鼻咽癌(NPC)是我国南方常见的头颈部恶性肿瘤之一,其治疗效果尚不理想,总的5年生存率在50%~60%左右。田道法教授通过一系列的临床与实验研究,提出鼻咽癌的中医病机乃“气虚染毒”之说; 他还研制出益气解毒颗粒,并通过大量临床与实验研究,证实其不仅对Epstein-Barr (EB)病毒具有很强的抑制作用〔1〕,亦能通过抑制细胞端粒酶的激活而阻断二亚硝基哌嗪(DNP)诱导大鼠鼻咽癌变和人胚鼻咽上皮细胞转化〔2, 3〕。为了探讨益气解毒方对转基因小鼠鼻腔/鼻咽癌前病变的干预效应及可能机制,本研究利用前期工作中所制备的鼻腔/鼻咽癌前病变小鼠模型-转外源性人突变型p53基因(p53mt)和EB病毒潜伏膜蛋自1基因(LMP1)小鼠(TgN (p53mt-LMP1)/HT小鼠)后代〔4, 5〕, 观察益气解毒方干预后的小鼠鼻腔和鼻咽粘膜上皮细胞增殖特性及TRAF2和p16基因的表达水平。
1 材料与方法 1.1 材料 1.1.1 实验动物20只G4代5月龄健康TgN (p53mt-LMP1)/HT小鼠(本课题组制备,中科动管会第001号)雌雄各半,体重为(24.0±1.3) g〔4, 5〕。10只同龄野生型健康C57 BL/6J小鼠(中国医学科学院实验动物研究所,SCXK京2004-0001),雌雄各半。小鼠自然饲养于IVC独立送风笼具中。
1.1.2 主要试剂小鼠抗人-p16单克隆抗体(美国Santa Cruz公司); 兔抗人肿瘤坏死因子受体相关因子2(TRAF2)多克隆抗体和免疫组化链霉亲和素-生物素-过氧化物酶(SABC)试剂盒(武汉博士德生物公司); 抑肽酶(德国Boe-hringer公司); 亮抑肽酶、胃蛋白酶抑制剂、兔抗鼠IgG (美国KPL公司); 聚偏二氟乙烯(PVDF)膜(美国Invitrogen公司); 增强型辣根过氧化物酶(HRP)-3, 3′-二氨基联苯胺(DAB)显色液(北京TIANGEN BIOTECH公司)。
1.1.3 药物及其制备益气解毒方(黄芪、黄连、党参、天花粉、茯苓、白花蛇舌草等中草药)(湖南中医药大学附属第一医院)按常规方法煎药,浓缩成含生药860 g/L,抽滤除菌4 ℃保存备用。
1.2 方法 1.2.1 动物分组及化学加强诱癌处理TgN (p53mt-LMPI)/HT小鼠按随机数字表法分为2组,每组10只,即TgN (p53mt-LMPI)/HT小鼠诱癌益气解毒方干预组(TIM)和TgN (p53mt-LMP1)/HT小鼠诱癌生理盐水对照组(TIC),同时以野生型C57BL/6J小鼠作为空白对照组(CC),共3组。TIM、TIC组小鼠分别于前肢腋窝皮下注射2, 4-二硝基苯酚(DNP)40 mg/(kg·bw),每周2次,共32次; CC组小鼠分别于同部位皮下注射等体积生理盐水。同时给TIM组小鼠灌胃益气解毒方药液〔按人与动物及各类动物间药物剂量的换算方法计算中药用药量,给药剂量为12.91 g/(kg·bw)〕,每天1次,持续16周,与诱癌同时进行,给TIC组和CC组小鼠灌胃等体积生理盐水。
1.2.2 标本采集及处理诱癌处理完成后,分别取动物鼻腔和鼻咽粘膜组织标本。每份标本分成2部分,一半用40 g/L多聚甲醛固定24 h以上,然后行常规石蜡包埋切片,片厚4 μm,用于上皮细胞增殖特性观察; 另一半标本用灭菌超纯蒸馏水洗净其表面残血,滤纸吸干,放入-80 ℃冻存,用于蛋白印迹检测。
1.2.3 鼻腔和鼻咽粘膜上皮细胞增殖特性观察常规石蜡包埋切片行苏木素-伊红(HE)染色,由病理医师对上皮细胞增殖特性进行鉴别。根据粘膜上皮细胞病变程度,参考文献〔6, 7〕,区分为正常粘膜、单纯性增生、非典型性增生(癌前病变)、癌变4个等级。
1.2.4 TRAF2和p16基因表达水平的免疫组织化学染色法检测采用SABC法,严格按照试剂盒说明书进行操作。以磷酸盐缓冲液(PBS)置换抗体作为阴性对照,已知的阳性病理组织作为阳性对照。参照文献〔5〕进行定量分析。
1.2.5 TRAF2和p16基因表达的Western blot验证分别提取各组小鼠鼻咽和鼻腔粘膜蛋白质,参照文献〔8〕进行。
