注意缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD)是一种早年发生的、具有遗传特性的发展性精神障碍，是常见的儿童行为问题之一。ADHD涉及许多儿童身心健康问题，国外研究结果显示，ADHD有3种亚型，不同亚型对药物的反应、与其他精神障碍的伴随率以及成年后的结局等均存在明显差异^〔1〕。为探讨个性与ADHD发病的关系，本研究对不同亚型ADHD儿童的个性特征及其影响因素进行分析。结果报告如下。

来自沈阳市儿童医院心理咨询门诊，经临床医生确诊，根据美国《精神疾病诊断与统计手册》第4版(DSM-IV)标准将190例ADHD患儿分成3个亚型，其中注意缺陷为主型(PI)58例，男37例，女21例；多动或冲动为主型(HI)35例，男24例，女11例；混合型(CT)97例，男75例，女22例。年龄为7~12岁。3组患儿年龄、性别、文化程度分布均衡。所有患儿经临床检查，排除其他疾病。

采用儿童艾森克个性问卷(EPQ)。10岁以下儿童由主试逐条读题后由被试者按自己实际情况在答题纸上回答，其他被试者独立完成。EPQ的个性特征包括：内外向(E)、情绪稳定性(N)、精神质(P)、掩饰性(L)4个维度。各维度量表T分以43.13和56.17分界, 统计个性类型分布情况^〔2〕。N维度量表T分 > 56.17分者，个性特征为情绪倾向不稳或不稳； < 43.13者为情绪稳定、不易紧张；43.17~56.17分属于中间型；L维度量表T分 > 56.17分者表明回答多掩饰，结果不可靠； < 43.13分者诚实可靠；43.17~56.17分为中间型；同样E维度高分者个性特征外向，低分者特征为内向；P维度高分者个性特征孤僻、古怪、精神质、富有进攻性，低分者性情随和、适应环境、富有同情心。

采用SPSS软件对ADHD各亚型患儿的测试结果进行t检验、χ²检验。

本研究收集有效样本190例，其中男136例，女54例，男女之比1:0.397，ADHD患儿性别构成差异有统计学意义(χ²=39.90，P < 0.01)。不同亚型ADHD患儿性别构成差异无统计学意义(χ²=3.445，P > 0.05)。

表 1

表 1 不同亚型ADHD患儿EPQ各维度量表T分比较(x±s)

表 1 不同亚型ADHD患儿EPQ各维度量表T分比较(x±s)

N维度量表T分在3个亚型间差异有统计学意义(P < 0.05)，E、P、L维度量表T分在3个亚型间差异无统计学意义(P > 0.05)。

表 2

表 2 不同亚型ADHD患儿N维度个性构成比较

表 2 不同亚型ADHD患儿N维度个性构成比较

PI型与CT型患儿N维度个性构成差异有统计学意义(P < 0.01)，CT型情绪不稳定个性构成人数大于PI型。

表 3

表 3 不同亚型ADHD患儿L维度个性构成比较

表 3 不同亚型ADHD患儿L维度个性构成比较

PI型与CT型患儿L维度个性构成差异有统计学意义(χ²=7.955，P < 0.05)，CT型缺乏掩饰性个性构成人数大于PI型。

ADHD患儿性别分析发现，男性明显高于女性，男女比例为1:0.397(P < 0.05)，对不同亚型ADHD患儿的性别分析发现，亚型间性别差异无统计学意义(P > 0.05)，与国内外研究报道相近^{〔3, 4〕}。本研究结果显示，不同亚型ADHD患儿N维度量表T分在3个亚型间差异有统计学意义(P < 0.05)，CT型患儿得分高于PI型，2型间差异有统计学意义。通过个性构成分析发现，CT型患儿情绪不稳定的个性构成人数大于PI型，且差异有统计学意义(P < 0.05)。这与ADHA儿童多动、冲动的行为相符。有研究报道，ADHD儿童的神经系统发育滞后于正常儿童，可能是导致ADHD儿童情绪不稳定个性特征的原因之一^〔5〕。对不同亚型ADHD患儿L维度个性构成分析结果显示，CT型缺乏掩饰性构成人数大于PI型(P < 0.05)。L维度一般作为评价艾森克个性问卷的可信度。但是，有精神障碍的人往往缺乏掩饰性，也从另一个侧面反映CT型患儿个性特征缺乏掩饰性，说明其神经系统的发育相对其他2型的患儿更迟缓。有研究报道，ADHD患儿3种亚型均与父亲文化程度、母亲职业有关，说明父亲受教育程度、母亲职业更能影响儿童的行为^〔6〕。所以深入研究不同亚型ADHD患儿的个性心理特征及影响因素，可为ADHD的发病机制与治疗提供科学依据。