随着社会经济的发展, 中国人整体生活满意度与情感问题有所改善, 行为问题却有增多趋势^〔1〕。情感问题包括个体抑郁、自卑、身体症状、焦虑、躯体化、需要注意等方面的问题。青少年是整个人群中的特殊群体, 易出现各种情感和行为问题, 生活满意度对于心理行为起着重要的调节作用^〔2〕。为探讨青少年生活满意度与焦虑症状的关系, 于2008年3月, 对安徽省蚌埠地区青少年进行调查。结果报告如下。

采用随机、分层、整群抽样方法, 抽取蚌埠市初中、高中和大学在校生为调查对象。发放问卷7 315份, 采用匿名自填问卷的方式集中填写, 填写完成后由调查员当场收回。得到有效问卷7 104份。其中农村学生4 533人, 城镇学生2 571人; 初中生1 919人, 高中生1 865人, 大学生3 320人; 男生3 533人, 女生3 571人; 年龄12~22岁。

调查问卷内容包括青少年的人口学变量(性别、户口和学习阶段)、焦虑自评量表^〔3〕和多维学生生活满意度量表(MSLSS)^〔4〕等。焦虑自评量表采用1~4级评分法, 对量表中20个项目分数相加, 得到总粗分, 将总粗分乘以1.25即得到总分标准分。按照国内现有资料和许多人曾使用过的标准规定:总分标准分 < 50分视为无焦虑症状; 总分标准分≥50分视为有焦虑症状。其中, 50≤总分≤62分视为有轻度焦虑症状; 总分 > 62分视为有严重的焦虑症状^〔5〕。MSLSS量表在结构上分为家庭、朋友、学校、居住环境、自我5个因子, 每个因子代表一个生活领域。评分形式:1分:十分不同意; 2分:比较不同意; 3分:有些不同意; 4分:有些同意; 5分:比较同意; 6分:十分同意。有10个项目为反向计分。分别计算每因子得分和总分。根据得分按四分位数法分为4级:低(0~P₂₅)、中(P₂₅~P₅₀)、高(P₅₀~P₇₅)和较高(P₇₅~P₁₀₀)。级别越高代表满意度越高。

数据录入及分析采用多项式Logistic回归分析人口统计学变量及生活满意度级别对焦虑症状的影响, 观察指标为比值比(OR)及其95%CI。采用SPSS 13.0软件进行分析。

7 104名调查对象中轻度焦虑症状患者822人, 检出率为11.6%;严重焦虑症状患者119人, 检出率为1.7%;总检出率为13.3%。

单因素分析显示, 男生与轻度、严重焦虑症状的关联强度是女生的0.842和0.539倍, 差异有统计学意义(P < 0.05, P < 0.01)。农村青少年与轻、严重焦虑症状的关职强度是城镇青少年的1.536和1.767倍, 差异有统计学意义(P < 0.01, P < 0.01)。初中生、高中生与轻度焦虑症状的关联强度分别是大学生的1.59和2.230倍(P < 0.05, P < 0.01), 与严重焦虑症状的关联强度分别是大学生的2.135和3.142倍, 差异有统计学意义(P < 0.01, P < 0.01), 且与焦虑症状的关联强度随着学习阶段的上升而上升。多因素分析显示, 农村青少年与严重焦虑症状的关联强度和城镇青少年比较差异无统计学意义(P > 0.05)。

自变量(5因子生活满意度和总满意度)以较高级别参照, 因变量以无焦虑症状参照。分析青少年5因子生活满意度和总满意度与轻度、严重焦虑症状的关联强度(OR)都随着生活满意度的增加而降低, 差异有统计学意义(P > 0.05, P < 0.01)。在低满意度(0~P₂₅)时, 5因子生活满意度和总满意度与严重焦虑症状的OR值大于与轻度焦虑症状的OR值。5因子与轻度焦虑症状的OR值按从大到小的顺序为朋友(5.969)、学校(5.683)、居住环境(5.584)、自我(5.640)和家庭满意度(3.929);与严重焦虑症状的OR值按从大到小的顺序为朋友(11.901)、学校(9.884)、居住环境(8.730)、自我(4.540)和家庭满意度(4.122);二者一致。

表 1

表 1 生活满意度与焦虑症状关系的多因素分析(参照=无焦虑症状)

表 1 生活满意度与焦虑症状关系的多因素分析(参照=无焦虑症状)

为确定各自变量对因变量焦虑症状的综合效应, 对单因素分析中与焦虑症状有关联的因素再进行多因素分析。结果发现, 在生活满意度5因子处于低程度(0~P₂₅)时与轻度焦虑症状的关联强度依次为对学校、自我和朋友的满意度, 差异有统计学意义(P < 0.05, P < 0.01, P < 0.05);青少年生活总满意度与轻度、严重焦虑症状的关联强度呈现随着总满意度的增加而降低趋向, 差异有统计学意义(P < 0.01)。

生活满意度是衡量某一社会人们生活质量的重要指标, 与个体的心理健康状况呈负相关^〔6〕。调查结果表明, 青少年生活满意度与轻度、严重焦虑症状的关联强度随着生活满意度的增加而降低, 与阙敏^〔7〕报道的初中生生活满意度各个因子及总体评分与特质焦虑水平均呈显著负相关一致。

对青少年生活满意度的5个因子分析显示, 在低满意度状态下, 与青少年轻度焦虑症状关联强度较大的为对学校、自我和朋友的满意度, 差异有统计学意义; 而对家庭和居住环境的满意度差异无统计学意义。可能是由于生活水平的提高, 青少年对家庭和居住环境满意度在提高, 而且家庭人员关系与居住环境的改善并非青少年的主要任务, 因而与青少年焦虑症状的关联强度较小。青少年处在初中、高中和大学阶段, 他们的生活环境主要是学校, 交往人群主要是朋友; 且青少年处于生理和心理发生巨变和自我意识发展的时期, 强烈渴望认识自己、了解自己, 比以往更关注自我。因此, 对学校、朋友和自我的满意度与青少年轻度焦虑症状关联强度较大。

生活满意度对于青少年心理行为起着重要的调节作用^〔2〕。有研究^〔8〕表明, 对生活不满意, 尤其是自杀1个月前或自杀未遂当时对生活不满意, 则对自杀未遂的发生有一定影响。因此, 青少年心理工作者可以通过提高青少年对学校、朋友和自我的满意度, 以促进青少年的心理健康。