引用本文

赵银珠, 王鹤云, 王倩, 张成超, 赵永鲜, 孙亚坤, 陈世强, 魏虹, 程怡民. 流动人口计划生育服务意愿及影响因素分析[J]. 中国公共卫生, 2009, 25(5): 572-573.

ZHAO Yin-zhu, WANG He-yun, WANG Qian, et al. Floating people's desire and influencing factors for family planning services[J]. Chinese Journal of Public Health, 2009, 25(5): 572-573.

流动人口计划生育服务意愿及影响因素分析
赵银珠
1,2, 王鹤云
3, 王倩
4, 张成超
1, 赵永鲜
1, 孙亚坤
1, 陈世强
1, 魏虹
1, 程怡民
2
1. 北京协和医学院研究生院, 北京 100073;
2. 国家人口计生委科学技术研究所, 北京 100073;
3. 广东省深圳市计划生育服务中心;
4. 广东省深圳市南山区计划生育服务中心
收稿日期: 2008-09-12
基金项目: 国家“十一五”科技支撑计划课题(2006BAI15B03)
作者简介: 赵银珠(1985-), 女, 河北涿鹿人, 硕士在读, 研究方向:生殖健康流行病学。
通讯作者: 程怡民
摘要:
目的
了解广东省流动人口对计划生育服务的意愿, 并探讨可能的影响因素。
方法
采用随机抽样方法, 对广东省3 594名育龄流动人口进行问卷调查。
结果
67.8%的人希望计划生育中心医生提供服务; 48.4%希望了解避孕药的有效性和负面作用; 40.4%希望得到健康体检服务。分析结果显示, 最希望由谁来提供计生服务的影响因素有:职业(χ2=17.911, P=0.001), 收入(χ2=35.200, P=0.000), 文化程度(χ2=20.005, P=0.010)等。最想得到哪方面的避孕知识的影响因素有:职业(χ2=75.866, P=0.000), 收入(χ2=147.339, P=0.000), 文化程度(χ2=193.907, P=0.000), 是否来自农村(χ2=93.066, P=0.000)等。最希望得到计划生育服务内容的影响因素有:职业(χ2=60.951, P=0.000), 收入(χ2=149.566, P=0.000), 文化程度(χ2=163.841, P=0.000)等。多元Logistic回归分析显示, 是否愿意得到健康体检服务的主要影响因素有文化程度(P=0.017), 收入(P=0.002)和是否来自农村(P=0.001)。
结论
流动人口更希望得到专业人员的服务, 比较全面的避孕知识以及常规的健康体检; 文化程度、收入和是否来自农村是服务意愿主要影响因素。
关键词:
育龄
流动人口
计划生育服务
服务意愿
Floating people's desire and influencing factors for family planning services
ZHAO Yin-zhu, WANG He-yun, WANG Qian, et al
Peking Union Medical College, Beijing 100073, China
Abstract:
Objective
To find out the floating people's desires to get family planning services and discuss the influencing factors.
Methods
A total of 3 594 floating people were selected in the questionnaire investigation with random sampling.
Results
67.8% of the participantswished that doctors from the center of family planning could provide relative services to them, 48.4% wanted to get information on validity and possible negative effects of contraceptive devices and 40.4% expected to receive services of health physical examination.The influencing factors for the desire to get professional advice of family planning included profession (χ2=17.911, P=0.001), income (χ2=35.200, P=0.000), education level (χ2=20.005, P=0.010).Influecing factors for getting contraception knowledge were profession (χ2=75 866, P=0.000), in come (χ2=147.339, P=0.000), education level (χ2=193.907, P=0.000), whether from country side or not (χ2=93 066, P=0.000).Influencing factors for getting family planning service were profession (χ2=60.951, P=0.000), in come (χ2=149.566, P=0.000), education level (χ2=163.841, P=0.000).Multiple factors analysis showed that the major factors for getting physical examination service were education level (P=0.017), income (P=0.002) and whether from country side (P=0.001).
Conclusion
Floating people wished to get professional service, more comprehensive contraception know ledge and physical examination.Main influencing factors for desire of family planning service are income, education level and profession.
