以苯并〔a〕芘[Benzo〔a〕Pyrene, B〔a〕P]为代表的多环芳烃类化合物(Polycyclic Aromatic Hydrocarbons, PAHs)是确认人类致癌物。研究表明，B〔a〕P可以透过血脑屏障进入大鼠脑组织，还能通过嗅神经直接进入大脑^〔1〕。Grova N等研究表明^〔2〕，小鼠慢性腹腔注射B〔a〕P (0.02~200 mg/kg)10 d后，应用Y迷宫和水迷宫测试发现小鼠空间学习记忆能力降低。本课题组于2006年对太原某钢铁企业焦化厂调查发现，多环芳烃可引焦炉作业工人记忆力功能降低，神经行为核心测试组合中反映记忆的3项指标数字跨度、数字译码、视觉记忆得分与尿1-羟基芘呈显著负相关^〔3〕。为了解多环芳烃对接触工人其他神经环路的损伤，本研究从上述人群中随机选取部分研究对象进行了体感诱发电位、听觉诱发电位和视觉诱发电位的测定。

选取某钢铁公司焦化厂健康成年男性工人为接触组，年龄为33~45岁; 工龄10年以上。在现场监测的基础上^〔3〕，按炉顶、炉侧、炉底3个外暴露等级各随机选取15名作为暴露组，对照组随机选取25名，要求在年龄、文化水平、工龄、吸烟和饮酒习惯上尽量齐同，共70名作为研究对象。收集研究对象工作周末班后6 h尿，混匀后每人留取约15 mL，-80 ℃冻存以备分析。

使用碱水解-高效液相色谱法测定尿中1-羟基芘水平^〔4〕。尿中1-颈基芘数值用肌酐(Cr)含量进行校正，单位为μmol/(mol·Cr)。1-羟基基芘水平低于检出限的样品，使用检出限/2来代替。

记者上肢体感诱发电位，观察指标为N9、N13、N20潜伏期。

AEP声刺激强度超过声域60 dB; VEP的刺激图形为黑白棋盘格翻转图形，以中央红点为固视点，AEP观察Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期及Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ峰间潜伏期，VEP检测P100波的潜伏期。

采用SPSS 10.0软件进行分析。

对照组，炉底组，炉侧组，炉顶组年龄分别为(39.50±4.49)，(39.00±5.97)，(39.53±4.75)，(38.50±7.87)岁; 工龄分别为(20.93±5.37)，(18.63±6.63)，(18.33±6.09)，(18.67±8.67)年。各组文化水平以初中和高中为主，达80%以上。吸烟率20%左右。饮酒率30%左右。经常吃烧烤食物者很少。各组比较，差异无统计学意义。

对照组、炉底组、炉侧组、炉顶组尿中1-羟基芘浓度分别为(2.71±0.22)，(3.29±0.38)，(3.63±0.55)，(4.13±0.62)μmol/(mol·Cr)，接触组与对照比较差异有统计学意义(P < 0.01)，各组间两两比较差异均有统计学意义，呈现炉顶>炉侧>炉底>对照的趋势。

表 1

表 1 不同组别体感诱发电位测定结果(ms, x±s)

表 1 不同组别体感诱发电位测定结果(ms, x±s)

体感诱发电位中，N9是臂丛复合动作电位，N13是下颈段节段性脊髓诱发电位，N20是反映皮层感觉传导功能的指标。经方差分析，各组N9、N13、N29潜伏期之间差异无统计学意义(P < 0.05)。

表 2

表 2 不同组别听觉诱发电位和视觉诱发电位检测结果(ms, x±s)

表 2 不同组别听觉诱发电位和视觉诱发电位检测结果(ms, x±s)

听觉诱发电位是听觉传导通路平均电位活动，Ⅰ波代表周围性听觉反应波，Ⅲ、Ⅴ波代表听路中枢段反应波，视觉诱发电位P100潜伏期主要反映视网膜神经节细胞到视皮质区的神经传导功能。经方差分析，各组听觉诱发电位和视觉诱发电位各指标之间差异无统计学意义(P < 0.05)。

Crystal R S等发现B〔a〕P急性染毒大鼠行为学异常与其血浆及脑内B〔a〕P及其代谢物浓度显著相关^〔6〕。国内研究表明，苯并〔a〕芘染毒致小鼠脑组织核DNA损伤可能是其神经毒性机制之一^〔7〕。亦有文献报道，B〔a〕P在一定条件下具有体外神经毒性^〔8〕，显示多环芳烃神经毒性与致癌性间可能有共同的物质基础。

目前，多环芳烃神经毒性的人群研究较少。波兰焦煤生产工人出现神经官能症，并出现短期记忆缺失，其严重程度与B〔a〕P的接触水平有关^〔9〕。本室研究结果表明，多环芳烃对接触人群记忆力功能有影响，与内剂量呈显著负相关^〔3〕。本次研究按照外暴露工种随机选择研究对象，对诱发电位可能的影响因素进行了控制，各研究对象除内暴露水平尿1-羟基芘外，其他影响因素如年龄、工龄、吸烟、饮酒、文化水平、吃烧烤食物各组间均衡可比。结果显示，体感诱发电位、听觉诱发电位和视觉诱发电位各指标均未见明显变化，多环芳烃职业暴露没有对躯体感觉传导通路、听觉传导通路和视觉传导通路造成不良影响。多环芳烃可能主要影响学习记忆相关的脑高级功能。