南 250014;
2. 山东大学公共卫生学院
收稿日期: 2008-11-04
基金项目: 卢森堡-WHO-山东省农村卫生人员培训与慢病控制项目(WP/2006/CHN/NCD/2.4/001)
作者简介: 马吉祥(1970-), 男, 山东胶州人, 副主任医师, 博士, 研究方向:慢性非传染性疾病防治。
摘要: 目的 研究超重、肥胖和中心性肥胖在山东省中西部农村25岁~人群中的流行规律、分布特点及影响因素. 方法 采用多阶段分层随机抽样原则, 共调查16 388人, 进行问卷调查并测量身高、体重、腰围、血压.采用葡萄糖氧化酶法进行空腹血糖测定.描述超重肥胖和中心性肥胖在人群中的分布特点及流行特征, 并分析其影响因素. 结果 超重、肥胖、中心性肥胖的粗患病率分别为35.28%, 15.31%, 40.63%;标化患病率分别为34.95%, 15.42%, 38.53%.男性高于女性.不同年龄、文化程度、职业、家庭收入的超重、肥胖和中心性肥胖的患病率均相同.超重与肥胖人群比例为2.3:1.Logistic回归分析结果显示, 女性(OR=1.749)、高学历、服务管理职业(OR=1.534)、年龄、高收入、静态生活方式(OR=1.088)是肥胖的危险因素, 生活压力(OR=0.947)则为其保护性因素. 结论 超重、肥胖和中心性肥胖在山东省农村患病情况较严重, 处于较高水平, 应针对主要危险因素制定防治对策.
关键词： 超重     肥胖     中心性肥胖     农村居民     流行病学    
Epidemiology and risk factor of overweight, obesity and central obesity in midwestern rural area of Shandong province, China
MA Ji-xiang, MENG Qing-yue, YU Yan, et al     
Shandong Center for Disease Control and Prevention, Ji'nan 250014, China
Abstract: Objective To analyze epidemiologic characteristics and influential factors of overweight, obesity and central obesity among residents aged >25 years in rural midwestern area of Shandong province. Methods A total of 16388 rural residents were selected with multi-stage stratified random sampling.All participants were interviewed with a standard questionnaire.Anthropometric indicators including height, weight, waist circumference were measured.Glucose oxidase assay was employed for fasting plasma glucose (FPG) test.Epidemiologic characteristics and influential factors of overweight, obesity and central obesity were described and analyzed. Results Crude prevalence rate for overweight, obesity, central obesity was 35.28%, 15.31%, 40.63%, while age-adjusted prevalence rate was 34.95%, 15.42%, 38.53%, respectively.The prevalence rate of overweight, obesity and central obesity in female was higher than that of in male.The prevalences of overweight, obesity and central obesity were different between different groups classified by age, education, income and occupation.Ratio of overweight to obesity was 2.3:1.Logistic regression analysis indicated that female (OR=1.749), high education level, service occupation, physical exercise (OR=1.715), high level of income, age, sedentary behavior (OR=1.088) were risk factors of obesity.Stress (OR=0.947) was protective factors of overweight, obesity and central obesity. Conclusion Prevalence rates for overweight, obesity and central obesity were at a high level in midwestern rural area of Shandong province.It is required to strengthen interventions on major risk factors.
Key words: overweight     obesity     central obesity     rural area     epidemiology    

超重和肥胖正日益影响人群的身体健康状态。东西方人群肥胖的判定标准不一, 欧美国家按照体质指数(BMI)≥30的标准, 其肥胖患病率一般在20%左右〔1〕。20世纪90年代, 中国肥胖问题工作组对我国20~70岁24万人的调查分析显示, BMI在25~29.9者占24.4%, BMI≥30者占3.01%〔2〕。另有研究显示, 山东省女性超重及肥胖患病率高于国内其他地区〔3〕。过去认为, 肥胖是与经济条件、生活密切相关的疾病, 多发生在经济条件好、生活水平高的地区。在经济欠发达、生活水平低的地区, 肥胖的患病情况相对并不被重视。为此, 2007年5月, 对山东省中西部经济欠发达地区农村居民的超重、肥胖及中心性肥胖的流行状况及其影响因素进行了调查。现将结果报告如下。

