近年来，随着室内装饰装修行业的迅猛发展，室内环境污染问题日益严重^〔1〕。国外发达城市较早地注意和研究室内环境污染与人体健康之间的关系^{〔2, 3〕}。我国多限于装修、装饰及家具等污染状况的检测或污染物的毒理学研究^〔4-6〕。为了解中国城市居住装修状况及对健康的影响，本研究于2002年12月~2004年1月对中国北京、天津、南京及上海等4个城市新装修入住的居民进行了健康问卷调查。

在北京、天津、上海及南京等4个城市，以整群随机抽样的方法和用户自愿报名的原则，选取居室新装修，并且常住在家的住户作为研究对象，对其进行入户面对面问卷调查。共调查3 948户，6 681人; 其中北京2 713户，4 768人; 南京648户，1 326人; 上海384户，384人; 天津203户，203人。男性3 178人，占47.57%;女性3 389人，占50.73%。平均年龄为(39.5±18.8)岁。具有高中专、大学学历的比例较高，初中以上学历者几乎占被调查的80%。

2个调查表。1个是居室室内环境情况调查表，另1个是个人健康状况调查表。居室调查内容包括房屋基本结构、门、窗、地面及厨房等装修情况、家具更新及材料使用情况、通风情况及入住新家后的生活习惯。个人健康状况调查内容包括一般情况、既往疾病史及近期健康状况。近期健康状况按照与居室装修相关的内容分为中枢神经系统、眼部不适症状、呼吸系统症状、皮肤不适症状。

应用EPI 2002软件建立数据库，统计分析单因素采用χ²检验，多因素分析采用Logistic回归模型。

60%的居民入住新居后有不同程度的不适症状。各种单一症状按照总体发生的比例，位于前5位的依次为：皮肤发痒、红肿，喉咙干燥、声音嘶哑，眼部不适，疲劳，鼻部刺激; 各种单一症状按照是否经常发生排列前5位的依次为皮肤发痒、红肿，疲劳，皮肤干燥，头重，咳嗽、咳痰。

表 1

表 1 各种装修材料与不适症状关系的单因素分析结果

表 1 各种装修材料与不适症状关系的单因素分析结果

墙体装修中使用水性涂料和壁纸等未见使住户个人出现不适症状的比例增加; 地面装修材料中使用实木地板、地面瓷砖及大理石的出现不适症状的比例低于不使用的; 而使用复合地板、化纤地毯和地板革出现不适症状的比例高于不使用的。

表 2

表 2 装修相关因素与不适症状关系的单因素分析结果

表 2 装修相关因素与不适症状关系的单因素分析结果

装修后放置时间的长短与入住后不适症状呈显著相关，其中≤0.5个月入住发生不适症状的比例最大(OR=1.61), 差异有统计学意义(P < 0.001)。入住时间长短不同的居居出现不适症状的比例不同，入住时间越短，出现症状的比例越高，随着入住时间增加，出现症状的比例降低，这种趋势差异有统计学意义。使用开放式厨房的住户个人发生不适症状的比例高于独立式。使用煤气者出现不适症状的比例显著高于使用其他燃料者。安装并常使用排油烟设备者发生不适比例显著低于没安装或不常使用者。经常开窗产生不适感觉的比例低于不开窗及定点开窗，每2组差异均有统计学意义。

本研究提示，与不适症状显著性相关的危险因素还包括有吸烟、被调查者的学历高、在家使用电脑时间长、在家看电视时间长、在家做饭次数多, 居住附近有污染源、工作场所有不良环境因素、最近1年以内工作场所更新过家具、既往疾病史及过敏史等。

表 3

表 3 多因素Logistic回归分析结果

表 3 多因素Logistic回归分析结果

在单因素分析基础上，对有意义的因素进行Logistic逐步回归分析。结果显示，对发生不适症状贡献较大的是既往疾病史和过敏史、工作场所有不良环境因素和在家做饭次数多等，这些因素显著增加个人发生不适症状的相对危险性; 其次是工作场所最近1年内进行过装修、居住附近有污染源、每天在家使用电脑的时间≥1 h及学历为大专及以上等因素明显增加个人发生不适症状的相对危险性; 再次是与家庭居室装修有关的因素，其中地面材料为复合地板的发生不适症状的相对危险性是地面为其他材料者的1.29倍，95% CI=1.06~1.58，而装修完成的时间越长发生不适症状的危险性越低。此外，经常开窗通风可显降低发生不适症状的相对危险性。吸烟明显增加装修家庭的居民发生不适症状的危险性。

本次调查发现，住在新装修居室内的居居出现不同程度的各种不适症状，不适症状的出现是多种因素综合作用的结果，这些因素包括与装修有关的因素、居住附近周围环境、工作场所环境及个人体质与生活习惯等。

本次调查表明，装修因素虽然不是最大的危险因素，但装修确实对人体存在潜在危害，这其中入住时间、装修完与入住时间间隔及装修完成时间等三者一致表明时间越短，越容易出现不适症状，可能与新装修居室存在甲醛、挥发性有机化合物(VOC)、氨及可吸入颗粒物等污染物的释放有关。调查发现，甲醛不仅对皮肤、眼、鼻、咽有刺激作用，而且有致敏作用和致突变作用^〔6〕。VOC不仅对粘膜有刺激作用，还对造血系统及神经系统产生损害，长期接触会引起头晕、头痛、失眠、乏力等神经症状^〔7〕。可吸入颗粒物是有害微生物的载体，其本身也是有毒有害物质，可引发呼吸道炎症和肺癌。

为预防居室装修对人体健康的影响，建议：(1)国家应加强对建筑装饰材料生产的管理; 倡导使用高效低污染的燃料和炊具; (2)个人在装修新居时尽量选择有环保标志的正规建材; (3)新房装修后不要急于入住，要保持室内通风换气，培养和保持良好的生活习惯。总之，多方面采取措施保护个体健康，可减少居室装修等不良环境对人体健康的影响。