有报道，白族、土家族大学生与汉族学生的心理健康水平存在差异^{〔1, 2〕}。壮族是中国少数民族中人口最多的一个民族，广西壮族自治区是壮族人群的主要聚居地。为了解壮、汉族学生心理健康水平及生活事件与心理健康的关系，2007年3月对广西自治区右江民族医学院的壮、汉族医学生进行调查，以探讨少数民族地区医学生心理健康状况的特点和规律。

1 对象与方法 1.1 对象

整群随机抽取广西右江民族医学院10个班的学生作为研究对象，共发放调查问卷568份，剔除无效问卷，共收回有效问卷552份，有效率为97%。其中男生262人，占47.5%；女生290人，占52.5%。年龄为18~23岁，平均年龄为20.0岁。汉族226人，占40.9%；壮族289人，占52.4%；其他少数民族37人，占6.7%。

1.2 方法 1.2.1 调查内容

（1）基线调查：包括性别、年龄、民族及父母职业、父母文化程度、家庭收入、家庭居住地、父母是否离异等家庭状况。（2）症状自评量表（SCL-90）^〔3〕：用于自评医学生1周以来的心理状况。共有90个条目，组成9个心理症状因子，包括躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性。采用总症状指数（General Symptomatic Index，SGI）评定当前心理状况^〔4〕。9个心理症状因子及SGI评分越高，表明症状的频度和程度越严重。（3）青少年自评生活事件量表（ASLEC）^〔5〕：用于青少年生活事件发生频度和应激强度的评定。由27项可能给青少年带来心理反应的负性生活事件组成。按照1年来事件发生时的心理感受由无影响到极严重5级评分，事件未发生按无影响记分。累积各事件评分为总应激量，得分越高表明其由生活事件带来的心理压力越大。

1.2.2 调查方法

以班为单位对研究对象进行团体测试。由学生匿名独立填写问卷，现场回收。

1.3 统计分析

采用SPSS 13.0软件进行t检验及多元逐步回归分析。

2 结果 2.1 壮、汉族医学生SCL-90因子分的比较（表 1）

除了人际关系敏感因子得分壮族医学生高于汉族之外，其余8个因子分及SGI得分2个民族差异均无统计学意义。

2.2 壮、汉族医学生心理健康水平与生活事件关系（表 2）

以青少年生活事件量表中的27项负性生活事件作为自变量，以总症状指数SGI作为因变量，进行多元逐步回归分析。壮族医学生共有7项生活事件进入回归方程，分别为受人歧视、讨厌上学、恋爱问题、学习负担重、当众丢面子、家庭经济困难和意外事故，入选方程的生活事件中偏回归系数最高的是受人歧视及当众丢面子（β=0.179）。汉族医学生有6项生活事件进入方程，分别为考试失败、讨厌上学、学习负担重、评选落空、升学压力、家庭施加学习压力，其中以讨厌上学的偏回归系数最高（β=0.235）。

3 讨论

研究表明，生活事件与青少年心理健康相关^{〔6, 7〕}。本研究发现，壮族学生的人际关系敏感因子分高于汉族学生，同时多元逐步回归分析也显示，壮族学生心理健康的负性生活事件主要与人际关系有关，其次才是学习压力及家庭经济困难等。汉族学生除了评选落空外，其余5项生活事件均来源于学业。造成此差异的原因除了与壮族学生的文化传统、风俗习惯有关之外，更重要的是壮族学生绝大多数（81.3%）来自广西“老少边山穷”的农村地区，不仅要承受经济困难的压力，还会产生由贫困所导致的自卑等心理问题。此外，长期生活在农村相对封闭的生活环境，面对城市社会结构的复杂性和多样性，往往会产生困惑、迷茫的心理，内心常处于一种渴望理解而又自我封闭的矛盾状态。现实交往受挫、人际关系的不适应，促使其对自己的交往能力作出否定的评价，从而引发人际关系敏感、自卑、孤僻等心理障碍。因此，在帮助壮族学生解决生活困难的基础上，应有针对性地帮助他们学会适应社会，增强自我调节能力，处理好人际关系、促进其心理健康发展。