近几年，随着对外旅游服务业的发展，外来人口日益增多，大连市梅毒疫情有增高的趋势。为了解公共场所从业人员梅毒感染情况，探讨梅毒流行特征，控制感染，大连市疾病预防控制中心于2002~2006年，对进行预防性健康检查的公共场所从业人员进行了梅毒感染情况检测，同时对梅毒感染者进行流行病学个案调查。现将结果报告如下。

对象与方法

(1)对象：2002年7月1日~2006年12月31日在大连市疾病预防控制中心进行预防性健康检查的公共场所从业人员，共270 173人，其中梅毒感染者459例，对其中416例进行了流行病学调查。(2)方法：初筛试验采用甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST)；确认试验采用梅毒螺旋体血球凝集试验(TPPA)。临床诊断由大连市皮肤病医院确诊。

结果

(1)流行状况(表 1)：预防性健康检查270 173人，发现梅毒感染者459例，总检出率为0.17%。(2)性别分布：459例梅毒感染者中男性感染者119例，女性感染者340例，检出率分别为0.13%(119/91 396)和0.19%(340/178 777)。(3)年龄分布：年龄均在18周岁~。对416例梅毒感染者进行调查，其中20~30岁是梅毒感染的高危人群，有191例，占45.9%；其次是30~40岁，有139例，占33.4%， < 20岁和50岁~分别有5例和13例，各占1.2%和3.1%。(4)职业分布：416例感染者中，食品餐饮服务行业检出阳性222例，占53.4%；其次是商场经销非食品行业，检出阳性100例，占24.0%；旅店客房、各类食品加工、洗浴美容美发和文化娱乐场所服务行业的阳性检出率分别为8.9%，7.5%，3.6%和2.6%。(5)婚姻状况：在416例梅毒感染者中，有296例接受调查，其中已婚153例，占51.69%；未婚124例，占41.89%；离异19例，占6.42%。(6)使用安全套情况：调查的288例梅毒感染者中，有192例不使用安全套，占66.67%；有86例偶尔使用安全套，占29.86%；经常使用安全套的仅有10例，占3.47%。(7)梅毒感染者临床分型：459例梅毒感染者中，有107例到正规医疗单位进行临床诊断，占23.31%。经过临床诊断；处于潜伏期的比率最高，占52.34%；处于临床期的4例，占3.74%，其余47例为治愈期，占43.92%。

讨论

近年来，我国梅毒病人数呈上升趋势，可能与诊断水平提高、疫情报告增强、卖淫嫖娼屡禁不止有关^〔1〕。2002~2006年，大连市公共场所从业人员的梅毒感染检出率为0.17%，而大连市同期梅毒平均发病率为0.013%(721.6/5 610 152)。公共场所从业人员与顾客接触机会多，增加了性接触的机会^〔2〕。提示公共场所从业人员的梅毒感染状况严重，建议有关部门要加强监督管理^〔3〕。女性从业人员的梅毒感染率高于男性，潜伏梅毒女性多于男性^〔4〕，部分原因是男性一期梅毒易于观察、便于主动医治。梅毒感染者感染艾滋病的危险性比正常人大得多，控制梅毒感染对预防艾滋病的感染有重要意义^〔5〕。只有采取综合策略和方法才能使梅毒感染得到有效控制。