中国公共卫生  2009, Vol. 25 Issue (6): 745-746   PDF    
引用本文
李岩溪, 于飞, 刘梅梅, 刘少霞, 许剑虹, 金亚平, 杨军. 鞍山市学龄前儿童血铅及脂质过氧化水平检测[J]. 中国公共卫生, 2009, 25(6): 745-746.
LI Yan-xi, YU Fei, LIU Mei-mei, et al. Blood lead and lipid peroxidation levels of preschool children in Anshan city[J]. Chinese Journal of Public Health, 2009, 25(6): 745-746.
鞍山市学龄前儿童血铅及脂质过氧化水平检测
李岩溪1, 于飞2, 刘梅梅3, 刘少霞3, 许剑虹3, 金亚平4, 杨军2     
1. 中国医科大学七年制临床医学, 沈阳 110001;
2. 中国医科大学公共卫生学院营养与食品卫生教研室;
3. 辽宁省鞍山市妇幼保健所;
4. 中国医科大学公共卫生学院劳动卫生教研室
收稿日期: 2009-02-23
作者简介: 李岩溪(1985-), 男, 辽宁沈阳人, 学士在读, 研究方向:临床医学。
通讯作者: 杨军
摘要: 目的 探讨环境铅暴露对学龄前儿童血铅及脂质过氧化水平的影响。 方法 采用分层整群抽样法, 抽取辽宁省鞍山市5所托幼机构的408名学龄前儿童, 其中男童217名, 女童192名。检测血铅、全血δ-氨基γ-戊二酸脱水酶(ALAD)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和血清丙二醛(MDA)。 结果 鞍山市儿童铅中毒发生率为27.4%;血铅≥100 μg/L的儿童ALAD活性为(644.50±146.17) u/(g·Hb), 与血铅 < 100 μg/L的儿童比较明显降低, MDA水平达(5.875±0.818) nmol/mL, 与血铅 < 100 μg/L的儿童比较明显升高; 被调查儿童的SOD、GSH-Px、GSH水平与血铅升高无关联。 结论 ALAD和MDA是反映铅致氧化损伤的敏感指标。
关键词： 儿童     血铅     δ-氨基γ-戊二酸脱水酶     脂质过氧化    
Blood lead and lipid peroxidation levels of preschool children in Anshan city
LI Yan-xi, YU Fei, LIU Mei-mei, et al     
Clinical Medicine, China Medical University, Shenyang 110001, China
Abstract: Objective To investigate the effect of lead exposure on lipid peroxidation in pre school children. Methods Blood samples were collected from 408 subjects (217 boys and 191 girls) in five kindergartens.Blood lead levels (BLLs), activities of δ-amino levulinic acid dehydratase (ALAD), superoxide dismutase (SOD) and glutath ione peroxidase (GSHPx), and contents of glutathione (GSH) in erythrocyte and levels of plasma malondia ldehyde (MDA) were measured. Results The BLLs of children showed significant differences among the five kindergartens.Children with BLLs > =100 g/L had significantly decreased erythrocyte ALAD activities and increased plasma MDA levels compared to the children with BLLs < 100 μg/L.No significant change was observed in erythrocyte SOD and GSHPx activities, and GSH levels associated with elevated BLLs in the children. Conclusion ALAD and MDA may be the sensitive indicators of oxidative stress.
Key words: children     blood lead     δ-amino levulinic acid dehydratase     lipid peroxidation    

儿童铅暴露是国内外普遍存在的公共卫生问题〔1, 2〕。研究表明，当儿童血铅水平达到100~200 μg/L范围时，即可引起运动失调、智力下降等认知和行为方面的问题〔3-5〕。本研究于2006~2007年对辽宁省鞍山市5所幼儿园408名儿童血铅水平和脂质过氧化损伤相关指标进行检测，探讨环境铅暴露对儿童血铅及脂质过氧化水平的影响。

1 对象与方法 1.1 对象

采用分层整群抽样的方法抽取鞍山市5所幼儿园(3所处于市内，2所处于郊区)408名儿童(男童217名，女童191名)为研究对象，不包括有肝、肾疾病以及近期用过或正在使用驱铅药物的儿童。