1.3 统计分析采用SPSS14.0统计软件对计量资料进行单因素方差分析,并进行组间的多重比较; 对计数资料进行χ2检验或Fisher确切概率法分析。
2 结果 2.1 益气解毒方对小鼠鼻咽和鼻腔粘膜上皮细胞增殖的影响TIM组中多数小鼠的鼻咽、鼻腔粘膜未见明显病理改变,少数动物出现轻度慢性炎症表现以及上皮细胞的轻-中度非典型性增生,癌前病变率仅为10.0%。TIC组小鼠鼻腔粘膜出现中性粒细胞浸润,上皮细胞增生且排列无序,细胞中度非典型性变; 鼻咽粘膜表现为中性粒细胞浸润,上皮有中度非典型增生及灶性鳞状化生; 该组小鼠鼻咽和/或鼻腔粘膜癌前病变率高达90.0%。CC组小鼠的鼻咽、鼻腔粘膜无明显病变,癌前病变率为0。TIC组癌前病变率最高,与TIM组、CC组比较,差异有统计学意义(χ2=21.052,P=0.000);TIM组和CC组比较,差异无统计学意义。
2.2 益气解毒方对小鼠鼻腔和鼻咽粘膜上皮细胞TRAF2基因表达的影响(表 1)| 表 1 小鼠鼻腔和鼻咽粘膜上皮TRAF2基因表达水平(x±s) |
鼻咽/鼻腔表现为癌前病变的TIC组小鼠,其鼻咽或(和)鼻腔粘膜组织的TRAF2基因在细胞质中大量表达,大片细胞质呈现棕黄色。与TIC组小鼠比较,TIM组小鼠TRAF2基因表达活性显著降低,差异有统计学意义(P < 0.01)。TIM组和CC组的TRAF2基因只在小范围的细胞质内极少量表达,两者表达活性差异无统计学意义。结果表明TIC组小鼠中4只出现鼻腔癌前病变,5只出现鼻咽癌前病变,取癌前病变小鼠组织进行检测,每片观察2个视野,故TIC组样本量鼻腔的为8,鼻咽的为10;TIM组1只小鼠表现鼻咽癌前病变,9只正常,鼻咽样本量为18,其余组别各部位均未出现癌前病变,样本量均为20。
2.3 益气解毒方对小鼠鼻腔和鼻咽粘膜上皮细胞p16基因表达的影响(表 2)| 表 2 各组小鼠鼻腔和鼻咽粘膜上皮p16基因表达水平(x±s) |
鼻咽和鼻腔表现为癌前病变的TIC组小鼠的鼻咽或(和)鼻腔粘膜组织的p16基因在细胞核与细胞质中较少表达,而在TIM和CC组小鼠正常的鼻咽、鼻腔上皮组织中p16基因大量表达,细胞核染色深,细胞质大面积呈棕黄色。与TIC组比较,TIM组小鼠p16基因表达活性显著升高,差异有统计学意义(P < 0.01);而TIM组和TC组比较,小鼠p16基因表达活性的差异无统计学意义。
2.4 TRAF2和p16基因表达的验证(图 1~4)
|
注:M:Marker; 1:TIC组标本; 3:CC组标本 图 1 小鼠鼻咽粘膜中TRAF2蛋白质表达的Western blot |
|
注:M:Marker; 1:TIC组标本; 2:TIM组标本; 3:CC组标本。 图 2 小鼠鼻咽粘膜中p16蛋白质表达的Wesrern blot |
|
注:M:Marker; 1:TIC组标本; 2:TIM组标本; 3:CC组标本。 图 3 小鼠鼻咽粘膜中TRAF2蛋白质表达的Wesrern blot |
|
注:M:Marker; 1:TIC组标本; 2:TIM组标本; 3:CC组标本。 图 4 小鼠鼻咽粘膜中p16蛋白质表达的Wesrern blot |
TRAF2蛋白和P16蛋白的分子量分别约为56和16 kDa。通过Westem blot分析可知,在相应分子量的Marker条带所处水平附近,各类组织标本均有相应条带出现,说明各组小鼠的鼻腔、鼻咽组织中,TRAF2蛋白和P16蛋白均有相应水平的表达活性。并且TRAF2蛋白条带亮度按TIC组、TIM组和CC组顺序依次降低,TIC组的TRAF2蛋白亮度明显高于其他2组; 而p16蛋白条带亮度按TIC组、TIM组和CC组顺序依次递增,TIC组的P16蛋白条带亮度显著低于其他2组,应证了上述各项指标免疫组化检测结果的可靠性。
3 讨论中药益气解毒方对鼻咽癌前病变患者的局部病变有较明显的阻断和逆转作用,在体外可下调靶细胞的端粒酶活性〔9〕,抑制肿瘤细胞增殖速度、成瘤能力,同时提高细胞分化能力,降低肿瘤的侵袭力〔10-12〕。本实验中,中药益气解毒方可明显阻逆TgN (p53mt-LMP1)转基因鼻咽/鼻腔癌前病变模型小鼠的鼻咽和鼻腔粘膜癌前病变,使鼻咽和鼻腔粘膜上皮生物学表型接近野生对照鼠。
