随着改革开放及经济的发展, 梅毒发病率有逐年上升趋势。梅毒患者是艾滋病感染的高危人群, 控制梅毒疫情, 可对防控艾滋病起积极作用。为掌握辽宁省铁岭市梅毒的流行特征及趋势, 有效控制梅毒疫情, 为制定防控措施和防治规划提供依据, 对铁岭市1998-2007年梅毒疫情资料进行分析。结果报告如下。

资料与方法

(1)资料：来源于铁岭市疾病预防控制中心1998~2007年梅毒年报疫情资料及铁岭市公安局1998~2007年常住人口资料。(2)方法：采用描述性流行病学方法，应用SPSS统计软件对资料进行分析。

结果

(1)流行趋势(表 1)：1998~2007年共报告梅毒959例，年均报告发病率为3.59/10万。其构成比除2001~2003年有所降低外，其他年份发病率呈现出逐年上升趋势。(2)梅毒分期：历年报告的梅毒病例中，以一期和二期梅毒为主。2000年报告首例胎传梅毒，2004年报告首例隐性梅毒，2006年报告首例三期梅毒。1998~2007年各期梅毒构成比由高至低分别为：一期梅毒439例(45.78%), 二期梅毒375例(39.10%), 隐性梅毒131例(13.66%), 胎传梅毒12例(1.25%), 三期梅毒2例(0.21%)。(3)地区分布：全市7个县(市)区均有病例报告，报告病例数居前3位的是银州区324例(33.79%), 调兵山市245例(25.55%), 开原市126例(13.14%)。年平均发病率居前3位的是调兵山市(10.37/10万), 银州区(9.70/10万), 铁岭县(2.59/10万)。(4)年龄分布：报告病例以20~49岁为主，占80.50%。其中， < 15岁儿表 1铁岭市1998~2007年梅毒发病情况童占1.459%，20~29岁占27.737%，30~39岁占34.411%，40~49岁占18.352%，≥50岁占15.746%。(5)性别分布：959例梅毒患者中，男女性别比为0.298:1。不同分期梅毒男女性别比分别为一期梅毒1.121:1，二期梅毒0.875:1, 三期梅毒0:2，胎传梅毒0.714:1，隐性梅毒0.955:1。(6)职业分布：职业不详，占35.662%，家务及待业占18.456%，农民占15.323%, 工人占11.247%, 干部职员占6.778%, 离退人员占5.527%, 其他为商业服务、餐饮服务业、教师、学生及儿童等。

讨论

分析结果表明，近年来铁岭市梅毒报告病列数呈逐年上升趋势，特别是城镇人口偏多的县区疫情上升趋势明显。分析其原因有以下几方面：(1)由于铁岭距离省会城市沈阳较近，人口流动性渐增，梅毒传入机会增加，从而加快梅毒传播; (2)近几年来，由于加大了对高危人群性病艾滋病防治知识的宣传教育，使性病患者就诊意识逐渐增强，因而报告发病数上升。同时也表明，无保护的非婚性行为正在增多，也增加艾滋病病毒传播和流行的危险性^〔1〕。2001~2003年梅毒疫情呈现下降趋势，特别是2003年疫情明显下降，可能与2003年中国遭遇“非典”疫情有关。当时人们除了患急性传染病不得不到医院就诊外，其他疾病则尽量居家治疗，导致梅毒报告发病率降低。

结果表明，铁岭市梅毒以一期和二期为主，且二期梅毒和隐性梅毒有逐年增加趋势，提示应加大健康教育力度，教育人们患性病后及时到正规医院接受充分、正规的治疗，避免发展为晚期梅毒或转变为隐性梅毒。另外，二期梅毒和隐性梅毒女性病例比重偏大，若不能及时发现并治疗，极有可能引起胎传梅毒的发生^〔2〕。

梅毒发病年龄主要集中在20~39岁年龄组，且近几年来有向>40岁年龄扩展的趋势。提示应加强对中青年性病防治知识的宣传教育，遵守性道德，提倡单一性伴，推广使用安全套，规范梅毒的诊治，从而控制梅毒的发病率^〔3〕。