1.2 采血及样品处理

在严格避免铅污染的条件下，由专业人员采集受试儿童空腹静脉血2mL，当日立即检测还原型谷胱甘肽(GSH)，剩余血样装入抗凝管，冰冻保存以供其他指标测试用。

1.3 指标测定

血铅测定采用石墨炉原子吸收光谱法，采用目前国际公认的儿童铅中毒诊断标准判定(血铅≥100μg/L); 全血δ-氨基γ-戊二酸脱水酶(ALAD)测定采用临床标准检测法; 全血超氧化物歧化酶(SOD)测定采用黄嘌呤氧化酶法; 全血GSH测定采用二巯基双-2-硝基苯甲酸(DTNB)法; 全血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)测定采用DTNB法; 血清丙二醛(MDA)测定采用硫代巴比妥酸(TBA)法。

1.4 统计分析

采用SPSS 11.5统计软件进行t检验与单因素方差分析。

2 结果 2.1 儿童血铅水平(表 1)
表 1 儿童血铅水平检测结果

被调查儿童铅中毒率为27.4%，血铅水平主要分布在100~200 μg/L之间，占25.0%。

2.2 不同血铅水平儿童SOD、GSH和GSH-Px测定结果(表 2)
表 2 不同血铅水平儿童血SOD、GSH和GPx测定结果

不同血铅水平的各组儿童SOD、GSH、GSH-Px差异均无统计学意义(P < 0.05)。

2.3 不同血铅水平儿童全血ALAD和血清MDA含量测定结果(表 3)
表 3 不同血铅水平儿童全血ALAD和MDA测定结果

血铅水平>100 μg/L的儿童与其他2组儿童比较，全血ALAD活性明显降低(P < 0.01)，血清MDA含量则明显增加(P < 0.01)。

3 讨论

本次调查结果表明，鞍山市学龄前儿童铅中毒率为27.4%，血铅水平主要分布在100~200 μg/L范围内。当血铅浓度达100 μg/L时，儿童体内MDA含量增加, ALAD活性明显受到抑制。MDA是氧化损伤的主要产物，铅中毒儿童体内MDA含量的增加，提示了铅致氧化损伤的作用。一般认为ALAD是反映受铅中毒的敏感指标〔6〕，当其活性受到铅抑制时，可引起δ-氨基γ-戊二酸(ALA)聚集，聚集的ALA进一步激发ROS的产生，引起对机体的氧化损伤，提示ALAD也是反映铅致机体氧化损伤的有效指标〔6〕。本研究中，铅中毒儿童全血SOD、GSH-Px的活性及GSH含量与血铅水平正常儿童比较无明显差异，除与环境中低水平铅暴露有关外，也可能与自由基的增加可刺激酶蛋白合成增加，造成抗氧化酶系统活性代偿性增强，抗氧化物质含量代偿性增加有关。

综上所述，当环境铅暴露导致学龄前儿童血铅浓度超过100 μg/L时，可引起机体的氧化损伤，主要表现为MDA含量的增加和ALAD活性的抑制，提示此2项指标是反映铅致氧化损伤比较敏感的指标。

参考文献
[1] Canfield RL, Henderson CR, Cory-Slechta DA, et al. Intellectual impairment in children with blood lead concentrations below 10 microg per deciliter[J]. N Engl J Med, 2003, 348 : 1517–1526. DOI:10.1056/NEJMoa022848
[2] Rogan WJ, Ware JH. Exposure to lead in children-how low is low enough?[J]. N Engl J Med, 2003, 348 : 1515–1516. DOI:10.1056/NEJMp030025
[3] Fergusson DM, Boden JM, Horwood LJ. Dentine lead levels in childhood and criminal behaviour in late adolescence and early adulthood[J]. J Epidemiol Community Health, 2008, 62 : 1045–1050. DOI:10.1136/jech.2007.072827
[4] Bellinger DC. Neurological and behavioral consequences of childhood lead exposure[J]. PLoS Med, 2008, 5 : 115. DOI:10.1371/journal.pmed.0050115
[5] 宫晖, 边燕. 沈阳市儿童血铅水平及影响因素分析[J]. 中国公共卫生, 2008, 24(6) : 738.
[6] Brown MJ, Meehan PJ. Health effects of blood lead levels lower than 10 mg/dl in children[J]. Am J Public Health, 2004, 94 : 8–9. DOI:10.2105/AJPH.94.1.8