TRAF2蛋白作为一种衔接蛋白,能与一些细胞表面受体直接作用,介导下游信号级联反应,调节细胞生存/死亡活性平衡。当活性上调后,即具有抗凋亡效应。p16基因是一种细胞周期素依赖性激酶(CDK)抑制因子,其编码的p16蛋白与细胞周期素D竞争同CDK4或CDK6结合,并抑制这2种酶的活性,阻断细胞周期进程而抑制肿瘤细胞生长。当P16蛋白失活时。使细胞失去了对CDK的负性调控作用,使得过多细胞越过G1/S检测点而加速增殖。本研究中,与转基因阳性小鼠生理盐水对照组比较,转基因阳性小鼠益气解毒方干预组的鼻咽和鼻腔粘膜上皮细胞中TRAF2表达活性明显下调,p16基因表达活性明显上调,接近正常水平,与正常野生小鼠比较差异无统计学意义。Western blot结果与免疫组织化学染色法检测一致,进一步验证了TRAF2基因和p16基因在各组小鼠鼻咽和鼻腔中的表达趋势。提示中药益气解毒方通过降低TRAF2基因表达活性,维持P16蛋白水平,使细胞周期调控得以恢复至正常,保证细胞周期趋向正常化,抑制靶器官组织的细胞增殖和向恶性转化〔13, 14〕,以达到阻抑鼻咽/鼻腔癌前病变的治疗效果。
| [1] | 田道法, 唐发清, 陈协云, 等. 益气解毒颗粒对鼻咽癌高危人群EB病毒感染活性抑制作用的临床观察[J]. 湖南中医学院学报, 2000, 20(3) : 47–49. |
| [2] | 唐发清, 田道法, 陈朝晖, 等. 益气解毒颗粒对大鼠鼻咽癌变中端粒酶和端粒酶RNA表达的影响[J]. 湖南医科大学学报, 2001, 26(4) : 301–304. |
| [3] | 唐发清, 梁日初, 田道法, 等. 益气解毒颗粒对二亚硝基哌嗪诱导人胚鼻咽上皮细胞转化的阻抑作用[J]. 湖南中医学院学报, 2001, 21(3) : 18–20. |
| [4] | 何迎春, 田道法, 卢芳国, 等. 人突变型p53和EB病毒LMP1转基因小鼠的建立[J]. 第四军医大学学报, 2006, 27(1) : 6–9. |
| [5] | 何迎春, 田道法, 田甜, 等. 外源p53和LMP1基因在转基因小鼠组织中的表达分析[J]. 中国临床康复, 2005, 9(42) : 99–101. |
| [6] | 闵华庆, 洪明晃, 郭翔. 鼻咽癌[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2003: 116. |
| [7] | 李博山, 蔡海英. 实验诱发大鼠鼻腔癌前期病变的形态学观察[J]. 中山大学学报:医学科学版, 1987(1) : 27–30, 86. |
| [8] | 郑维. 汉英医学分子生物学实验方法[M]. 北京: 中国协和医科大学出版社, 2005: 367-379. |
| [9] | 汤爱国, 田道法, 易运连, 等. 中药益气解毒颗粒下调端粒酶活性抑制鼻咽癌细胞的生长[J]. 中国现代医学杂志, 2005, 15(1) : 53–55. |
| [10] | 唐发清, 田道法, 邓富良, 等. 中药益气解毒颗粒对鼻咽癌裸鼠移植瘤蛋白质表达的影响[J]. 中南大学学报:医学版, 2004, 29(5) : 577–582. |
| [11] | 杜可, 田道法. 益气解毒颗粒对HNE3细胞及其裸鼠移植瘤的抑制作用[J]. 湖南中医学院学报, 2005, 25(3) : 7–10. |
| [12] | 唐发清, 龚忠军, 周辉, 等. 益气解毒颗粒对鼻咽癌裸鼠移植瘤基因表达的影响[J]. 实用预防医学, 2004, 11(4) : 637–640. |
| [13] | 何迎春, 田道法, 刘刚, 等. 益气解毒方对TgN (p53mt-LMP1)/HT小鼠鼻腔和鼻咽黏膜上皮细胞增殖及细胞周期的影响[J]. 湖南中医药大学学报, 2008, 28(5) : 17–20. |
| [14] | 江洁琼, 贺安意, 田道法, 等. 益气解毒方对TgN (p53mt-LMP1)/HT转基因小鼠鼻腔和鼻咽黏膜上皮细胞增殖及凋亡相关基因表达的影响[J]. 中国组织工程研究与临床康复, 2008, 12(42) : 8201–8205. |
2009, Vol. 25