1 对象与方法 1.1 对象

采用多阶段分层随机抽样方法, 根据社会经济发展水平和地理位置, 在山东省西部和中部抽取8个县(市、区), 每县(市、区)按照随机抽样方法, 抽取2个乡镇, 每个乡镇随机抽取2个村, 每村按户主花名册进行系统抽样, 被抽取家庭内所有25岁~常住人口均为调查对象。每个村计划调查300户(约600人), 户数不足300户的村, 从临近村仍按照同法补足。

1.2 方法

采用自行编制的调查表, 由调查员入户进行问卷调查。调查内容包括家庭基本状况、个人健康状况、膳食、行为、生活方式、卫生知识知晓情况及疾病家族史等。调查次日对调查对象进行身高、体重、腰围、血压、空腹血糖检查。超重、肥胖和中心性肥胖的诊断标准以《中国成人超重和肥胖症预防和控制指南》的分级标准〔1〕 : BMI < 18.5 kg/m2为低体重, 18.5≤BMI < 24 kg/m2为正常, 24≤BMI < 28 kg/m2为超重, BMI≥28 kg/m2为肥胖。男性腰围≥85 cm, 女性腰围≥80 cm为中心性肥胖。

1.3 统计分析

采用SPSS 13.0和SAS 9.0软件进行统计分析。率的标化采用山东省2000年人口普查时农村人口数据。

2 结果 2.1 基本情况

共调查40个村16 388人, 平均年龄(51.87±13.62)岁, 其中男性(53.21±13.55)岁, 女性(50.87±13.57)岁, 男性高于女性(t=10.69, P < 0.01)。男女比例为0.75:1(7 014/9 374)。

2.2 超重、肥胖及中心性肥胖患病率(表 1, 2)
表 1 山东省中西部农村居民超重及肥胖流行特征

表 2 山东省中西部农村居民中心性肥胖流行特征

总人群超重、肥胖及中心性肥胖标化患病率分别为34.95%, 15.42%, 38.53%。男性标化患病率分别为33.56%, 13.40%, 36.40%。女性标化患病率分别为36.07%, 16.78%, 40.80%。女性超重、肥胖及向心性肥胖患病率均明显高于男性(P < 0.05)。超重与肥胖的比例为2.3: 1。

2.3 超重、肥胖和中心性肥胖危险因素分析(表 3)
表 3 山东省中西部农村居民超重/肥胖及中心性肥胖Logistic回归分析结果

以是否患有超重、肥胖或中心性肥胖为因变量, 以相关因素为自变量, 进行单因素Logistic回归分析, 对单因素分析有意义的变量进行多因素逐步回归分析。结果显示, 女性、高文化程度、服务管理职业、年龄、高收入、静态生活方式是肥胖的危险因素; 生活压力则为其保护性因素。

3 讨论

调查结果显示, 山东省中西部农村地区25岁~成人超重、肥胖远远高于2002年全国营养调查超重(22.8%)和肥胖水平(7.1%)〔4〕, 也高于山东省2000年水平〔5〕, 与山东省2002年营养调查农村超重(35.3%)、肥胖(16.1%)患病水平相当, 中心性肥胖患病率低于2002年水平(46.1%)〔6〕。超重与肥胖的比例达到2.3: 1, 表明调查人群肥胖发展阶段已经接近欧美国家〔1〕。超重与肥胖的流行分布特点是经济发达地区高于欠发达地区, 城市高于农村。本次调查主要在山东省经济欠发达的农村地区, 预测全省其他地区肥胖与超重的流行水平可能要更高。因本次调查人群25~34岁年龄组人群明显低于其他年龄组, 调查结果会因年龄影响而有一定程度偏高。

王惠君等对中国9省市的调查发现, 2004年男性中心性肥胖的患病率约为40.6%, 女性约为45.7%〔7〕。本次调查发现, 我省中西部地区的中心性肥胖男性粗患病率比全国调查结果略低, 女性基本相同, 但远远高于广西省2000年和广东省2002年的患病水平〔8-9〕。

多因素Logistic回归分析结果显示, 女性、高文化程度、服务管理职业、年龄、体育锻炼、收入、静态活动时间是肥胖的危险因素, 生活压力则为其保护性因素。体育锻炼差异有统计学意义, 可能是发生肥胖后比正常人更注重体育锻炼的原因, 是一种伴随现象。因此, 为预防控制肥胖, 应注意合理膳食、加强体育锻炼, 减少静态活动时间。青年人群应是肥胖控制的重点人群, 加强该人群的宣传教育干预具有重要意义。

参考文献
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