Key words:
childbearing age
floating people
family planning service
service desire
随着改革开放的深入,流动人口与日俱增,给城市的计划生育工作带来了巨大的挑战。许多流动人口正处于育龄阶段,大部分知识水平不高,部分来自农村观念比较落后,收入相对不高,影响流动人口对计划生育服务的意愿和利用。为此,2007年3~8月,对广东省深圳市和东莞市共计3 594名育龄流动人口进行问卷调查,探索流动人口对计划生育服务的意愿及其可能影响因素。
1 对象与方法
1.1 对象 深圳市计划生育服务中心和东莞市计划生育中心现场组织的3 594名育龄流动人口。
1.2 方法 采用随机抽样方法,由经过培训的负责人组织现场,自行设计问卷对3 594名育龄流动人口进行匿名调查。内容主要包括人口学基本特征,避孕措施使用情况和避孕相关服务接受情况(涉及一般情况、环境情况、宣教情况、工作人员技术水平、工作人员态度、隐私保护、个性性服务、满意度评估等)。
1.3 统计分析 采用SPSS 13.0软件进行描述性分析,χ2检验和Logistic回归分析。
2 结果
2.1 人口学基本特征 在3 594名育龄流动人口中,最大年龄48岁,最小18岁,平均30.15岁。其中男性占3.6%,女性占96.4%。大专或大专以上占17.1%,高中或职专占29.5%,初中或初中以下占53.4%。公司职员占33.4%,工人占28.2%,商业服务人员占9.5%,个体经营者占6.3%,无业人员占12.8%。月收入 < 1 000元占44.4%,1 000~3 000元占42.7%,3 000~5 000元占9.5%,>5 000元占3.4%。
2.2 性行为及避孕情况 育龄流动人口首次性行为的年龄最小为14.24岁,首次性行为 < 20岁的占9.3%。坚持每次采取避孕措施的占37.3%,经常采用避孕措施的占30.4%。其中,使用避孕套占73.8%,避孕药占5.5%,安全期避孕占3.2%。在被调查中,有过既往流产史的占35.1%,重复流产率约为30%,最多流产的次数为8次。
2.3 对计划生育服务的意愿 在回答最希望由谁来提供计划生育服务时,希望是计划生育服务中心医生的比例最大,占67.8%;有16.5%的人希望是医院妇产科的医生; 7.0%的希望是社区卫生服务站医生; 较少的是所在单位医务室的医生,占5.9%。希望得到计划生育以及妇产专业人士的比例高达84.3%。在最想得到哪方面的避孕知识的回答中,大约20%的调查者想了解避孕药具的有效性,28.4%想了解可能出现的负作用,14.8%想了解避孕药具的使用人群,14.7%想了解避孕药具的种类,12.1%想了解避孕药具的使用方法,5.8%想了解避孕机制,其他占4.2%。在最希望得到计划生育服务的内容时也略有差异,希望得到健康体检服务的比例最大,占40.4%;有18.8%的人希望得到性健康的相关科普知识; 希望得到生殖系统疾病诊治的比例占18.0%;而希望得到避孕措施使用宣教服务的占11.6%;希望得到避孕措施使用随访服务的比例最小,只有9.4%。可以看出,寻求体检、生殖健康相关知识以及治疗的总体比例较高,累计达到77.2%。
2.4 计划生育服务意愿的影响因素(表 1)
表 1
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表 1 健康体检服务意愿影响因素
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单因素分析显示,最希望由谁来提供计划生育服务的影响因素有:职业、收入、文化程度、是否来自农村、是否得到过免费的避孕药具。最想得到哪方面的避孕知识的影响因素有:职业、收入、文化程度、是否来自农村、是否发生过非意愿性行为、是否做过人工流产、月经期是否同房。最希望得到计划生育服务内容的影响因素有:职业、收入、文化程度、是否来自农村、是否做过人工流产、月经期同房。多元Logistic回归分析显示,最希望由谁来提供计划生育服务影响因素主要有是否获得免费避孕药具和收入。最想得到哪方面的避孕知识的影响因素主要有是否来自农村、是否获得免费避孕药具、文化程度和收入等。最希望得到计划生育服务内容主要影响因素有是否获得免费避孕药具和收入。其中,最希望得到健康体检服务的比例最大,占40.4%。表 1健康体检服务意愿影响因素
3 讨论 调查结果表明,67.8%的流动人口希望由计划生育服务中心医生提供服务,28.4%希望了解避孕药具可能的负作用,40.4%最希望得到健康体检服务。由此可见,流动人口更希望得到专业人员服务、比较全面的避孕知识以及常规的健康体检。研究结果显示,影响流动人口计划生育意愿的影响因素主要有收入、文化程度、职业、是否来自农村、是否获得免费药具等。有资料〔1〕表明,来自农村的流动人口文化素质普遍低下,对于自身健康的认识和妇幼保健的理解不够到位,加上思想观念较为保守,往往不愿参加计生部门妇科病普查普治〔2〕。流动人口由于收入低,在一定程度上限制了他们寻求健康服务,只有极少数人进行生殖健康检查或治疗。沈汝榈〔3〕在流动人口孕产妇保健及分娩调查中发现,流动人口在正规医院分娩费用和私家医院相差很大。此外,女性流动人口在打工地的生殖健康服务可及性较差,并且不同的职业存在明显差异〔1〕,绝大多数女性流动人口从未得到过所在社区或单位提供的免费避孕药具服务,尤其是未婚女性流动人口得到的服务比例更低。因此,需要加大生殖健康宣传力度,确保流动人口对生殖健康以及计划生育工作正确认识,工厂和社区设立计划生育服务与咨询站和免费药具发放点,政府应更多地给予流动人口关心和重视,切实提高他们的经济收入,使其更多关注自身的健康,最终提高流动人口对计划生育服务利用的意愿。
(本研究得到广东医学院和“十一五”课题组其他成员的大力支持以及有关老师的指导,在此表示衷心的感谢!)
参考文献
[1] |
胡洋, 李孜, 陈慧文.
深圳市宝安区女性流动人口生殖健康需求状况与服务可及性分析[J]. 医学与社会, 2006, 19(8) : 19–21.
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[2] |
邹安富.
乡镇计划生育技术服务中存在的问题及建议[J]. 中国医药杂志, 2004, 1(6) : 279–281.
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[3] |
沈汝榈, 刘凯波, 肖殉, 等.
流动人口孕产妇保健及分娩调查[J]. 中国公共卫生, 2004, 20(1) : 46.
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