平原人进入高原后低氧环境对生理机能的影响已有较多研究和报道，但长期在高原工作和生活的平原人精液质量的变化及其返回平原后的恢复情况报道较少。本研究选取海拔5 200 m驻守1年的男性青年，在高原现场采集精液标本进行检测分析，并以平原健康青年作对照。当返回平原后又分为复方党参胶囊组和安慰剂组进行对比观察，以探讨移居高海拔地区男性青年精液质量的变化及返回平原后的恢复情况，以及复方党参胶囊的干预效果。

高原组为驻防海拔5 200 m某边防哨卡1年的男性未婚青年37人，年龄(19.7±1.23)岁。平原(海拔1 400 m)对照组为未曾上过高原的同龄男性健康未婚青年13人，年龄(19.1±1.06)岁。将37名由高原返回平原人员随机分为服药组(18人)和安慰剂组(19人)。

用手淫方法采集全份精液于洁净干燥的玻璃容器中，置于37 ℃恒温水浴箱内，待液化后检测，并记录精液量。30 min后，由专业人员按照WHO标准，对液化后的精液标本进行常规检测〔1〕，测定其排精量、精子密度、液化时间、精子活动百分率、精子活力(正常精子活动力为A级活力精子≥25%)等参数。采用德国产F6124型半自动生化分析仪检测精浆果糖、α-葡萄糖苷酶、酸性磷酸酶(ACP)、顶体酶、微量元素锌(Zn)。试剂盒(南京欣迪生物工程有限公司)。

海拔5 200 m驻守1年的37名青年在高原现场采集精液标本，并设立平原对照组。当高原人员返回平原(海拔1 400 m)第5 d后，随机分为复方党参组和安慰剂组，复方党参组口服复方党参胶囊(天津洪福制药厂，批号：910709)2粒/次; 安慰剂组口服炒面胶囊2粒/次，每日早晚各服1次，连续服用3个月，停药后再次采集精液标本并重复上述检测。

采用SPSS 1软件进行统计学分析，单因素方差分析进行显著性检验。

表 1

表 1 各组精液常规参数比较(x±s)

表 1 各组精液常规参数比较(x±s)

高原组较平原组精子活率降低，A级活力精子 < 25%的比率增高，差异有统计学意义(P < 0.01);精子密度降低，差异有统计学意义(P < 0.05);排精量虽有降低，但差异无统计学意义(P>0.05)。复方党参组较平原组精子活率降低显著(P < 0.05)，较高原组A级精子活力 < 25%比率显著增高(P < 0.05)。安慰剂组较平原组精子活率降低非常显著(P < 0.01)，A级精子活力 < 25%比率增高明显(P < 0.05)。其余指标各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

表 2

表 2 各组精液生化参数比较(x±s)

表 2 各组精液生化参数比较(x±s)

高原组与平原组比较，精浆果糖、顶体酶、α-葡萄糖苷酶、ACP、Zn降低，差异有统计学意义(P < 0.01或P < 0.05)。复方党参组较平原组精浆果糖和ACP降低，Zn增高，差异有统计学意义(P < 0.05);较高原组精浆顶体酶、α-葡萄糖苷酶、ACP、Zn增高，差异有统计学意义(P < 0.05或P < 0.01)。安慰剂组较平原组精浆果糖和顶体酶显著降低(P < 0.05)，较高原组顶体酶、ACP和α-葡萄糖苷酶增高，差异有统计学意义(P < 0.05或P < 0.01)。安慰剂组与复方党参组比较，顶体酶和Zn明显降低(P < 0.05)。其余各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

近年来，随着男性学科及男性计划生育的开展，精液分析已成为了解男性生殖能力的重要检测项目。研究发现，低氧对睾丸有直接损伤作用，损伤的程度与低氧的程度和低氧的时间有关〔2〕。本研究结果表明，高原组中精液液化异常增多，果糖、顶体酶、α-糖苷酶、ACP、Zn较平原组均降低。影响精液液化的因素很多，精浆生化成分的改变，使得液化与凝固之间失去平衡，前列腺分泌液化因子减少导致蛋白水解酶缺乏或前列腺炎症时破坏蛋白水解酶等。精浆中果糖含量、α-糖苷酶和ACP分别作为附睾、精囊腺和前列腺功能标志。低氧雄激素不足〔3〕可造成果糖含量降低，前列腺液ACP可溶解多种磷酸单脂可将磷酸转移到葡萄糖与果糖上，故此酶亦与精子能量代谢有关。高原组和安慰剂组精子活动力 < 25%比率均较平原组高，说明返回平原3个月仍未恢复到平原水平。这可能与高原低氧环境血液粘滞，静脉血回流不畅，导致睾丸组织缺氧，使精子活动力下降有关。

对驻守高原1年的男性青年服用复方党参胶囊3个月观察发现，A级活力 < 25%比率降低，顶体酶、α-糖苷酶、Zn增高。复方党参属于补益类药物，以补气为主。说明复方党参在改善和促进精子功能恢复中有一定的作用。但鉴于人体机能的复杂代偿潜能，这种环境因素对精子的影响程度及精子功能的恢复期限等有待深入研究。